狭窄性腱鞘炎是怎么引起的

儿童狭窄性腱鞘炎最常见于儿童的拇指，其最主要的临床表现是儿童的拇指指间关节不能伸直，原因是拇长屈肌的腱鞘发生了狭窄，导致本来可以自由滑动的拇长屈肌受到了卡压。当疾病的早期，腱鞘的狭窄还不严重，孩子用力伸五指，或者家长用手帮孩子拇指的末节，可以听到咔嚓一声，然后肌腱通过狭窄的腱鞘，拇指也就伸直了。但是休息数十分钟或者数小时后，孩子的拇指又会固定于屈曲位。随着疾病的进展，腱鞘狭窄进一步加重，这时候的孩子的拇指就只能固定于屈曲位，再也不能够扳直。狭窄性腱鞘炎以前在临床上被称为先天性狭窄性腱鞘炎，但是通过临床发现，真正出生就有拇指伸不直的情况，其实很少，仅占25%左右。绝大部分的孩子，还是在1-2岁之间发病。还有的家长会告诉我们，孩子在拇指伸不直之前，受了外伤，被门夹了一下，但是目前B超也好，X线也好，并不能够发现手指受伤的证据。所以认为外伤仅是拇指狭窄性腱鞘炎的一个诱因。