崔大江的科普
糖化血糖8.5相当于什么水平
崔大江
主任医师
老年呼吸内分泌科
糖化血糖在临床指糖化血红蛋白,可以反映人体近3个月的血糖平均值,正常值一般在4%-6%。糖化血红蛋白如果是8.5%,可以理解为中等程度升高水平。如果糖化血红蛋白大于9%,就需要进行胰岛素起始治疗。 患者糖化血红蛋白8.5%在6%-9%,此时需要进一步检查血糖值升高的程度,来判断是否为糖尿病。若确诊为糖尿病,患者可以遵医嘱口服药物治疗,并配合饮食和运动,使糖化血红蛋白恢复正常。患者年龄不同、并发症不同,血糖的控制指标会不同,通常需要将空腹血糖控制在4.0-6.5mmol/L,餐后2小时8mmol/L左右。 如果患者血糖长期维持稳定水平,2个月左右后复查,糖化血红蛋白水平通常会降下来。另外,在患者降血糖的同时,也要预防低血糖,所以患者日常要严格监测血糖,注意饮食和运动。
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2022-02-25
70至80岁正常血糖值是多少
崔大江
主任医师
老年呼吸内分泌科
70-80岁的老年人,正常血糖值通常与成年人血糖范围一样,空腹血糖范围在3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖范围在3.9-7.8mmol/L。如果是糖尿病人群,要求空腹血糖<7.0mmol/L,而餐后2小时随机血糖<10mmol/L。70-80岁老年人如果比血糖范围高1.5mmol/L,也可以考虑为正常数值。 70-80岁的老年人胰岛β细胞功能会出现衰退,若合并有其他心血管疾病,血液会变得相对黏稠,血糖控制的目标可稍微宽松一些,一般年龄越大,血糖相对会越高。70-80非高血糖老年人,血糖略高时一般可先控制饮食,可适当减少主食、甜食等的摄入。如果身体素质较好,可以配合适当的运动,比如散步、打太极拳等,如果血糖超过正常值过多时,则应及时就医检查。 如果是70-80岁患有糖尿病的老年人,血糖值超过不多时,可以暂时观察,无需过度饮食克制,以防发生低血糖,导致更严重的损害。如果超过控制范围较多,应及时向医生反映,根据情况调整用药。
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2022-01-12
糖化血红蛋白反映多长时间的血糖
崔大江
主任医师
老年呼吸内分泌科
糖化血红蛋白可以反映2-3个月的血糖平均值,标准的糖化血红蛋白的检测方法的正常参考值是4%-6%。糖化血红蛋白值不受单次饮食的影响,因此无论是饭前、饭后,还是早上、下午等,都可以进行检测。 糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,糖化血红蛋白可反映采血前2-3个月血糖的平均水平。由于糖化血红蛋白与血糖值相平行,血糖越高,糖化血红蛋白就越高,且它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面的了解过去一段时间的血糖控制水平。只有空腹、餐后血糖都控制良好,糖化血红蛋白才会正常。 目前在最新的2型糖尿病指南中,已经将糖化血红蛋白升高确定为诊断2型糖尿病的指标或诊断标准。对于55岁以下的糖尿病患者,可以严格要求糖化血红蛋白,但如果是70岁左右的患者,则糖化血红蛋白水平可以放宽至7%,如果是80岁的患者,甚至可以放宽到8%。如果糖化血红蛋白水平过高,则证明治疗的效果不好,需要调整治疗方案。在调整治疗方案的过程中,口服降糖药物后需主要测量空腹血糖和餐后血糖,即空腹血糖不超过6.1mmol/L,餐后血糖不超过7.8mmol/L。
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2021-12-17
糖尿病低血糖的危害
崔大江
主任医师
老年呼吸内分泌科
糖尿病主要是由于胰岛素分泌或利用障碍导致,通常表现为高血糖,而糖尿病人出现低血糖,通常为药物应用过量或饮食控制、运动不当等原因导致,危害较大,如导致大脑损害、交感神经兴奋、影响糖尿病治疗效果以及其他危害。 1、大脑损害: 人体的脑细胞工作需要有一定的血糖供能,而严重的低血糖可能会影响到脑细胞。如果持续6个小时以上的严重低血糖,可能会对大脑组织造成不可逆的损伤,主要是对大脑供糖、供氧的破坏,如出现癫痫,影响认知能力,严重时可能导致昏迷,甚至休克,危及患者的生命; 2、交感神经兴奋: 糖尿病患者低血糖的情况较严重时,可引起交感神经兴奋性增加,导致患者出现焦虑、震颤、出汗、饥饿感等症状; 3、影响糖尿病治疗效果: 如果糖尿病患者出现低血糖,在应用降糖药物等治疗时需要进行调整,对于整体治疗方案有一定影响,进而影响治疗糖尿病的效果。也可能因为糖尿病患者长期存在低血糖的情况,导致体内升糖激素增加,引起血糖反跳性增高,影响治疗效果; 4、其他危害: 如果糖尿病患者合并有心脏病变,如冠心病,严重低血糖则可能会影响心肌功能,导致患者出现心绞痛、心肌梗死等疾病的风险增加。 老年糖尿病患者如果本身有脑梗或其他基础病,再发生低血糖则危害会相对较大,所以针对老年人低血糖要十分警惕,严格控制血糖。必要时重新梳理治疗方案,明确治疗方案中是否用药量大,或饮食控制过于严格,以及饭后运动量太大。
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2021-12-11
血糖高应注意什么,多吃些什么
崔大江
主任医师
老年呼吸内分泌科
通常血糖高是指血液中葡萄糖含量升高。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下,如果高于这个范围,称为血糖高。血糖高患者应注意调整生活方式,多吃高膳食纤维、高蛋白类的食物。 1、注意事项: 首先应保持规律生活,合理锻炼,保持合理体重,保持心情愉快,定期进行血糖监测,并学会如何处理低血糖。平时饮食应避免高糖食物,控制摄入总热量,保证膳食多样化,定时定量,少食多餐等; 2、可以多吃的食物: 可以适当多吃菠菜、生菜、燕麦、荞麦等膳食纤维含量高的食物,以及牛奶、大豆等富含蛋白质的食物。这两类食物不但升糖指数较低,还可以增加饱腹感,使机体减少其他种类食物的摄入,一定程度上起到控制血糖的作用。需注意,这两类食物只是适当补充,也不可过量,否则可能加重胃肠负担,导致胃肠不适,亦或者因减少其他种类食物的摄入,导致营养缺乏等。 此外,血糖高可分为生理性升高和病理性升高,生理性升高经过以上措施,一般可得到较大改善,如果是病理性升高,建议尽早就诊,遵医嘱用降糖药。
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2021-12-10
正常人感冒血糖会升高多少
崔大江
主任医师
老年呼吸内分泌科
正常人感冒,血糖可能会升高2mmol/L左右。当正常人感冒时,由于应激作用,会出现血糖升高,当感冒痊愈时,血糖可自行恢复正常,一般不需要针对血糖进行特殊治疗。 若正常人感冒时血糖升高,使用感冒药物时应避开含有葡萄糖类的药物,等感冒痊愈之后,再次测量空腹血糖、餐后2小时血糖,观察此时血糖是否升高。若此时血糖结果在正常范围内,无需过度担心。若感冒结束后血糖检测结果仍异常,应配合其他检查,如糖化血红蛋白检测、葡萄糖耐量试验,当结果均提示异常时,提示存在高血糖、糖尿病的情况,需及时就医进行治疗。 正常人如果先前血糖不高,感冒时血糖稍微升高,大多属于一种应激反应。此时可以多喝水,少吃碳水化合物的食物,注意休息,避免熬夜,注意保暖,待感冒痊愈后,血糖会恢复正常。
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2021-12-09
空腹血糖超过多少称为高血糖
崔大江
主任医师
老年呼吸内分泌科
空腹血糖超过6.1mmol/L,可以称为高血糖,超过7mmol/L时,说明存在糖尿病的可能。正常人空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L,超过6.1mmol/L则有些偏高,若空腹血糖连测几次,都超过7mmol/L,也可进行糖化血红蛋白检测及葡萄糖耐量试验,若结果都超过正范围,则可以诊断为糖尿病,需要进行专业治疗。 一旦确诊为糖尿病,建议患者到医院内分泌科就诊,经过医生综合评估后选择不同治疗方式,可服用口服药物,如二甲双胍、阿卡波糖等,不可随意停药、减药,也可注射胰岛素,部分肝功能差的患者,不适用于口服药物治疗,需要根据情况进行判断。患者日常要做好血糖监测,可使用便携式血糖仪监测空腹血糖、餐后2小时血糖。 高血糖或糖尿病患者,日常需要控制饮食,主食定量,少吃含糖量高的食物,比如菠萝、蜜瓜、烤红薯等,还要做到少食多餐,细嚼慢咽。同时要做到适当运动,比如慢跑、跳绳等,有助于控制血糖和体重。
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2021-12-08
老人瘦得快是什么原因
崔大江
主任医师
老年呼吸内分泌科
老人消瘦的原因如下: 1、考虑糖尿病三多一少的症状,多饮、多食、多尿、消瘦,可以化验血糖; 2、肿瘤,主要是消化道肿瘤,老年人消化道不舒服的症状表现不典型,仅是吃饭少了一点,有时候反映上腹部不适,容易被自己或家人忽视; 3、肝胆有问题,化验肝功能、肝胆B超就可以发现; 4、老年人甲亢,如果觉得最近有点烦躁、心慌,化验甲状腺功能全套就可以知道是不是有甲亢。老年人消瘦一定要全面检查,有一般的病,也有肿瘤病等。
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2020-03-31
心慌手抖是甲减吗
崔大江
主任医师
老年呼吸内分泌科
仅通过心慌手抖无法判断为甲减,甲减主要是通过甲状腺功能全套来确定。甲减的临床症状也是比较典型的,怕冷、乏力以及其它代谢性的功能降低。女性有可能是月经过少,也有可能是月经过多等,都要通过化验来确诊。 有时候不明原因的嗜睡也可能是甲减,症状没有特异性。自己要了解一下健康保健知识,有目的的到医院内分泌科来确诊。如果不能确定是内分泌疾病,随便给大夫说有嗜睡,小问题也确诊不了。
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2020-03-31
老人低钾血症有什么后果
崔大江
主任医师
老年呼吸内分泌科
低钾血症是化验指标,临床表现多种多样: 1、中枢系统,表现为神情乏力、嗜睡、精神不振; 2、心血管系统,表现为心律失常,有时候就发生室颤,最简单的可能就是心跳加快,加快到一定程度就严重了; 3、低血钾对肌肉可能有一些影响,主要是肌肉的力量减轻,有可能出现双下肢无力,老人无力不能走了; 4、肾脏功能降低,出现一系列水和电解质平衡功能紊乱。 低血钾引起肌肉麻痹,有时候呼吸肌麻痹可以引起呼吸骤停,是严重的后果。老年人低血钾一定要重视,一定要看尿量是不是很高、很大,如果尿量增加了一定要观察血钾的情况。
7.88万
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2020-03-31