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糖化血红蛋白反映多长时间的血糖

崔大江老年呼吸内分泌科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97

糖化血红蛋白可以反映2-3个月的血糖平均值,标准的糖化血红蛋白的检测方法的正常参考值是4%-6%。糖化血红蛋白值不受单次饮食的影响,因此无论是饭前、饭后,还是早上、下午等,都可以进行检测。

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,糖化血红蛋白可反映采血前2-3个月血糖的平均水平。由于糖化血红蛋白与血糖值相平行,血糖越高,糖化血红蛋白就越高,且它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面的了解过去一段时间的血糖控制水平。只有空腹、餐后血糖都控制良好,糖化血红蛋白才会正常。

目前在最新的2型糖尿病指南中,已经将糖化血红蛋白升高确定为诊断2型糖尿病的指标或诊断标准。对于55岁以下的糖尿病患者,可以严格要求糖化血红蛋白,但如果是70岁左右的患者,则糖化血红蛋白水平可以放宽至7%,如果是80岁的患者,甚至可以放宽到8%。如果糖化血红蛋白水平过高,则证明治疗的效果不好,需要调整治疗方案。在调整治疗方案的过程中,口服降糖药物后需主要测量空腹血糖和餐后血糖,即空腹血糖不超过6.1mmol/L,餐后血糖不超过7.8mmol/L。

2023-11-16
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