王伟卓的科普
颈椎病会引起手臂疼痛吗
王伟卓
副主任医师
骨外科
颈椎病会引起手臂疼痛,因为颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病,主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等因素导致。使患者的颈椎脊髓、神经根、椎动脉、交感神经受压,进而出现一系列症状和体征,如手臂疼痛等。根据压迫部位可将颈椎病分为椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病,以及混合型颈椎病。
临床上常见于神经根型颈椎病导致的手臂疼痛,患者的颈椎椎间盘向侧方突出压迫颈部神经根,或由于颈椎增生、姿势不良等原因导致神经根在颈椎神经孔处被压迫,导致神经支配部位的手臂出现放射痛。从肩部到手指中任何一条神经被压迫都会引起相应的症状,如疼痛、麻木、感觉障碍,甚至活动 障碍等。另外,神经根被压迫的程度不同,患者的表现也会有所不同,早期以疼痛为主,后期以麻木、疼痛、肌肉萎缩、功能障碍,甚至手臂瘫痪为主。
如果神经根型颈椎病患者是轻度、中度的颈椎间盘突出,可以通过牵引改变颈部姿势的方式进行治疗。因为牵引可以使颈椎轻度突出还纳,释放神经根后使疼痛症状得到缓解。通过正规牵引治疗,大部分患者会有较好的疗效。除此之外,也可以口服非甾体类抗炎药物缓解症状。如果保守治疗没有效果,疼痛持续性加重,甚至出现肌肉萎缩、麻木、疼痛难忍等症状,可通过手术治疗给局部神经孔减压,摘除椎间盘,从根本上缓解症状。
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腰部受凉一般多久能好
王伟卓
副主任医师
骨外科
腰部受凉引起疼痛,通常1-2周可以恢复,具体因人而异。当患者因吹空调、用凉席、在石头上睡觉或在户外引起的腰部受凉,而导致疼痛。产生这种疼痛的原因,主要是药物的微循环受到影响,即脊柱、椎间盘、周围软组织的血液循环受到影响,从而产生的腰部受凉疼痛。
出现疼痛时,应先排除其他原因,如腰椎盘、腰肌劳损、以及腰部的其他病变等引起的疼痛,此时建议通过核磁共振进行鉴别。若确定是腰部受凉引起疼痛,建议使用物理治疗的方法,即准备热水袋或者热毛巾,每天2次在腰部进行热敷,同时注意腰部保暖。腰部受凉的情况在通常1-2周可以恢复,若仍不恢复或腰部疼痛持续性加重,建议到医院进行进一步检查。
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剖腹产后腰疼痛怎么办
王伟卓
副主任医师
骨外科
剖腹产后腰疼痛,常见缓解方式如下:
1、早期鼓励下床:产后腰痛是常见现象,如果能早期下床,患者会避免腰痛产生或加重;
2、局部按摩、放松、理疗:也是比较好的一个办法,腰部疼痛通过按摩放松肌肉,促进炎症的修复、产后的修复,来缓解症状;
3、应用局部药物:如果通过下床活动、按摩,还不能起到很好效果,可以应用一些局部药物,通过外敷或外涂药物来缓解,一定要避免使用对哺乳期禁用的药物,一般常用药物是布洛芬类的外敷;
4、及时就诊:如果还是不能缓解,疼痛比较剧烈,要排除是不是硬膜外麻醉引起的局部血肿诱发了腰痛,要做相关检查,找麻醉科医生会诊来协助治疗。
除了这些,产后的腰痛还有一些注意事项,在平卧、侧卧、躺卧时要变换姿势,避免一个姿势固定时间过长,诱发腰部疼痛。
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股骨头坏死自我检测
王伟卓
副主任医师
骨外科
股骨头坏死自我检测,首先要排除有没有诱发股骨头坏死的不良习惯:
1、有没有长期的饮酒、吸烟等好发因素;
2、有没有长期服用来源不明的药物,某些来源不明的保健品,其中就有可能含有激素。不知情的情况下长期服用,可能产生股骨头坏死,这样的病例屡见不鲜;
3、患有自身免疫性疾病,需要大量的激素来治疗。如果采用了激素大量的冲击治疗,或者是长期的慢性皮肤红斑狼疮、牛皮癣、银屑病,用激素治疗,也要警惕股骨头坏死。
如果没有髋关节不适和膝关节不适,还没有这些诱因大可以放心。
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怎样锻炼腰部肌肉防止腰椎间盘突出
王伟卓
副主任医师
骨外科
防止腰椎间盘突出,一定要进行腰部科学的肌肉锻炼,这是很重要的环节。如果腰部脊柱力量弱,承担不了很大的支撑,将所有受力都集中在椎间盘上,椎间盘很容易发生问题。所以椎间盘存在问题,或可能有发展的趋势,一定要科学地进行腰背肌功能锻炼,最常见的腰背肌功能锻炼有以下两种:
1、飞燕点水:就是趴到床上肚子顶着床,脚和手往前伸抬起来、离床,这是比较简单和有效的方法。肚子着床,头、脚、手都离床,支撑一段时间坚持住,腰部会感觉到轻微受力,循序渐进增加锻炼时间,可以使腰背肌得到很好的锻炼;
2、仰卧:用脚和肘部、头部支撑臀部离床、腰部离床来进行锻炼,也是比较科学的锻炼方法,逐渐增加锻炼时间,可以使腰背肌逐渐增加力量。
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腰椎间盘突出是吃出来的吗
王伟卓
副主任医师
骨外科
腰椎间盘突出的病因较为复杂,但腰椎间盘突出不是吃出来的结果。现在认为腰椎间盘突出,是在腰椎退行性病变的基础上受到外力作用,而逐渐发生突出、退变,退变的原因有遗传因素、自身因素、外力作用因素,但均与饮食关系较小。而椎间盘突出是椎间盘失去弹性、水分丧失,受到外力挤压后,可使突出的椎间盘突破纤维环,突出到神经根管、椎管内,从而刺激、压迫神经,所以通过饮食不能治疗、改善,也不能预防。
部分患者吃刺激或辛辣食物时,会感觉到腰痛、腿痛加重,所以在饮食上,如果是腰椎间盘疼痛急性发作期,患者还是需要注意。而日常延缓腰椎间盘退变,可以补充维生素类中的维生素D
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,还可以补充钙剂以延缓退变,避免腰椎间盘突出快速发展。
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女性胸腰椎骨质增生怎么治疗
王伟卓
副主任医师
骨外科
胸腰椎骨质增生是女性胸腰椎退行性变的常见表现,由于女性的自身生理特点,骨质增生尤为常见,针对胸腰椎的骨质增生严重程度、是否压迫神经,主要的治疗方法常见如下:
1、口服药物:可以口服维生素D
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、非甾体类消炎药,有利于缓解症状;
2、局部热敷、理疗、按摩:可以促进血液循环、放松肌肉缓解症状;
3、手术治疗:如果保守治疗效果不好,也可以采取手术治疗。手术治疗主要针对症状较重,保守治疗效果不好的患者,通过手术解除骨质增生引起的神经管道狭窄、神经压迫,去除压迫使症状得以缓解。
女性腰椎、胸椎骨质增生平时应该注意适当运动和口服防治骨质疏松的药物,不要让腰背肌过于劳累,避免胸腰椎的劳累引起的慢性损伤。
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严重椎间盘突出治疗的好方法
王伟卓
副主任医师
骨外科
对于严重的椎间盘突出,手术治疗是比较好的方法。椎间盘突出经过保守治疗,如休息、卧床、药物治疗、牵引治疗等,3个月以后仍然症状存在,甚至加重,不能得到很好的缓解,就是手术适应证之一。
同时结合影像学如CT、核磁共振、肌电图、体感诱发电位等检查,判定椎间盘突出的程度,是否达到突出或脱出。如果是脱出就是较严重的刺激压迫神经,保守治疗无效,而且牵引、按摩等会使症状迅速加重,甚至出现大小便功能障碍。
所以,当患者出现椎间盘突出保守治疗无效、出现间歇性加重、影像学表现为突出较重或脱出等,需要及时就医,甚至部分患者出现大小便失禁、足下垂、脚无力等,要尽快手术,甚至需要急诊手术,迅速缓解椎间盘突出引起的神经压迫。
如果延误手术时机,可能会使部分患者症状恢复变慢,甚至常年不能恢复,比 如大小便失禁、足下垂,部分患者做完手术后要很长时间才能恢复。
3.17万
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脚扭了泡冷水一次多长时间
王伟卓
副主任医师
骨外科
对于脚扭了的患者,如果处于急性期,可以使用泡冷水的方法来减轻症状,泡冷水一次需10分钟左右,1小时可泡冷水2-3次。当出现脚扭伤的情况时,应避免擅自服用药物,以免导致病情加重,患者应前往医院,严格遵医嘱进行治疗。
脚扭伤急性期患者,主要表现为扭伤部位的肿胀、疼痛,以及活动受限。患者一般可以用冷水浸泡脚10分钟左右,相隔20-30分钟再进行1次,1个小时泡2-3次,也可以间隔1个小时泡1次,1天泡10次左右。冷水泡脚相当于冰敷的效果,可以减少扭伤部位的软组织出血,从而减少患处淤血堆积,减轻患者的疼痛,又起到消肿作用。由于泡冷水时腿要下垂,会使血液集中的脚部,不利于肿胀消退,因此在泡冷水3-5天后可以选用冷水袋冰敷扭伤部位,同时需抬高患肢。患者在急性期过后,可以改用温水或热水泡脚,有利于促进血液循环,促进炎症的消散,同时要采取局部制动,遵医嘱选用支具或石膏等方法局部制动,给韧带、滑膜、关节创造恢复的过程。此外,患者也可以遵医嘱,应用塞来昔布等非甾体消炎药,来缓解疼痛,或遵医嘱给予云南白药等活血化瘀药物,以促进恢复。
此类患者在恢复期时,可以食用鸡汤、骨头汤等含营养物质较丰富的食物,来增加营养,促进病情的恢复。尽量避免食用葱、辣椒等辛辣、刺激性食物,以免影响恢复。
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腰椎间盘臭氧消融术后遗症
王伟卓
副主任医师
骨外科
腰椎间盘突出臭氧消融术后的后遗症,常见腰痛、腿疼和感觉麻木,常见如下:
1、腰腿痛:即神经损伤所致。腰椎间盘突出臭氧消融由于创伤小、见效快被广泛采用,但是也产生了后遗症。但如果椎间盘突出臭氧没有完全达到治疗作用,会遗留椎间盘突出,造成部分患者穿刺过程中产生神经损伤;
2、椎间隙感染:在治疗过程中,造成椎间隙感染,为常见现象;
3、腰椎不稳:消融椎间盘后,由于椎间盘部分缺失,会产生腰椎不稳,后期腰痛比较常见;
4、其他后遗症:椎间盘突出复发或加重。
由于创伤小,所以在使用过程中,要有针对性地选对适应症和做好精细操作,尽量避免后遗症和并发症。
3.81万
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