换肝手术，即肝移植手术，成功率高，可达90%左右，肝移植手术是一项高风险的手术，需要严格评估患者的身体状况和手术条件。 肝移植手术适用于肝实质疾病，如晚期肝硬化、先天性肝纤维性疾病、布-加综合征以及严重的难复性外伤等，对于先天性胆管闭锁行手术无效者、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、恶性肿瘤等也可考虑肝移植手术。在决定进行肝移植手术前，医生会对患者进行全面的评估和检查，以确定手术是否适合该患者，并确定最佳的手术方案。通常情况下，肝移植手术的成功率可以达到90%左右。对于良性病变，如病毒性肝炎、肝硬化等，在患者身体各项指标都正常的情况下，肝移植手术的成功率会更高，通常在90%以上。即使是恶性病变，如胆管细胞癌、肝囊腺癌等，在没有大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移的情况下，肝移植的成功率也可达到90%左右。 肝移植手术的成功率并不是绝对的，在选择进行肝移植手术时，需要充分了解手术的风险和可能的并发症，并在专业医生的指导下做出决策。

原发性胆汁性胆管炎是一种慢性、进行性的胆管疾病，目前尚无法完全治愈。然而，通过积极的治疗和患者的配合，可以在一定程度上缓解病情，控制疾病的发展。 原发性胆汁性胆管炎的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗是首选，常用的药物包括胆酸类药物、免疫抑制剂等，可以降低胆汁酸的合成，减少胆汁酸对肝脏和胆管的损害，控制病情的发展。内镜治疗则适用于胆管狭窄或阻塞的患者，通过内镜逆行胆管造影进行扩张和支架植入，以保持胆汁的正常流动。对于药物和内镜治疗无效，或者出现严重并发症的患者，可能需要进行手术治疗，如肝移植手术。患者需要积极配合医生的治疗，严格遵医嘱，以控制病情的发展。 治疗期间，应保持良好的生活习惯，如避免饮酒、保持规律的作息等，以减少病情的恶化。同时，定期的体检和随访也是必要的，以便及时发现和处理可能出现的并发症。

胆结石的形成与生活习惯饮食方式等都是密切相关的。了解胆结石的成分及其形成的原对于预防和治疗这一疾病具有重要的意义。具体如下： 1、胆固醇结石：胆固醇是胆结石的主要成分之一。胆固醇结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂的比例失调有一定的关系。当胆固醇在胆汁中过饱和时，就会析出结晶，并且逐渐聚集成为结石。因此在日常的生活中要注意饮食调节，减少高胆固醇食物摄入，比如动物的内脏、蛋黄等，以预防胆固醇结石的形成； 2、胆色素结石：其主要由胆色素构成，它的形成通常与胆道感染、胆道梗阻等原因有关。细菌感染会改变胆汁成分，使其中的胆色素沉积并形成结石。因此预防胆道感染需保持胆道的通畅和清洁，这是预防胆色素结石形成的一个重要措施； 3、钙盐结石：其在胆结石中也占有一定的比例，它的形成与饮食习惯和体内钙的代谢有关。当摄入过多的钙质或者是钙代谢异常都有可能导致钙盐结石的形成。因此在补钙时要注意适量，应避免过度摄入。 防止胆结石首先要从生活习惯入手，保持规律的饮食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时还要增加膳食纤维的摄入，比如蔬菜、水果等，这样有助于促进胆汁的排泄和减少胆石的形成。 其次，要积极地治疗胆道感染和其他的胆道疾病，避免病情恶化导致结石增多或者逐渐形成。对于已经形成的结石，应该根据具体的情况来选择合适的治疗方式，积极就医，能够及时解除病痛。

ercp术是经内镜逆行胰胆管造影手术，是治疗肝胆胰疾病的微创手术，ercp胆总管结石术后脸黄可能的原因是术前胆汁淤积、术中胆管损伤、术后胆道感染、肝脏受损以及急性胰腺炎等5个方面。如果患者术后面部持续发黄，建议及时就医。 1、术前胆汁淤积 手术前患者胆管结石导致胆汁淤积，术后结石取出但是胆汁尚未排出干净，可引起术后面部发黄，需要建立有效引流。 2、术中胆道损伤 术中取石过程中可能会损伤胆管，使得胆汁无法正常排入十二指肠，导致胆汁淤积形成梗阻性黄疸，此时患者面部发黄，需要进行胆道缝合修补。 3、术后胆道感染 术后胆管梗阻或者引流不畅均可导致胆道感染，胆道感染后炎性刺激管壁使其发生水肿，进一步加重梗阻，使得患者术后脸色变黄，应及时在医生指导下使用抗生素治疗，如抗革兰阴性杆菌的药物氨苄西林舒巴坦钠注射液。 4、肝脏受损 胆总管结石以及手术可能会给肝脏带来损伤，导致胆红素的升高，形成黄疸，使得患者脸色变黄，此时需要进行保肝治疗，在医生指导下服用保肝药物，如云芝肝泰颗粒。 5、急性胰腺炎 胆管狭窄、胰胆管合流异常等原因会导致术后急性胰腺炎的发生，以至于十二指肠乳头水肿，引起患者面部发黄，此时需要及时就医，在医生指导下使用减少胰腺分泌的药物，如奥曲肽注射剂。 ercp手术后需要绝对卧床休息，常规禁饮禁食，做好口腔及唇部护理，防止嘴唇干裂。出院后需要保持良好的饮食习惯，清淡饮食、低脂低蛋白饮食。

胆结石手术治疗可分为一般的手术治疗和微创手术治疗，术后恢复具体上班时间还需根据具体病情而定，普遍上班时间在2-12周，具体时间请咨询医生。 对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过传统手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的治疗方法。但是传统手术较微创手术愈合较慢，因此需要时间更久，如果患者术后恢复快，需要在术后的3-4周再开始正常的工作。部分患者如果在手术之后留置T管，需要经T管造影，确认没有腹胀、黄疸、发热等临床症状之后，可以考虑进行T管的拔除，一般需要休息6-8周，患者在平常的生活过程当中，应保证充足的休息，注意劳逸结合。 微创手术是在腹部切三个2-3公分的小切口，手术方法简单、创伤小、恢复快。如果是进行腹腔镜下的胆囊切除手术，一般在术后的2周就可以考虑正常的工作、生活，但是患者应避免重体力的劳动，对于重体力劳动以及剧烈的体育锻炼，通常建议在术后的10-12周再进行。 术后患者应养成良好的饮食习惯，少食多餐，避免油腻食物、富含胆固醇的食物，术后应密切观察自身情况并定期随访，如有感染请及时治疗。

肝动脉灌注化疗是通过经皮穿刺股动脉置管，将导管插入并分别在腹腔干和肠系膜上动脉进行动脉造影，寻找肿瘤的侧支供血动脉，根据肿瘤的供血动脉情况，选择性地将导管置入肿瘤的主要供血动脉，在48-72小时内持续泵入化疗药的一种方法。 目前国内多采用常规置管至合适位置，注入药物后拔管，需要反复插管，操作较繁琐，但每次能调整导管位置达到最佳的治疗效果，此外对于多条血供的肿瘤，反复插管均可顾及。 接受持续的化疗药物动脉灌注时，注意病人卧床期间置管侧肢体应避免弯曲、用力，以免导管移位。严格按照化疗方案的剂量和时间注入化疗药物，药物全部输注完毕后，拔除鞘管、导管等，穿刺点加压包扎，无出血后病人可下床活动。这种治疗方式利用介入技术在肿瘤供血动脉内直接灌注药物，能克服部分静脉化疗无法通过的生理屏障，注意不可擅自进行操作。 虽为局部化疗，但动脉灌注后化疗药物同样会沿血液循环至全身，因此也起到一定程度的全身系统化疗作用，显著提高了肿瘤反应率和病人生存率。

肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，如果病因是先天发育异常、肝胆炎症引起的，不危险，如果是寄生虫感染、创伤、肿瘤等引起的较为危险，建议前往医院进行治疗，避免病情加重情况的发生。 1、先天发育异常 在胚胎发育过程中，肝脏的管道系统可能出现异常，导致液体积聚形成囊肿。这种情况通常与遗传因素有关，因为在胚胎发育早期，基因的突变或异常可能导致肝脏结构的异常发育。此类型的肝囊肿，如多囊肝，是由于遗传基因突变导致的。这些突变可能影响肝脏细胞的正常生长和代谢，从而导致囊肿的形成。遗传性肝囊肿往往具有家族聚集性，意味着家族中可能有多个成员患有肝囊肿，不危险。 2、肝脓肿 如由特定细菌、病毒或真菌感染引起的肝脏化脓性病变可能导致局部组织破坏，形成囊肿。一般为良性，不危险。 3、寄生虫感染 寄生虫感染是肝囊肿形成的一个重要原因。在一些地区，寄生虫感染较为常见，如华支睾吸虫（俗称肝吸虫）感染。华支睾吸虫感染人体后，成虫主要寄生在肝脏，雌雄成虫产卵后，虫卵随胆汁流入胆管，引起胆管炎症和纤维化，导致胆管阻塞。阻塞后的胆管上皮细胞增生，形成囊肿。此外其他寄生虫如蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等也可能导致肝囊肿的形成，较为危险，需要及时就医治疗。 4、创伤 肝脏受到外伤或手术创伤后，可能导致肝脏组织损伤、出血和炎症反应。在创伤愈合过程中，肝细胞可能发生异常增生，形成囊肿，较为危险，需要就医治疗。 5、肿瘤 肝脏肿瘤，如肝细胞癌、胆管癌等，也可能导致肝囊肿的形成。肿瘤侵犯肝脏组织，导致肝脏功能受损，胆管阻塞，从而引起囊肿。较为危险，需就医治疗。 患者可以通过避免服用损害肝脏的药物以及补充充足的睡眠等措施保护肝脏，从而避免肝脏发生肝囊肿，已经患上肝囊肿的患者积极配合医生进行相应治疗。

肝钙化灶一般是指肝内钙化灶，是在B超或CT图像上出现的强回声或高密度影像，是否严重还需结合临床具体分析，可能原因有长期营养不良、肝内胆管结石、寄生虫感染、肝内创伤、肝脏肿瘤等。 1、长期营养不良 长期营养不良导致机体钙磷代谢异常，钙盐在肝内沉积，形成钙化灶，通常来说不严重，在正常体检时发现，无症状及体征，无需治疗，每3-6个月随访复查； 2、肝内胆管结石 是较为常见的因素，结石长期存在，有可能演变成钙化灶，一般来说，小的结石是不严重的，如果肝内胆管结石是多发的，有腹痛、发烧、黄疸的症状，这个时候是比较严重的，及时到医院就诊进行治疗； 3、寄生虫感染 寄生虫的虫体坏死也会引起钙化，从而出现钙化灶，常见于疫区，一般来说是较严重的，需进一步完善相关检验检查，及时诊治； 4、肝内创伤 多是受到外界暴力导致的肝脏损伤，病情往往较重，在创伤修复的过程中钙质沉积，从而形成钙化灶，定期复查，随访观察； 5、肝脏肿瘤 肝脏的良恶性肿瘤、转移癌甚至肝内的错构瘤都有可能出现钙化，一般来说是严重的情况，需及时医院就诊，遵医嘱治疗。 肝内钙化灶在 20-50 岁的人群多见，男女出现率均等。日常饮食上注意清淡，多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果，避免高嘌呤、高胆固醇、辛辣刺激食物。注意合理作息，避免过度劳累。

急性胆囊炎没有最快的治愈方法，一般根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，常见的治疗方法包括调整饮食、胃肠减压、抗生素药物治疗、非抗生素药物治疗和手术治疗。 1、调整饮食 主要用于轻症的患者，包括低脂、清淡饮食，病情严重的患者需禁食，给予静脉输液，维持水电解质平衡； 2、胃肠减压 病情较为严重的患者需通过胃肠减压，以吸出十二指肠内容物，减少对胆汁分泌的刺激，利于胆汁的引流和排出； 3、抗生素药物治疗 依据其抗菌谱、不良反应、药物在血中和胆汁中的浓度为原则来选择相应抗生素，如头孢克肟胶囊等广谱抗菌药，该药物的使用需要在医生的指导下进行； 4、非抗生素药物治疗 主要是解痉镇痛药和利胆药，可以有效缓解急性胆囊炎的症状，常用的解痉镇痛药有硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等，常用的利胆药有熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等，上述药物需要按照医嘱使用，不可擅自服用； 5、手术治疗 用于药物治疗无效、症状加重者，有胆囊坏死等严重并发症者，内科治疗后短期内反复发作者，老年患者病情严重而没有并发症者，有癌变风险者，需要进行手术治疗。 患者需注意合理饮食、按时吃药、适当锻炼，另外，养成作息规律、情绪稳定、劳逸结合等生活习惯，定期随访复查。

苦胆医学上称为胆囊，切除后对胆汁的浓缩力会下降，可能会出现消化不良、脂肪泻、胆汁反流性胃炎、胆管狭窄、胆总管结石等影响，术后应遵医嘱，及时采取措施，预防并发症的发生。 1、消化不良 胆囊正常的生理功能是负责储存和浓缩胆汁，切除后，肝脏产生的胆汁直接进入消化道，影响食物消化，引起腹胀等消化不良症状。 2、腹泻 胆囊切除后，肝脏产生的胆汁直接进入消化道，小肠对脂肪的消化能力减弱，如果摄入高脂肪、高胆固醇饮食，会导致腹泻。 3、胆汁反流性胃炎 肝脏产生的胆汁反流入胃内，对胃黏膜损害造成炎症、糜烂，导致上腹部隐痛、恶心、嗳气等症状。 4、胆管狭窄 胆囊切除过程中可能会损伤胆管，术后创口部位的组织可能迅速增生，导致胆管狭窄，会引起恶心、腹痛、皮肤发黄等症状。 5、胆总管结石 术后胆总管可能会代替胆囊的作用，胆总管会代偿性扩张，当扩张过大时，可能会导致胆汁滞留时间过长，长期阻塞在胆总管中，诱发胆总管结石。 胆囊切除术后，患者需要注意调整饮食结构，以清淡、易消化的食物为主，避免暴饮暴食和摄入过多高脂肪食物，患者可在医生的指导下进行适量的运动锻炼。