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ercp胆总管结石术后脸黄怎么回事

尹玉春肝胆胰外科副主任医师

武汉大学中南医院 三甲 全国第55

ercp术是经内镜逆行胰胆管造影手术,是治疗肝胆胰疾病的微创手术,ercp胆总管结石术后脸黄可能的原因是术前胆汁淤积、术中胆管损伤、术后胆道感染、肝脏受损以及急性胰腺炎等5个方面。如果患者术后面部持续发黄,建议及时就医。

1、术前胆汁淤积

手术前患者胆管结石导致胆汁淤积,术后结石取出但是胆汁尚未排出干净,可引起术后面部发黄,需要建立有效引流。

2、术中胆道损伤

术中取石过程中可能会损伤胆管,使得胆汁无法正常排入十二指肠,导致胆汁淤积形成梗阻性黄疸,此时患者面部发黄,需要进行胆道缝合修补。

3、术后胆道感染

术后胆管梗阻或者引流不畅均可导致胆道感染,胆道感染后炎性刺激管壁使其发生水肿,进一步加重梗阻,使得患者术后脸色变黄,应及时在医生指导下使用抗生素治疗,如抗革兰阴性杆菌的药物氨苄西林舒巴坦钠注射液。

4、肝脏受损

胆总管结石以及手术可能会给肝脏带来损伤,导致胆红素的升高,形成黄疸,使得患者脸色变黄,此时需要进行保肝治疗,在医生指导下服用保肝药物,如云芝肝泰颗粒。

5、急性胰腺炎

胆管狭窄、胰胆管合流异常等原因会导致术后急性胰腺炎的发生,以至于十二指肠乳头水肿,引起患者面部发黄,此时需要及时就医,在医生指导下使用减少胰腺分泌的药物,如奥曲肽注射剂。

ercp手术后需要绝对卧床休息,常规禁饮禁食,做好口腔及唇部护理,防止嘴唇干裂。出院后需要保持良好的饮食习惯,清淡饮食、低脂低蛋白饮食。

2024-05-17 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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