郑春华的科普
室性期前收缩的治疗方法有哪些
郑春华
主任医师
心血管内科
需要对病人室性期前收缩的类型、症状及其原有心脏病变作全面的了解,然后根据不同的临床状况决定是否给予治疗,采取何种方法治疗以及确定治疗的终点。该病治疗方式主要包括改变生活方式、药物治疗及手术治疗。
一、一般治疗
注意休息,避免过度劳累。注意避免室性期前收缩诱发因素,如吸烟、咖啡、毒品摄入等。
二、药物治疗
无论室性期前收缩患者有无基础器质性心脏病,仅当患者因室性期前收缩导致的症状明显时,才可能需要应用药物治疗,常用药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和普罗帕酮等抗心律失常药物。
三、手术治疗
经导管射频消融治疗:主要适用于少部分起源于右心室流出道或左心室后间隔的频发室性期前收缩,症状明显,抗心律失常 药物疗效不佳或不能耐受药物治疗,且无明显器质性心脏病的患者。可以根治或减轻期前收缩的负荷,改善症状、恢复心功能,成功率可达90%以上。对于起源于其他部位的室性期前收缩,该方法成功率较低。
四、中医治疗
患者可以配合使用中成药,具有减少期前收缩和减轻症状的作用,可选用参松养心胶囊、稳心颗粒等。
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扩张型心肌病吃什么食物比较好
郑春华
主任医师
心血管内科
扩张型心肌病容易并发心衰,心衰患者血容量增加,且体内水钠潴留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿症状,同时还应注意监测液体出入量,限制体力活动,以防病情进一步恶化。已发生心力衰竭者尤应注意饮食宜低盐,食用易消化的食物。
(1)给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食,以促进心肌代谢,增强机体抵抗力。
(2)心力衰竭时低盐饮食,不吃含钠量高的食物。
(3)忌烟酒,保持良好的生活习惯。
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40岁心肌梗塞能活多久
郑春华
主任医师
心血管内科
40岁患者心肌梗死能活多久,主要取决于患者心肌梗死的面积、临床症状以及是否接受了科学规范的治疗,个体差异较大,不可一概而论。
如果患者只是单纯的心肌梗死且梗死面积较小,临床症状较轻微,则给予药物治疗或者冠脉介入治疗后患者并无明显不适。通过积极改善生活方式,规律的服用药物,定期到医院复查,一般来说预后会比较好,对寿命无明显影响。但如果患者没有积极的进行治疗,则心功能就会逐渐下降,预期寿命及生活质量都会有所下降。而如果患者急性心肌梗死出现了心力衰竭等并发症,往往提示预后不佳,死亡率高。因此患者寿命长短与年龄关联性不大,与病情程度及是否合理治疗有关。
心肌梗死患者平时应注意休息,戒烟戒酒,不可熬夜劳累,因为劳累、感冒及情绪激动等因素可能会诱发急性左心衰、恶性心律失常等并发 症。
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右心衰竭的类型有哪几种
郑春华
主任医师
心血管内科
右心衰竭的类型主要有急性右心衰竭、慢性右心衰竭两种。
1、急性右心衰竭:发病急骤,心输出量急剧减少,机体来不及充分发挥代偿作用,常可伴有心源性休克,常见原因为急性心肌梗死、严重的心肌炎等;
2、慢性右心衰竭:较常见,病人长期处于一种持续的心力衰竭状态,并伴有静脉淤血和水肿,常见原因为心脏瓣膜病、高血压、肺动脉高压等。
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心脏偶尔疼是怎么回事
郑春华
主任医师
心血管内科
心脏偶尔痛,也就是胸部疼痛,它主要是看患者是不是经常疼痛,还是偶尔痛的时候有没有其他的症状。它包括胸壁的疾病,比如急性皮炎、带状疱疹、流行性胸痛。另外,有的时候是会心血管的疾病,包括心绞痛、急性心梗、心肌炎、急性心包炎。
呼吸系统的疾病,包括胸膜炎、胸壁的胸膜肿瘤、肺炎、支气管炎。纵膈的疾病,包括纵隔炎、纵隔的脓肿、食管炎、食管裂孔疝。还要看有没有膈下的问题,如膈下脓肿、肝脓肿、脾栓塞这些都要看。如果是心脏偶尔痛,还可以做心电图、心超检查。
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室内传导阻滞吃什么食物比较好
郑春华
主任医师
心血管内科
室内传导阻滞的患者多有器质性心脏病,因此饮食吃易消化、清淡、营养丰富的食物较好,注意少食多餐、清洁卫生、冷热合适、定时、定量。
1、易消化、清淡的食物:如白萝卜、山楂、面条、酸奶、白菜、玉米等,制作食物时应少油少盐;
2、营养丰富的食物:新鲜的鱼肉、鸡肉、鸭肉、虾、牡蛎等,制作时可以选择炖、蒸、煮、烩等方式。
室内传导阻滞的患者忌浓茶、咖啡、烈酒,忌煎炸、过咸、过甜、过黏的食品,兼有水肿的患者,应限制饮水量。
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老公35岁得了高血压还能要孩子吗
郑春华
主任医师
心血管内科
男性35岁且有高血压,通常对生育没有明显影响,女性可以正常备孕。
目前研究认为,在孕期或者受精卵着床前期,如果男性患者血压控制不良,可能会导致后代患有高血压,但其需在多种因素作用下诱发,比如年龄、饮食、吸烟等,因此并不代表宝宝以后一定会罹患高血压疾病。此外,男性35岁且患有高血压疾病,常会服用控制血压的药物,通常此类药物不会对精子产生明显影响。因此如果女性发现已经怀孕,则可以要孩子。
此外,高血压患者在生活中注意控制食盐摄入量,多食用高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食,控制吸烟、饮酒等不良行为,按时休息,劳逸结合。
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心室肌致密化不全会有哪些症状表现
郑春华
主任医师
心血管内科
心室肌致密化不全的起病隐匿,临床表现无特异性,主要以劳力性呼吸困难、下肢水肿、胸痛、心慌不适临床表现为主。首发年龄差别较大,儿童和成人均可发生,部分患者早期无症状,而于中年发病,少数患儿可伴有面部畸形,如前额突出、低耳垂和高腭弓等,部分病例可有肌无力与肌痉挛。
一、典型症状
1、劳力性呼吸困难:不同程度的活动后呼吸困难,严重者在休息时也可发生,甚至出现端坐呼吸。
2、双下肢水肿:心室肌致密化不全引起的水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。
3、胸痛:心室肌致密化不全患者可突然发生剧烈的胸痛,可持续数秒。
4、心慌不适:可感到心前区的不适。
二、其他症状
部分患者可终身无症状,有些患者可出现心悸、胸闷、头晕、晕厥、心脏杂音及栓塞引起的言语不清、肢体活动障碍或坏疽等,可伴有或不伴有其他先天性心脏畸形,部分病例可有肌无力与肌痉挛。部分患儿可表现为前额突出、内眦赘皮、眉毛宽、鼻尖宽、眼球过长、耳朵低、斜视、高腭或小颌畸形。
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心脏室性早搏怎么治疗
郑春华
主任医师
心血管内科
室性早搏怎么治疗,室性早搏首先要看有多少次,是频发,还是伴有室速,要根据不同情况提供不同的治疗方案。如果是单发的室性早搏,次数比较少,比如24小时超心电图15000次以内的情况下,基本上不用抗心律失常药,可能用一些营养心肌的药,比如二磷酸果糖、辅酶q10口服。如果室早比较频发,伴有室速或者运动以后出现室早比较多,这是病理性的室早,可能要在应用营养心肌药的基础上,再用抗心律失常的药物,首选用心律平、心得安。不同情况的室性早搏会有不同情况的治疗。
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45岁得了房颤能活多久
郑春华
主任医师
心血管内科
45岁患者得了房颤,其具体寿命主要取决于病情,不可一概而论。
若为特发性发作的房颤,则患者没有明显诱因,会突然发作,也可能突然中止。这一类房颤平时只要注意合理饮食,适度进行体育锻炼,控制情绪,一般不影响患者寿命。但若为原发性疾病,比如心肌梗死、风湿性心瓣膜病、冠心病等疾病引起的房颤,首先要治疗原发疾病。如果原发疾病控制不佳,则房颤亦不好控制,存在脑卒中、心力衰竭等风险,可增加患者的死亡率。若房颤合并慢性心力衰竭,则患者4年的生存率只有50%,若病情比较严重,则1年的生存率只有50%。
建议45岁的房颤患者注意生活方式的改善,适度低盐饮食,避免增加心肌耗氧、心脏负荷及交感兴奋因素,如避免情绪过度激动等。
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