胆囊癌是肝胆外科恶性程度相当高的一种肿瘤，一旦确诊，预后相当差，晚期生存时间一般不足半年；中位生存期一般是一年，胆囊癌分期较多，如Ⅰ期、Ⅱ期中位生存期大概是三年左右；Ⅲ期、Ⅳ期中位生存期一般是几个月。中晚期患者采取根治手术治疗，同时积极尝试肝动脉插管灌注化疗。如果没有其他治疗，可以尝试中医药治疗，改善症状的同时还可以延长生存期，还有营养支持治疗。另外，与患者机体免疫能力有密切关系，具体能存活多久与患者体质有很大关系，所以胆囊癌晚期术后存活率与患者体质、手术方式、营养状况、免疫力有很大的关系。

胆囊癌预后很差的原因如下： 1、胆囊癌肿瘤恶性程度较高； 2、由生物学行为决定，发现时一般均为中晚期； 3、其他因素，如于患者得知自身患有癌症，网上搜索胆囊癌，了解常识，对患者打击较大，导致饮食不佳，造成患者免疫力打击较大，引起患者预后差。 胆囊癌恶性程度较高，主要体现在以下几个方面： 1、发现时已经发生侵犯和转移； 2、即使进行切除也会出现比较早期的转移或者复发。 胆囊癌恶性程度比较高是由其生物学特性决定，往往在手术切除时已经出现血行、淋巴以及其他途径的转移。胆囊癌恶性程度较高，容易抽象浸润性生长，引起梗阻性黄疸、上腹部疼痛、发烧、恶心、呕吐等症状，对于患者健康危害极大、预后较差。需要根据患者具体情况采取综合性的治疗措施，首选手术治疗。除手术外，可以考虑化疗、放疗、靶向治疗、中药等综合性治疗措施。

肝外胆管结石应该与肝内血管钙化灶、胆管内气体积气以及肝内海绵状血管瘤相鉴别，急性化脓性胆管炎反复发作导致肝组织纤维化，肝核素扫描可以出现放射性缺损区，需要与肿瘤引起的占位性放射性缺损相鉴别。存在黄疸、急性胆管炎表现，应该与病毒性肝炎与胆道肿瘤鉴别，鉴别方法如下： 1、实验室检查：血清胆红素升高、尿中胆红素升高、尿胆原降低或者消失、粪便中尿胆原降低，肝功能提示直接胆红素升高； 2、影像学检查：超声、CT、核磁共振可显示肝总管和胆总管结石。 肝外胆管结石鉴别诊断时影像学诊断的磁共振是一种无创检查，如核磁胰胆管成像是一种较好的直观检测方式。