潘剑的科普
吃了其他药物可以拔牙吗
潘剑
主任医师
口腔外科
人食五谷杂粮,都会有各种各样的疾病,需要服用各种各样的药物。有些药物对拔牙手术几乎没有影响,但是有一类药物拔牙时要慎重考虑,就是双膦酸盐类药物。双膦酸盐类药物在老年骨质疏松的患者当中经常服用,绝经后妇女、70-80岁老年女性或者男性都在服用。
另外,双膦酸盐这个药物本身也用于恶性肿瘤。也就是患了癌症的患者也在服用,比如乳腺癌、前列腺癌、结肠癌等,服用这类药物是为了预防癌细胞骨转移。因为一旦癌细胞骨转移,到了不同的骨骼组织后,会生长破坏局部的骨组织,引起骨骼脆性增加,甚至折断。
所以需要服用双膦酸盐类药物,预防癌细胞在骨组织内生长。但是双膦酸盐类药物有一个更大的并发症,表现在口腔颌面外科,可能引起颌骨坏死。也就是说 患者不拔牙,颌骨已出现坏死,要是给这类患者拔牙,可能造成颌骨坏死时间节点提前,或者发病概率增加。
所以服用双膦酸盐类药物的患者拔牙,要仔细综合评估风险,再决定手术与否。
7.58万
317
拔牙后多久可以吃饭
潘剑
主任医师
口腔外科
拔牙以后伤口有一个愈合的过程,可能有些患者会觉得拔牙后口腔里有伤口,要一直要等到伤口愈合后才能吃饭,这个想法有点极端。拔牙以后医生会嘱咐患者,在口腔拔牙部位局麻药物没有消失之前,不建议患者吃饭。
有拔牙经验的患者可能知道,局麻以后可能有部分嘴唇、舌头是麻的,这种情况下进食,牙齿和舌头有时会互相咬在一起,就是自己咬自己,咬着嘴唇、舌头,可能会咬破出血,而患者不知道疼痛。因为这时没有疼痛感,机体组织暂时没有保护作用。
所以一般会建议在局麻药物恢复以后才进食,进食的时候一般会建议患者进软的、温热的食物。拔牙后可以吃饭,但是要等到局麻药物吸收以后,就是局麻药物作用消失以后再进食。
16.06万
327
治疗口腔溃烂的方法
潘剑
主任医师
口腔外科
口腔溃烂是老百姓的术语,大家问这个问题多半是指口腔长了溃疡,而不是指口腔里的肉烂掉了。口腔里的肉烂掉了和口腔溃疡是两个概念。就口腔溃疡来讲,年轻人或者各个年龄层的人都可能出现口腔溃疡,今天溃疡长左边,好了以后右边又长个溃疡,今天天堂上腭部长溃疡,好了以后可能舌头上长溃疡,有时是一个,有时是多个,这种情况叫阿弗他溃疡。建议大家到口腔医院找口腔大夫会诊、诊断,做对症处理。口腔溃疡没有特效药物,可以补充维生素,局部用止疼药片、药膜,或者口服药物,帮助溃疡愈合。口腔自发性溃疡就是阿弗他溃疡,一般2周之内会痊愈。如果溃疡老是长在一个地方,1-2周不好,如果超过一个月还不好,要引起警惕。这个溃疡不能用口腔复发性溃疡解释,可能是其他疾病造成的溃疡,或者叫溃烂。这时不要认为是一般的口腔溃疡, 让它自行愈合,凡是一个月没愈合的溃疡,建议大家及时到正规医院就诊。
10.63万
320
拔了智齿有个洞怎么办
潘剑
主任医师
口腔外科
大家在乎这个话题,是因为拔除智齿以后,这个洞可能比其他牙齿拔的洞存留时间长一些。任何一个牙齿拔了以后都会有洞,因为牙齿是长在牙槽骨里面的,牙齿拔掉以后就像树根拿掉,土壤里面会有个坑,尤其智齿。因为智齿长在骨头最坚硬的部位,拔出比较复杂,因此这个洞相对而言可能较大,愈合就需要更长时间。一般这个洞会越来越小,拔过牙的人可能有经验,一般在3个月的时候能够完全愈合,也就是说,这个洞的消失需要3个月时间,但是它肯定会愈合。首先拔牙以后,伤口会出血,然后充满伤口,形成血凝块,血凝块再长骨头、长牙龈覆盖,然后这个组织缺口就会慢慢愈合。所以拔智齿留下的洞大家不要惊慌。只是在生活当中,这个洞在完全愈合之前,可能有食物残渣进入,有可能引起炎症。所以拔牙以后,如果这个洞有食物进去,用漱口的方式把食物冲洗出来,保持局部健康。
14.59万
307
智齿发炎疼痛怎么办
潘剑
主任医师
口腔外科
智齿发炎、疼痛是智齿萌出以后,或者萌出过程当中最常见的一个症状。通常发生于17-18岁,一般是高二、高三或者大一、大二时发生。因为这个点是智齿萌出的时间节点。有些智齿在萌出过程中,随着这次完全萌出,肿痛不会出现。但是有些智齿长不出来,叫阻生智齿,这样的智齿因为牙龈包裹着它,牙龈包裹的地方像口袋一样,叫盲袋,这个口袋里面刷牙清洁不到,里面会有食物残渣,有细菌滋生,如果人体抵抗力下降,可能发生智齿肿痛。智齿肿痛有轻、有重,轻的表现为智齿周围红肿,有些人坚持刷牙漱口,抵抗力恢复,能够恢复到正常状况。当人抵抗力降低,并且智齿局部炎症加重,可能造成智齿冠周炎,甚至造成间隙感染,出现嘴张不开、嘴张不大、面部肿胀的情况,这个时候就是化脓性感染。所以对于智齿肿痛,建议大家及时、正规就医。
12.33万
90
老年人拔牙有什么特别注意事项
潘剑
主任医师
口腔外科
现在我国已进入老龄化社会,65岁以上的人口比例已超过10%,已经是银发社会。老年人群越来越多,牙齿的问题也越来越多,而且人到老年,牙齿的治疗可能大部分需要通过拔牙来解决。老年人和年轻人比起来,各个身体器官都出现了各种问题,或者有这样或者那样的疾病。同时有口服不同药物,有些是降压药物,有些是糖尿病药物,各种药物都可能服用。有文献报道,65岁以上的老年人,平均下来每天可能要口服三种药物。有些老年人还知道自己口服的三种药物是什么,有些老年人甚至不知道自己服用的是什么药物。任何药物对身体的功能、机能产生影响。而拔牙要局麻,要手术操作,对人的身体都有影响,所以拔牙前要评估老年人全身健康状况,要仔细评估才能够决定拔牙的风险,能不能拔牙,什么时候拔牙。
14.06万
92
牙疼应该怎么办
潘剑
主任医师
口腔外科
牙疼有很多种疾病,牙齿本身如牙髓方面,牙齿相关的如牙周、牙龈方面,甚至颌骨方面都有可能表现出牙疼。牙痛时有些患者忍着,因为看牙医很困难,且有看牙时也疼。其实患者不知道,牙齿疼的症状才是最痛苦的,连最痛苦的事情都可以忍受,却不愿去就诊治疗。牙齿疼应去医院找口腔科大夫检查、治疗,不要因为害怕看牙医拒绝去医院。其实看牙医可能会带来一定痛苦,但是牙痛时疼痛的程度大大超过去看牙医。所以不要因为痛苦讳疾忌医,然后自己买消炎药、止疼药处理。牙齿疼痛通过吃药可能在短时期内有效,但是疾病没有得到根本治疗,所以建议大家及时就医。
11.36万
328
如何保护牙齿
潘剑
主任医师
口腔外科
保护牙齿首先要注意牙齿的卫生健康状况,至少一天要早、晚刷牙2次,每次至少3分钟,而且刷牙的时候要每个面都刷到。可能大家对牙齿刷到每个面不是很清楚,大家看到的叫唇侧、唇面,吃东西的那一侧叫咬合面,看不到的口腔内侧叫舌侧面或者叫腭侧面,这几面都要刷到,不是只刷看的到牙齿的一面。其次要定期看牙医,至少每半年或者一年看一次牙医,因为每半年到一年就诊,可以处理潜在的、早期的牙齿龋坏。这时治疗牙齿花的时间少,花的经费也少,预后也叫好。另外生活中吃硬东西要注意,不要经常咀嚼硬东西,要保护牙齿。有些年轻人喝啤酒时,用牙齿开啤酒瓶盖,可能造成牙齿破裂。所以要保护好牙齿,及时做清洁,不让它负荷过重,出了问题要及时就医,这样才能够让牙齿达到应有的使用年限。一般有个目标叫8020,就是到了80岁还有20颗自己原来 的牙齿。
11.86万
216
智齿应该拔掉吗
潘剑
主任医师
口腔外科
智齿又叫第三磨牙,一般在青春期过后,16-18岁萌出,这个时候人的心智比较健全,随着智齿的萌出,人已达到比较成熟的阶段,所以叫智齿。但不是每个智齿都需要拔掉。智齿是否需要拔掉,要看患者牙齿的具体生长情况而定。有少数人的智齿长得像第二磨牙、第一磨牙一样,位置正常,功能也正常,这样的智齿不需要拔掉。但是绝大多数患者的智齿因为生长晚,17-18岁才长出来,口腔空间不够,可能长不出来,或者长的不正常,斜着长或者倒着长。有些智齿经常引起发炎,引起脸肿,影响生活,这样的智齿建议患者拔掉。智齿怎么拔、什么时候拔,需牙科医生看过以后才能做出进一步的建议和计划。
12.19万
449
拔智齿疼几天属于正常
潘剑
主任医师
口腔外科
任何牙齿拔掉都会疼痛,疼痛的感觉及剧烈程度个体差异很大。也就是说,某人拔了智齿可能一天就不痛了,但是也有人拔牙后可能第2天、第3天还在痛,这是伤口的正常反应。拔牙以后伤口疼痛会持续2-3天,正常情况下,智齿拔除第2天,甚至第3天都会疼痛,这是正常的生理反应,疼痛对伤口起保护作用。因为有疼痛,不会用有伤口的地方吃东西,才会保护伤口不剧烈活动,包括说话及剧烈运动,所以拔牙后3天之内疼痛是正常的。一般拔牙当天晚上可能是疼痛最剧烈的时候,第2天疼痛会减轻,到第3天会逐渐消退。如果第3天后,伤口在第4天或者第5天又剧烈疼痛起来,说明伤口可能出现其他并发症,比如拔牙以后伤口引起感染或伤口干槽症,这时需要患者找拔牙的医生复诊,要检查伤口,看下一步怎么处理。总之,拔牙后3天之内有疼痛是正常的。
12.99万
518