王敏的科普
艾滋病病程分几期
王敏
主任医师
感染病中心
人体从感染艾滋病病毒到发病存在完整自然过程,临床将此过程分为三期,包括急性感染期、无症状期和艾滋病期,艾滋病期又包括艾滋病前期和典型艾滋病期。但并不是每个感染者都会出现三期症状,但每个疾病阶段患者临床都可以见到,因为艾滋病临床表现十分复杂,多与机会性感染或肿瘤相关。通常感染艾滋病缺陷病毒可以存在急性感染期的临床表现,但急性感染期可能会被忽略,因为大概70%感染者是因为发病到医院检查才被发现,且此时已经进入艾滋病期。
此外,各种机会性感染或机会性肿瘤均需要住院治疗,无症状期无任何表现,但进行HIV检测发现HIV抗体阳性,核酸病毒较高。所以无症状期不属于静止期,此时期病毒在体内不断复制破坏人体免疫细胞,病毒会通过各种方式, 例如性传播、血液传播、母婴传播传播给其他健康人,一旦免疫功能破坏到一定程度则进入艾滋病期,即合并各种机会性感染和肿瘤时期。
12.87万
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艾滋病初期会传染吗
王敏
主任医师
感染病中心
无论在艾滋病任何阶段都具有传染性,尤其在急性感染期,此时无任何抗体,病毒核酸可能病毒量较高,传播性更强。因此一旦发生高危性行为,出现急性症状需要到医院进行检测,最好能够同时查抗原、抗体和核酸,做到早诊断、早治疗,尽早控制艾滋病病毒,减少临床症状以及减少艾滋病毒传播。
艾滋病初期即艾滋病急性感染期,通常发生在初次感染艾滋病毒的2-4周左右,部分感染者会出现艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤,导致一系列临床表现。此时期可能检出艾滋病毒核酸或P24抗原,但抗体一般在感染后数周才会出现,此时被感染但查不到抗体称为窗口期,虽然此时期抗体为阴性,但仍然具备传染性。
9.91万
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艾滋病初期皮肤痒吗
王敏
主任医师
感染病中心
艾滋病患者初期可以出现皮疹、皮肤瘙痒等一系列症状,但皮肤瘙痒不代表艾滋病。因为皮肤瘙痒可以由各种各样疾病导致,例如皮疹、过敏或其它原因导致皮炎,可以出现皮肤瘙症状。皮肤干燥或湿疹、脂溢性皮炎、结节性痒疹等一系列疾病,都可以出现皮肤瘙痒临床表现,甚至服用抗病毒药物以后可以引起药物性皮疹,同样出现皮肤瘙痒症状。
皮肤瘙痒可以是艾滋病伴发症状,但出现皮肤瘙痒不代表艾滋病,根据国外研究报道,艾滋病相关性皮肤症状发病率虽然高达70%-90%,但存在不同表现。虽然严重影响生活质量,但皮肤瘙痒可以由多种原因导致,因此临床不能仅凭皮肤瘙痒表现判断是否感染艾滋病。
12.98万
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艾滋病会盗汗吗
王敏
主任医师
感染病中心
艾滋病临床称获得性免疫缺陷综合征,人体一旦感染艾滋病毒,疾病发展表现为急性期、无症状期以及艾滋病期。任何时期都可以表现艾滋病相关症状,如发热、盗汗、乏力、纳差、皮疹、淋巴结肿大等。此类相关症状不是艾滋病所特有症状,如艾滋病盗汗一般在感染艾滋病病毒以后2-4周左右出现,同时会伴有发热、皮疹、淋巴结肿大,属于急性期表现。
急性期以后经过一段无症状期可以出现盗汗症状,因为免疫功能下降,人体较为虚弱可以出现盗汗。艾滋病期可能合并各种机会性感染,甚至合并结核,此时容易出现盗汗。因此盗汗无论在艾滋病何种时期都可以出现,持续时间不同。需要控制感染同时进行抗病毒治疗,使免疫功能得到恢复,部分症状才会得到改善。
11.11万
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艾滋病查血能查出来吗
王敏
主任医师
感染病中心
艾滋病查血能查出来,现阶段艾滋病检测方法分为三种,均需要抽血检查,包括抗体检测、抗原检测和核酸检测。每种检测方式存在优缺点,二甲、三甲医院最常用抗体检测也属于抽血检查。
艾滋病主要传播方式是性传播、血液传播、母婴传播,发生高危性行为后可到疾控或医疗机构进行检测。目前四代检测试剂包括抗原抗体同时检测,因此最早2周可以检测出是否被HIV艾滋病毒感染。更好的检测需要进行核酸检测,需要抽血,核酸检测大概是艾滋病毒感染10天以后可以在血液内部查到病毒核酸,但到医院抽血检测抗原抗体可控,准确性较高。
因此如果发生高危性行为,处于艾滋病焦虑中,及时到医院进行检测抗原抗体或检测核酸可以早期诊断。一般如果2周以后进行抗原抗体检测,同时配合核酸检测为阴性,基本可以排除艾滋病感染。如果只进行抗体检 测,需要持续检测3个月,3个月以后若抗体仍然阴性,则可以排除艾滋病毒感染。
12.81万
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艾滋病常见机会性感染有哪些
王敏
主任医师
感染病中心
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征,是艾滋病病毒攻击人体免疫系统,导致免疫系统受损或免疫缺陷,因此容易出现各种机会性感染和恶性肿瘤。艾滋病机会性感染一般以消化、呼吸、血液和淋巴系统为主,常发生机会性感染主要是细菌性肺炎、鹅口疮、肺孢子菌肺炎、青霉菌感染、弓形虫脑病、带状疱疹、马尔尼菲篮状菌、隐孢子虫、巨细胞病毒以及恶性肿瘤等。
如果患者免疫功能较差,检查白细胞较低、淋巴细胞较低、淋巴细胞比例小于正常,同时出现肺部感染以及呼吸困难,诊断为肺孢子菌肺炎,则艾滋病诊断基本可以确立。因为肺孢子菌肺炎主要与艾滋病相关,可以称为艾滋病指征性疾病,艾滋病机会性感染可以发生在人体任何系统和任何器官,因此只要出现各种感染,到医院发现感染较难控制,需要进行HIV相关检测,以便早期诊断、早期 治疗。
13.02万
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艾滋病怀孕了会怎么样
王敏
主任医师
感染病中心
艾滋病患者怀孕可能会将艾滋病毒传播给儿童,如果不进行相应治疗,生产儿童可能感染艾滋病,母婴传播概率为30%左右。因此,艾滋病患者,尤其是女性艾滋病患者如果计划生产,需要首先进行抗病毒治疗,使血液病毒达到无法检测到水平,之后再考虑怀孕问题。
如果抗病毒治疗以后血液病毒达到无法检测标准,把病毒传播给其他人或传播给新生儿几率较低,全球目前很多临床研究已经证实,“U=U”原则是指Undetectable equals Untransmissible,即检测不到等于不传播。因此,艾滋病患者如果计划怀孕,需要进行抗病毒治疗阻断艾滋病传播。