耳鼻咽喉-头颈外科科室相关科普
反流性咽喉炎好治吗
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
反流性咽喉炎属于可防可治的良性疾病,其治疗难度取决于病情严重程度、病程长短及患者依从性,并非疑难杂症,但需科学、规范干预,无法单纯依靠短期治疗根治,核心是控制反流、缓解黏膜损伤、预防复发。 反流性咽喉炎的发病核心是胃内容物反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引发炎症、充血、水肿,临床表现为咽部异物感、咽干、声音嘶哑等。早期轻症患者,病程短、黏膜损伤轻,通过规范干预,多数可在1-2个月内缓解症状,达到临床控制。 轻症患者无需复杂治疗,重点在于调整生活方式和饮食结构,减少胃内容物反流,同时配合针对性干预,即可有效控制症状,避免病情进展。此类患者治疗难度低,预后较好,复发率也相对较低,属于易治疗范畴。 若病程较长、病情较重,咽喉黏膜出现糜烂、增生,或合并胃食管反流病、食管裂孔疝等并发症,治疗难度会有所增加,所需治疗周期也会延长,可能需要3-6个月甚至更久的综合干预,才能实现症状稳定控制。 治疗效果的关键在于患者依从性,若患者能严格遵循医嘱,坚持调整生活习惯、规避反流诱因,配合规范干预,即便病情较重,也能达到良好的治疗效果;反之,若忽视护理、擅自中断干预,极易导致病情反复,增加治疗难度。 需明确的是,反流性咽喉炎无法一蹴而就,其治疗核心是长期管理,而非一次性根治。多数患者通过个体化、规范化治疗和长期生活管理,可有效控制症状,不影响正常生活,无需过度担忧。 少数患者因合并严重并发症或依从性极差,可能出现症状反复,但通过调整治疗方案、强化健康管理,仍能缓解不适,不会导致严重不良后果,不属于难治性疾病。 反流性咽喉炎的日常护理措施 饮食护理: 规律进食,避免暴饮暴食,晚餐不宜过饱,睡前3小时内不进食、不饮水,减少胃内容物潴留。规避辛辣、油腻、过酸、过甜食物,减少对胃部刺激,降低反流风险。 体位护理: 睡眠时采取半卧位,垫高床头15-20厘米,利用重力减少胃内容物反流至咽喉部;日常避免久坐、久卧,饭后适当散步,促进胃部蠕动,加快胃排空。 生活习惯护理: 戒烟限酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品;控制体重,避免肥胖导致腹腔压力升高,诱发反流;避免过度劳累、熬夜,保持情绪稳定,减少胃部功能紊乱。 局部护理: 保持咽喉部湿润,适量饮用温水,避免用嗓过度、大声说话,减少咽喉黏膜刺激;避免频繁清嗓,防止加重咽喉黏膜损伤,辅助缓解咽部异物感、咽干等不适。
1270
98
2026-02-27
打鼾透不过气是怎么回事
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
打鼾伴透不过气的核心机制是睡眠时上气道狭窄或反复塌陷,导致气流通过受阻、呼吸短暂中断,属于上气道局部通气障碍的表现。该症状严重程度与气道阻塞部位、程度及病变性质直接相关,无系统疾病参与。 1、睡眠体位与上气道肌肉松弛: 睡眠时取仰卧位,重力作用使舌根与软腭向后坠,叠加睡眠状态下上气道扩张肌张力生理性降低,导致咽腔暂时性狭窄。气流通过时引发软组织振动形成鼾声,狭窄严重时可出现短暂气流中断,表现为透不过气,侧卧位后症状多可缓解。 2、鼻中隔偏曲: 鼻腔局部解剖结构异常,多为先天性或外伤所致。偏曲的鼻中隔使鼻腔气道变窄,增加鼻阻力,睡眠时气流通过受阻,被迫更多经口呼吸,进而加重咽腔软组织塌陷。临床以打鼾、夜间憋醒感为主要表现,常伴随单侧或双侧交替性鼻塞,无明显缺氧相关日间症状。 3、扁桃体肥大: 口咽部淋巴组织病理性增生,多见于反复咽部感染者。肥大的扁桃体直接占据咽腔空间,使气道横截面积减小,睡眠时气道狭窄进一步加剧,气流难以通过。表现为持续性打鼾,伴随频繁短暂呼吸暂停,患者可出现轻度晨起口干,儿童患者还可能影响睡眠时的通气效率。 4、腺样体肥大: 鼻咽部淋巴组织增生性病变,是儿童期常见病因。肥大的腺样体阻塞后鼻孔,导致鼻腔通气完全受阻,睡眠时只能经口呼吸,软腭与舌根振动增强,且气道塌陷风险显著升高。表现为重度打鼾、反复透不过气,常伴随睡眠不安、翻身频繁,长期可影响睡眠结构的完整性。 5、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征: 上气道阻塞性病变的严重阶段,由多部位解剖狭窄与神经肌肉调节障碍共同导致。睡眠时上气道反复完全塌陷,引发呼吸暂停,每次持续数十秒,反复出现间歇性低氧。表现为剧烈打鼾、频繁憋醒,伴随日间嗜睡、注意力下降,是打鼾透不过气的病理性重症形式。 打鼾透不过气的严重程度与上气道阻塞的性质密切相关,从生理性肌肉松弛到病理性结构狭窄,最终可发展为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。短暂、体位性的症状可观察调整,若频繁出现憋醒或日间不适,需及时明确病因,避免长期低氧损害机体。 打鼾透不过气需要做什么检查? 多导睡眠监测: 核心诊断检查,通过夜间连续监测睡眠结构、呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度、口鼻气流及胸腹呼吸运动,明确是否为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,并分级评估病情严重程度,是诊断的金标准。 上气道影像学评估: 辅助定位检查,采用鼻咽喉部CT或磁共振成像,清晰显示鼻腔、鼻咽、口咽等部位的解剖结构,精准定位阻塞平面,判断是否存在鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体肥大等器质性狭窄,为病因分析提供解剖依据。 鼻咽喉镜检查: 动态评估检查,在患者清醒及模拟睡眠状态下进行,观察上气道各段软组织的形态与运动情况,判断气道塌陷的关键部位,同时排查有无息肉、肿瘤等其他占位性病变,为后续精准干预提供重要参考。
1390
19
2026-02-27
治疗中耳炎最好的药是什么
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
中耳炎是中耳腔黏膜、鼓膜及鼓室周围组织的炎症性疾病,多由细菌、病毒感染诱发,临床需根据病因、病情类型选择针对性药物,无绝对最好的药,仅存在最适配病情的药物。 1、阿莫西林克拉维酸钾: 广谱抗生素,适用于细菌感染引起的急性化脓性中耳炎,尤其是儿童及成人轻症患者。能有效杀灭中耳内常见致病菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,缓解耳痛、流脓等症状,口感温和,过敏体质者慎用,对青霉素类药物过敏者禁用。 2、头孢克洛: 头孢类抗生素,适用于对青霉素过敏的细菌感染性中耳炎患者,抗菌谱广,对多种致病菌有抑制作用,能快速控制中耳炎症,减轻耳痛、鼓膜充血及流脓症状。有口服片剂、干混悬剂等剂型,适配不同人群,用药期间需注意观察过敏反应,对头孢类药物过敏者禁用。 3、氧氟沙星滴耳液: 喹诺酮类外用抗生素,适用于化脓性中耳炎、外耳道炎,尤其适合鼓膜穿孔、有脓液流出的患者。直接滴入中耳腔,能直达病灶,杀灭局部致病菌,缓解耳痛、流脓,起效较快,儿童慎用,避免影响软骨发育,对喹诺酮类药物过敏者禁用。 4、酚甘油滴耳液: 外用消炎止痛药物,适用于急性非化脓性中耳炎、鼓膜未穿孔的急性化脓性中耳炎早期,核心功效是消炎、镇痛、收敛,能快速缓解剧烈耳痛,减轻中耳黏膜充血水肿。鼓膜穿孔、有脓液流出时禁用,避免刺激中耳腔黏膜,加重炎症反应,不宜长期连续使用。 5、利巴韦林: 抗病毒药物,适用于病毒感染引起的中耳炎,如流感病毒、腺病毒诱发的非化脓性中耳炎,能抑制病毒复制,缓解耳闷、耳胀、轻微耳痛等症状,可口服或配合外用滴耳液使用。需辨证使用,细菌感染性中耳炎单独使用无效,过敏体质者慎用,遵医嘱搭配其他药物增强疗效。 用药需严格遵循医嘱,杜绝盲目自行用药,避免滥用抗生素或不对症用药,同时配合局部护理,若用药后症状无缓解,需及时复诊调整方案,防止病情迁延。 中耳炎需就诊哪些科室? 耳鼻喉科: 核心首选科室,适用于所有中耳炎患者。耳鼻喉科医生可通过耳内镜、听力检查等,明确中耳炎类型、病情严重程度及病因,判断鼓膜是否穿孔、有无并发症,制定个性化用药及治疗方案,指导外用滴耳液的正确使用,监测病情恢复情况。 儿科: 适用于儿童中耳炎患者。儿童中耳结构尚未发育完善,易患上中耳炎且病情进展较快,儿科医生结合儿童生理特点,选择温和、适配的药物,调整剂型和用量,同时指导家长做好家庭护理,如正确滴药、避免呛奶,防止病情加重或复发。 急诊科: 适用于出现紧急情况的患者,如急性化脓性中耳炎急性发作、剧烈耳痛无法缓解、高热不退,或出现耳流脓增多、头痛、呕吐等并发症,急诊科可快速开展对症处理,缓解疼痛、控制感染,稳定患者状态,同时联动耳鼻喉科衔接后续规范诊疗。
867
13
2026-02-27
耳朵里痒是怎么回事
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
耳朵里痒是耳科常见不适症状,多与外耳道皮肤刺激、局部炎症、分泌物异常或皮肤病变相关,严重程度差异较大,无系统疾病参与。 1、外耳道清洁不当: 日常外耳道会分泌少量耵聍,起到保护耳道的作用,若长期不清洁,耵聍堆积、干燥后会刺激外耳道皮肤,引发轻微瘙痒;或清洁过度,频繁挖耳、使用尖锐工具清理,损伤外耳道皮肤表层,也会导致瘙痒,无其他明显不适。 2、外耳道湿疹: 外耳道皮肤的轻度炎症性病变,多与局部潮湿、过敏刺激相关。表现为外耳道皮肤发红、出现细小丘疹,伴随明显瘙痒,瘙痒程度轻重不一,搔抓后可能出现皮肤脱屑,无明显疼痛和流脓症状,病程可反复,影响患者生活质量。 3、外耳道炎: 外耳道皮肤的感染性炎症,多由细菌或真菌轻微感染引发,常继发于挖耳损伤、耳道进水。表现为外耳道瘙痒、轻微灼热感,皮肤轻度充血、肿胀,无明显流脓,若及时干预,炎症可快速缓解,若延误则可能加重。 4、真菌性外耳道炎: 较轻度外耳道炎更严重的感染性病变,多由念珠菌、曲霉菌等真菌感染所致,常见于潮湿、温暖的耳道环境。表现为外耳道剧烈瘙痒,夜间加重,伴随耳道内白色、灰色絮状分泌物,耳道皮肤可能出现糜烂,搔抓后易加重感染。 5、外耳道胆脂瘤: 外耳道局部良性病变,由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积形成,早期症状以剧烈瘙痒为主。随着胆脂瘤增大,会逐渐出现耳道堵塞、听力下降,若压迫耳道皮肤或继发感染,还会出现疼痛、流脓,严重时可损伤外耳道骨质。 耳朵里痒多由外耳道清洁不当、湿疹等轻微因素引发,少数为真菌性外耳道炎、胆脂瘤等较严重局部病变所致。轻微瘙痒可通过调整清洁习惯缓解,若瘙痒持续、加重或伴随其他不适,需及时排查病因,避免延误局部病变诊治,保护耳道健康。 耳朵里痒需要做什么检查? 耳内镜检查: 基础核心检查,医生通过纤细的耳内镜,清晰观察外耳道皮肤状态、有无充血、丘疹、脱屑,排查耵聍堆积、湿疹、胆脂瘤等情况,同时观察鼓膜形态,判断是否存在鼓膜损伤,操作简便、无创伤,为明确病因提供核心依据。 外耳道分泌物检查: 针对性检查,若耳道内有分泌物,采集少量分泌物进行涂片检测,判断是否存在细菌、真菌感染,明确感染类型,区分细菌性与真菌性外耳道炎,为后续病因判断提供精准参考,避免盲目干预。 听力检查: 辅助评估检查,适用于瘙痒伴随听力下降、耳道堵塞感的患者,通过纯音测听等方式,检测患者听力状况,判断是否因胆脂瘤、严重炎症等病变压迫耳道,影响听力,辅助评估病情严重程度。
662
74
2026-02-27
疱疹性咽炎怎么治疗
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
疱疹性咽炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要累及咽峡部,临床表现为发热、咽峡部疱疹、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难等,多见于儿童,传染性较强。其治疗核心是抗病毒、缓解症状、预防并发症,需结合患者年龄、病情严重程度制定个体化方案。 1、抗病毒治疗: 抗病毒治疗是疱疹性咽炎的核心治疗,目的是抑制肠道病毒复制,缩短病程。常用药物有利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等,可通过口服或静脉输注给药,能有效抑制病毒活性,减轻咽峡部疱疹炎症反应,缓解发热、咽痛等症状。同时可配合口服蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等中成药,辅助抗病毒、清热解毒,提升治疗效果。 2、退热镇痛治疗: 退热镇痛治疗主要用于缓解患者发热、咽喉剧烈疼痛等不适,改善吞咽和进食情况。发热超过38、5℃时,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物,既能退热又能缓解咽痛、咽部灼烧感;咽痛剧烈影响进食和吞咽时,可局部使用开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂,直接作用于疱疹部位,减轻炎症刺激,缓解疼痛。 3、局部护理治疗: 局部护理治疗可保持咽峡部清洁,促进疱疹愈合,减少继发感染。鼓励患者少量多次饮用温水,保持口腔湿润;饭后可用淡盐水或复方氯己定含漱液漱口,清洁口腔、减轻咽部炎症,避免食物残留刺激疱疹。对于年龄较小的患儿,可在医生指导下使用口腔护理棉签清洁口腔,避免自行擦拭导致疱疹破损。 4、补液支持治疗: 补液支持治疗适用于发热时间较长、咽痛剧烈无法正常进食饮水,或出现轻度脱水症状的患者,尤其是儿童。可通过口服补液盐补充水分和电解质,预防脱水和电解质紊乱;若脱水症状较明显,需静脉输注葡萄糖注射液、生理盐水等,维持机体水、电解质平衡,为身体恢复提供保障,避免因脱水加重病情。 5、并发症治疗: 疱疹性咽炎可能继发细菌感染、心肌炎等并发症,需做好预防干预。若咽峡部疱疹破损、出现脓性分泌物,提示合并细菌感染,可使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素治疗;治疗期间密切监测患者心率、精神状态,若出现胸闷、乏力、心率异常,及时排查心肌炎,必要时给予营养心肌药物,如辅酶Q10、维生素C等,预防并发症加重。 疱疹性咽炎的治疗需遵循早期干预、综合治疗的原则,结合抗病毒、退热镇痛、局部护理等多种方法,兼顾症状缓解和病因治疗。多数患者经规范治疗后3-7天可痊愈,预后良好,少数重症患者需及时住院治疗。治疗期间需遵医嘱用药,做好隔离措施,避免交叉感染,同时加强护理,帮助患者尽快恢复,降低并发症发生风险。 疱疹性咽炎需要到什么科室就诊? 儿科: 儿科是疱疹性咽炎的首选就诊科室,因该病多见于6个月至5岁的儿童,儿科医生具备丰富的儿童常见传染病诊疗经验,能精准判断患儿病情严重程度。就诊后医生会通过体格检查、血常规等明确诊断,结合患儿年龄、体重制定个体化治疗方案,同时指导家长做好护理和隔离措施,监测患儿体温、精神状态,及时处理发热、咽痛等不适。 耳鼻喉科: 若患者为青少年或成人,或咽峡部疱疹严重、咽痛剧烈,可就诊于耳鼻喉科。耳鼻喉科医生可通过喉镜等检查,清晰观察咽峡部疱疹的分布、破损情况,明确是否合并咽部黏膜糜烂、扁桃体炎等,针对性给予局部用药和全身治疗,缓解咽痛、吞咽困难等症状,避免病情进展引发咽喉部其他并发症。
982
5
2026-02-27
没感冒却一直不停地流鼻涕是怎么回事
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
没感冒却持续流鼻涕,多与鼻腔黏膜受到刺激、局部炎症或鼻腔结构异常相关,并非仅由感冒这一诱因引起。其原因涵盖非疾病因素与局部疾病因素,严重程度差异较大,轻者多为暂时性刺激所致,重者可能与鼻腔器质性病变相关。 1、环境刺激: 长期处于寒冷、干燥空气,或接触花粉、粉尘、柳絮、刺激性气味等,会持续刺激鼻腔黏膜,导致黏膜分泌亢进,出现清水样鼻涕,无其他不适症状。脱离刺激环境后,流鼻涕症状可逐渐缓解,无器质性病变,属于暂时性生理反应。 2、过敏性鼻炎: 鼻腔黏膜的变态反应性疾病,接触过敏原后,鼻腔黏膜充血、水肿,腺体分泌增多,表现为持续性清水样鼻涕,伴随打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状,无感冒相关的咽痛、发热、乏力等表现,症状可反复出现,与个人过敏体质相关。 3、血管运动性鼻炎: 鼻腔黏膜血管调节功能紊乱所致,多由冷热交替、情绪波动、过度劳累等诱发,表现为持续性清水样或白色黏液样鼻涕,伴随鼻塞、鼻痒,症状发作无明显规律,鼻腔检查无明显炎症浸润,仅可见黏膜轻度充血。 4、鼻窦炎: 鼻腔周围鼻窦的炎症性疾病,可分为急性和慢性,慢性者多无感冒症状,表现为持续性流脓鼻涕,呈黄色或黄绿色,伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,多由鼻腔感染迁延所致,鼻腔黏膜可见明显充血、水肿,鼻窦引流受阻。 5、鼻腔息肉: 鼻腔内的良性占位性病变,息肉会持续刺激鼻腔黏膜,导致腺体分泌增多,出现持续性流鼻涕,多为清水样或黏液样,伴随持续性鼻塞,息肉增大时,鼻塞和流鼻涕症状会逐渐加重,还可能压迫周围组织,引发头痛、嗅觉丧失。 没感冒却持续流鼻涕的原因可轻可重,轻者为环境刺激所致,重者与鼻腔炎症、息肉等病变相关。持续不缓解的流鼻涕并非小事,需结合症状特点初步判断,若伴随鼻塞、头痛、嗅觉异常等,需及时就医排查,避免鼻腔病变持续进展,影响鼻腔正常功能。 没感冒却持续流鼻涕需要做哪些检查项目? 鼻腔体格检查: 基础无创检查,医生通过前鼻镜观察鼻腔黏膜状态,判断是否存在充血、水肿、糜烂,以及有无息肉、异物等异常,初步明确流鼻涕的大致诱因,操作便捷,是首选的初步筛查方法。 鼻内镜检查: 精准检查手段,可清晰观察鼻腔内部、鼻窦开口及鼻咽部的具体情况,明确是否存在鼻腔息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等病变,判断病变的位置和严重程度,为后续明确病因提供精准依据。 过敏原检测: 适用于怀疑过敏性鼻炎的患者,包括皮肤点刺试验和血液检测,明确患者具体对哪种过敏原敏感,如花粉、尘螨等,既能明确病因,也能为后续规避过敏原、预防症状发作提供指导。
1139
75
2026-02-27
慢性咽喉炎有异物感怎么办
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
慢性咽喉炎患者出现的异物感,多由咽喉部黏膜长期慢性充血、水肿、滤泡增生,或分泌物刺激咽喉部神经所致,是该病典型症状之一。治疗核心是缓解黏膜炎症、减少刺激、改善咽喉部不适,需结合局部护理、生活调理及必要的药物辅助。 1、咽喉局部护理: 每日用温生理盐水漱口,早晚各1次,饭后可追加1次,清洁咽喉部黏膜,减少分泌物残留和细菌滋生,缓解异物感。也可进行雾化吸入护理,常用布地奈德混悬液,湿润咽喉黏膜,减轻充血水肿,快速缓解咽喉不适,操作简单且刺激性小。 2、饮食调理治疗: 遵循清淡、易消化、温凉的饮食原则,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜、水果,补充咽喉黏膜修复所需营养。严格规避辛辣刺激、过烫、过甜、油腻及坚硬食物,避免烟酒刺激,减少咽喉黏膜刺激,防止异物感加重,同时多饮水,保持咽喉湿润。 3、生活习惯调整: 保证充足睡眠,避免熬夜,减少熬夜对咽喉黏膜的损伤,促进黏膜修复。避免长时间用嗓、大声说话,减少咽喉部肌肉疲劳和黏膜摩擦,缓解异物感。保持室内空气湿润,避免干燥空气刺激咽喉,可使用加湿器调节室内湿度,改善咽喉不适。 4、局部对症护理: 异物感明显时,可含服润喉类制剂辅助缓解,如西瓜霜含片、金嗓子喉片、薄荷喉片等,减轻咽喉黏膜刺激,缓解异物感和咽干、咽痒症状。避免频繁清嗓子,防止过度刺激咽喉黏膜,加重局部充血,反而加剧异物感。 5、诱因规避治疗: 积极规避慢性咽喉炎的诱发因素,如避免接触粉尘、有害气体,减少冷空气刺激,感冒后及时治疗,避免病情迁延累及咽喉。若合并胃食管反流,需注意饭后不立即平卧,减少胃酸反流对咽喉黏膜的刺激,从根源上缓解异物感。 慢性咽喉炎异物感的治疗需以缓解炎症、减少刺激、修复黏膜为核心,结合局部护理、饮食及生活习惯调整,必要时配合药物辅助,长期坚持可有效改善不适。需注意,该病病程较长,易反复,若异物感持续加重或伴随咽痛、吞咽困难等异常,需及时就医排查,避免延误病情。 慢性咽喉炎需就诊哪些科室? 耳鼻喉科: 核心首选科室,适用于所有慢性咽喉炎患者。耳鼻喉科医生可通过喉镜检查,明确咽喉黏膜充血、滤泡增生等情况,判断病情严重程度,制定个性化治疗方案,指导局部护理和用药,监测病情恢复情况,是该病诊疗的核心科室。 消化内科: 适用于怀疑合并胃食管反流的慢性咽喉炎患者,此类患者的异物感多由胃酸反流刺激咽喉黏膜所致。消化内科医生可评估食管及胃部情况,排查反流原因,制定针对性调理方案,减少胃酸反流,从根源上缓解咽喉异物感。 呼吸内科: 适用于伴随咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸道症状的慢性咽喉炎患者,可排查是否合并支气管炎、哮喘等呼吸道疾病,避免呼吸道疾病迁延加重咽喉不适。呼吸内科医生可协同耳鼻喉科,制定综合治疗方案,兼顾呼吸道症状和咽喉不适的改善。
1179
74
2026-02-27
耳屎多是什么原因导致的
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
耳屎又称耵聍,是外耳道皮肤耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质,具有保护外耳道、阻挡灰尘和细菌的作用,正常情况下会自行脱落,耳屎多是指耵聍分泌过多或排出受阻,堆积在耳道内,具体原因如下: 1、生理因素: 每个人耵聍腺的分泌功能存在差异,部分人耵聍腺分泌较为旺盛,会持续产生较多耵聍,若排出不及时,就会导致耳屎堆积,出现耳屎多的情况,属于正常生理现象。 2、清洁不当: 频繁用棉签、挖耳勺等工具挖耳朵,会将耳道深处的耵聍推向耳道内部,导致耵聍无法自行脱落,堆积在耳道内,逐渐形成较多耳屎,甚至结块。 3、外耳道疾病刺激: 外耳道炎、外耳道湿疹等疾病,会刺激耵聍腺分泌增多,同时炎症会导致耳道黏膜充血、水肿,影响耵聍排出,进而导致耳屎增多,还可能伴随耳道瘙痒、疼痛等症状。 4、年龄因素影响: 老年人外耳道皮肤松弛、肌肉萎缩,耵聍腺分泌的耵聍质地会变得干燥、坚硬,不易自行脱落,容易堆积在耳道内,导致耳屎多;婴幼儿外耳道狭窄,耵聍排出能力弱,也容易出现耳屎堆积。 5、环境因素刺激: 长期处于灰尘较多、粉尘较大的环境中,灰尘会进入外耳道,与耵聍混合在一起,导致耵聍体积增大、数量增多,形成较多耳屎;此外,长期戴耳机、耳塞,会堵塞耳道,影响耵聍排出,也会导致耳屎堆积。 6、全身因素影响: 部分全身性疾病,比如甲状腺功能亢进、糖尿病等,会影响身体的代谢功能,间接导致耵聍腺分泌异常,出现耳屎多的情况,多伴随其他全身症状。 耳屎多多数情况下无需过度担心,若未堵塞耳道、无不适症状,无需特殊处理;若堵塞耳道,出现听力下降、耳道瘙痒、疼痛等不适,需及时清洁,避免自行挖耳损伤耳道。 耳屎多的正确清洁方法 日常温和清洁: 平时洗澡、洗头后,可用干净的棉签轻轻擦拭外耳道外侧的耳屎,不要深入耳道内部,避免将耵聍推向深处,仅清洁表面可见的耵聍即可。 借助工具软化: 若耳屎较硬、结块,可先用碳酸氢钠滴耳液滴入耳道,软化耵聍后,可自行脱落,或去医院由医生清理。 避免不当清洁: 切勿用棉签、挖耳勺、指甲等工具深入耳道挖耳,避免损伤外耳道黏膜或鼓膜;若耳屎堵塞严重、伴随不适,及时前往耳鼻喉科,由医生用专业工具清理,更安全有效。
1335
97
2026-02-27
鼻屎卡在喉咙里怎么办
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
鼻屎卡在喉咙里,多因鼻腔分泌物倒流至咽喉部,或挖鼻时不慎将鼻屎推入咽喉,导致咽喉异物感、恶心、有痰难以咳出等不适,治疗核心是安全取出或促使其排出,避免刺激咽喉引发炎症。 1、生理盐水冲洗: 安全无刺激,适用于各类人群,尤其是儿童和老人。使用生理盐水鼻腔冲洗剂或洗鼻器,冲洗鼻腔及鼻后孔,稀释鼻腔分泌物和鼻屎,促使其随冲洗液排出,同时缓解鼻后滴漏带来的咽喉不适,无需使用药物,可反复操作直至异物感缓解。 2、温盐水含漱: 聚焦咽喉局部,帮助松动卡在喉咙处的鼻屎。配制温盐水,含漱咽喉部,每次含漱10-15秒后吐出,重复3-5次,通过盐水的湿润和温和刺激,松动鼻屎,使其易随吞咽或咳嗽排出,同时减轻咽喉黏膜刺激。 3、正确咳嗽咳痰排出: 通过科学咳嗽,促使鼻屎排出,避免盲目用力损伤咽喉。深吸气后,轻轻咳嗽,利用气流冲击咽喉部,将卡在喉咙的鼻屎咳出;若咳嗽无力,可轻拍背部辅助排痰,切勿用力过猛,防止咽喉黏膜受损,不适明显时可暂停操作。 4、饮食调理: 通过饮食补充水分,辅助软化鼻屎、缓解不适。多饮用温水,少量多次饮用,保持咽喉和鼻腔湿润;适量食用温和、易消化的流质食物,避免辛辣、干燥、坚硬食物,减少对咽喉的刺激,同时促进分泌物排出。 5、雾化湿润: 适用于鼻屎较干、卡在喉咙较深部位的情况。使用生理盐水雾化液进行雾化吸入,每次10-15分钟,通过雾化的湿润作用,软化鼻屎和鼻腔分泌物,减少其与咽喉黏膜的粘连,同时缓解咽喉干燥、异物感,必要时可搭配布地奈德雾化液辅助缓解黏膜水肿。 若经上述方法处理后,异物感仍持续不缓解,或伴随咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难等不适,需及时就医,避免鼻屎卡顿过久引发咽喉炎症、感染等并发症,确保安全缓解症状。 鼻屎卡在喉咙里需要做什么检查? 咽喉视诊检查: 基础核心检查,医生通过压舌板观察咽喉部情况,明确鼻屎的位置、大小及咽喉黏膜状态,判断是否存在鼻屎卡顿、黏膜充血水肿等情况,操作简便、无创伤,可快速明确病情,为后续处理提供基础依据。 鼻内镜检查: 针对性检查,适用于鼻屎卡在鼻后孔、喉咙较深部位,视诊无法明确的情况。通过纤细的鼻内镜,观察鼻腔、鼻后孔及咽喉上部,清晰显示鼻屎的具体位置和形态,同时排查鼻腔、鼻窦是否存在炎症、分泌物异常等问题,操作规范,创伤极小。 喉镜检查: 辅助排查检查,若鼻屎卡顿较深、伴随吞咽困难或咽喉疼痛,需进行喉镜检查。通过喉镜观察咽喉部全貌,明确鼻屎是否卡在咽喉深部、有无损伤咽喉黏膜,同时排查是否存在咽喉炎、扁桃体炎等并发症,避免漏诊潜在问题。
717
83
2026-02-27
辅舒良鼻喷雾剂是什么药
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
辅舒良鼻喷雾剂是临床常用的鼻用糖皮质激素类药物,主要成分为丙酸氟替卡松,核心作用是抗炎、抗过敏,能有效减轻鼻黏膜充血水肿,临床多用于过敏性鼻炎的预防与治疗,局部用药全身吸收少,不良反应轻微,适配多数过敏性鼻炎患者。 从药理机制来看,辅舒良通过抑制鼻黏膜局部的炎症反应,阻断炎症介质释放,减轻鼻黏膜充血、水肿,进而缓解过敏性鼻炎的各类典型症状,包括打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒,以及伴随的眼痒、流泪等不适。 该药物的适用范围明确,主要针对季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,既能用于发作期的对症治疗,快速缓解症状,也可用于缓解期的预防,减少病情复发,是过敏性鼻炎临床诊疗中常用的一线局部用药。 与口服糖皮质激素相比,辅舒良鼻喷雾剂直接作用于病变的鼻黏膜,全身吸收量极低,因此全身性不良反应少见,偶有局部轻微不适,如鼻黏膜干燥、轻微刺痛,通常可自行缓解,无需停药。 使用时需注意,辅舒良属于处方药,需在医师指导下规范使用,避免擅自长期用药,长期使用可能导致鼻黏膜萎缩等问题,用药期间需密切观察鼻黏膜状态,出现异常及时停药就医。 临床中,辅舒良常与鼻用抗组胺药联合使用,用于中重度过敏性鼻炎的治疗,提升疗效,更好地控制症状。对于合并鼻息肉的患者,也可作为辅助治疗药物,减轻鼻黏膜炎症,促进恢复。 使用辅舒良鼻喷雾剂期间,日常护理措施有哪些? 鼻腔清洁护理: 每日用温水清洗鼻腔,清除鼻腔内分泌物和残留药物,保持鼻腔通畅,减少鼻黏膜刺激,避免药物残留引发的干燥、不适,同时利于药物更好地吸收。 用药规范护理: 严格按照医师指导的方法使用,避免擅自增减次数或停药,喷药时头部适当后仰,确保药物均匀作用于鼻黏膜,用药后轻轻按压鼻翼,促进吸收。 生活防护护理: 避免接触花粉、尘螨、冷空气等过敏原,减少过敏性鼻炎发作诱因;保持室内通风干燥,避免鼻腔受潮滋生细菌,同时多喝水,缓解鼻黏膜干燥症状。 不适观察护理: 日常留意鼻黏膜状态,若出现干燥、出血、刺痛等不适,可适当增加鼻腔保湿,症状持续不缓解需及时就医,不可自行调整用药方案。
1234
72
2026-02-27