谭丽娜的科普
有尖锐湿疣可以打HPV九价疫苗吗
谭丽娜
副主任医师
皮肤科
有尖锐湿疣是可以打HPV九价疫苗的。HPV九价疫苗针对的是HPV感染的九种型别,主要用于预防的是尖锐湿疣和宫颈癌,在出现尖锐湿疣感染后,仍然可以打HPV九价疫苗,因为还可以预防其他亚型HPV感染。 HPV九价疫苗免疫机制是通过诱导机体体液免疫反应,产生中和性抗体,在HPV进入机体时即可与病毒抗原结合,从而防止HPV感染。HPV九价疫苗针对的是HPV感染其中的九个亚型即HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,可以预防90%以上的宫颈癌和尖锐湿疣。 对于已经感染尖锐湿疣的人群,只是其中HPV6、11两个亚型感染可能性大,虽然在感染后打HPV九价疫苗并不能再预防和治疗HPV6、11两个亚型的感染,但并不影响打HPV九价疫苗,因为HPV九价疫苗还可以针对其他未感染的亚型起到预防作用,特别是预防女性宫颈癌的发生。
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2023-03-20
手臂红疹
谭丽娜
副主任医师
皮肤科
手臂红疹可能是蚊虫叮咬、湿疹、毛囊炎、接触性皮炎、日光性皮炎等原因导致,患者需要根据不同的原因进行针对性的治疗。 1、蚊虫叮咬: 如果手臂被蚊虫叮咬,蚊虫体内释放的酸性物质会刺激皮肤出现皮疹、红肿、瘙痒等症状,人们可以在局部涂抹炉甘石洗剂、清凉油等改善症状。 2、 湿疹: 病因尚不明确,与多种内外因素有关,如过敏原刺激等,急性期可出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮损,伴明显瘙痒,患者可以在医生的指导下应用氧化锌软膏、炉甘石洗剂、氯雷他定片等药物治疗,还要避免过度抓挠。 3、 毛囊炎: 发生于毛囊的急性、亚急性或慢性化脓性或非化脓性炎症 ,可能会引起头部、臀部、手臂等部位出现红色的丘疹、小水疱或丘疱疹等,并且会在短期内发展成直径在1-4毫米的小脓疱,脓疱周围发红、发热。建议在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、 复方酮康唑软膏 、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗。 4、接触性皮炎: 通常是皮肤接触外源性致病物质,如花粉、尘螨等刺激皮肤引发过敏反应,可出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等症状,伴有瘙痒,患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏的药物进行治疗。 5、 日光性皮炎: 如果手臂长期暴露在紫外线下进行暴晒,皮肤暴露部位可出现炎症反应,引起红斑、瘙痒、肿胀、水疱,甚至糜烂,患者需要及时进行防晒,外出时及时撑伞、戴遮阳帽,也可以涂抹炉甘石洗剂等药物。 除了以上原因外,胆碱能性荨麻疹、粟粒疹、银屑病、坏血病、血管瘤等也可导致该症状,建议患者及时到医院皮肤科就诊,完善视诊、皮肤镜检查等明确诊断。
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2023-02-10
胸前有红点是艾滋病吗
谭丽娜
副主任医师
皮肤科
艾滋病是一种危害性极大的传染病,男女均会患病,胸前有红点可能是蚊虫叮咬、过敏、肝病、艾滋病四种原因导致,因此胸前有红点时不需要过于担心,应明确具体原因。 1、蚊虫叮咬: 主要是接触过蚊虫之后,蚊虫叮过的胸前部位出现几个或者单个比较明显的红点,伴有瘙痒,即可表现为胸前有红点,多发生在蚊虫多的夏季; 2、过敏: 生活中部分人是易过敏体质,在接触动物毛发、飞扬的柳絮,以及牛奶、海鲜等食品之后身体会出现丘疹或湿疹的表现,如果丘疹生长在胸前,反复骚挠会导致红点的范围扩大,即可表现为胸前有红点; 3、肝病: 患有肝病症状加重之后肝脏灭活雌激素的能力下降,会导致毛细血管扩张,患者胸前会出现红点,俗称蜘蛛痣,按压红点顶端之后红点会迅速消失; 4、艾滋病: 主要是由于艾滋病病毒攻击人体免疫细胞之后导致血液系统障碍,人体内血小板明显下降,机体出现凝血障碍,身体各个部位出现类似出血点样的红点,即表现为胸前有红点。 艾滋病导致的胸前红点是皮下出血点,不伴过敏及蚊虫叮咬之后的瘙痒症状,肝病的蜘蛛痣在按压红点顶端红点会消失,可进行鉴别。如果有过不洁性行为等因素后胸前出现红点,可以到医院检查明确诊断。
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2023-02-09
孩子右侧脖子有个疙瘩摸着会动
谭丽娜
副主任医师
皮肤科
孩子右侧脖子有个疙瘩,摸着会动,多为颈部淋巴结,但是也有可能是其他疾病而引起,如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、纤维瘤病等疾病。所以当孩子脖子出现疙瘩,要引起重视,同时观察孩子是否有其他异常的症状,并及时到医院就诊,查明病因,进行针对性治疗。 1、颈部淋巴结: 人体的颈部、颔下等浅表处都分布有较多的淋巴结,形状大小和绿豆类似,当发现孩子右侧脖子存在质地较软的疙瘩,并且摸着会动,但是无压痛等不适症状,多为正常的淋巴结组织,不用进行干预; 2、淋巴结肿大: 多为细菌、病毒等感染而导致,会引起右侧脖子有个疙瘩,触摸有压痛感并且会动,同时局部皮肤出现温度升高和潮红的现象,针对这种情况,需要在医生指导下尽快进行抗感染治疗,可口服头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等进行消炎治疗; 3、皮脂腺囊肿: 也称为粉瘤,主要是因为局部皮脂腺导管出现堵塞,腺体内容物堆积而形成,表现为局部皮肤出现圆形肿物,表面光滑,摸着会动,多为单发,当继发感染后,可出现红肿和疼痛感。皮脂腺囊肿主要以手术治疗为主,如皮脂腺囊肿切除术,必要时可辅以激光进行治疗。对于合并感染的孩子,还可口服抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊等; 4、纤维瘤病: 主要是来源于肌肉和筋膜等富有胶原成分的纤维组织肿瘤,可出现在全身各处皮肤,表现为界限不清的硬质肿物,并且摸着会动。当侵犯到神经,可导致疼痛和麻木感,纤维瘤病治疗主要以手术切除为主。 除了以上情况外,若颈部存在脂肪瘤,也可能会引起颈部出现硬块,摸着会动。如果患者无法自行明确诊断,建议及时到医院就诊,明确具体情况后进行相应的治疗。
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2023-02-08
男性HPV56阳性需要治疗吗
谭丽娜
副主任医师
皮肤科
男性HPV56阳性说明感染了HPV56,如果表现出临床症状则需要治疗,但绝大多数男性HPV56阳性无临床症状,可自愈,不需治疗。少数男性HPV56持续阳性,但无临床症状,也应进行治疗。 1、不需治疗: 男性感染HPV后,如果自身抵抗力较强,可清除HPV,包括高危型HPV56和一些低危型HPV,大多数HPV感染为一过性且无临床症状,对于此类感染的男性不需治疗,可自愈; 2、需要治疗: 单纯的HPV56阳性一般不会表现出疣体症状,但此类男性如果核酸检测大于参考值,具有传染性,可通过性接触等传给女性,因此建议使用抗病毒类药物治疗,如干扰素。很多男性感染者为混合型感染,即感染的不仅仅是一种HPV型别,除HPV56外还有其他型别的HPV,如低危型HPV6或HPV11,可能会出现生殖道尖锐湿疣,此时需要进行治疗。目前的治疗方式有激光、冷冻等物理去除方法,也可通过外用药物,如咪喹莫特乳膏等进行治疗。对于合并其他高危型HPV感染者,如HPV16或HPV18,男性有发展成阴茎癌、膀胱癌的可能,所以也应进行治疗,主要以干扰素等抗病毒药物为主。
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2023-02-08
男性高危HPV18阳性症状
谭丽娜
副主任医师
皮肤科
高危HPV18即高危HPV18型,主要与癌及癌前病变相关,当男性发生高危HPV18型阳性,绝大多数并无明显的临床症状,只有极少部分会出现症状,并发展为阴茎癌。 1、无临床症状: HPV感染在人群中较为普通,大部分人在性生活开始后,都感染过该病毒,但其通常为局部限制性,约90%感染HPV18型的男性能依靠自身免疫力自然清除病毒,此时男性不表现出临床症状; 2、阴茎癌: 只有极少数男性HPV18型持续存在才会发展为阴茎癌,多见于40-60岁有包茎或包皮过长的男性。阴茎癌可发生于阴茎的任何部位,但常见于阴茎头、包皮、冠状沟、阴茎体等,临床表现多为阴茎头部丘疹、溃疡、疣状物或菜花样肿块,继而出现糜烂、出血、有恶臭分泌物等症状。包茎的存在往往掩盖阴茎癌的发生、发展,隔包皮触诊时,可有肿块及结节感。疾病晚期原发灶及腹股沟淋巴结转移灶可出现溃疡、化脓、出血等症状,发生远处转移时,会有相应部位的症状以及消瘦、贫血、恶液质等全身表现。
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2023-02-08
女人HPV高危男人却是阴性
谭丽娜
副主任医师
皮肤科
女性HPV高危男性阴性,可能为男性感染后通过性传播给女性,但后面男性自愈。也有可能是女性感染高危型后,并未传染给男性,或是女性感染HPV高危型,但男性检测为假阴性。 一、原因: 1、男性自愈: 男性高危HPV感染后,如果发生无防护性接触,可将高危HPV传染给女性。此时如果男性免疫力强,可通过自身免疫机制清除高危HPV而自愈。但女性在感染后,机体并没有能通过自身免疫力清除高危HPV,或是正在清除中,在此期间检测,就可能出现男女双方感染不一致; 2、男性未被感染: 虽然HPV可通过皮肤接触传播,但传播需要有黏膜破损,且感染时也要看体内病毒的载量。如果女性自身感染高危HPV,但体内病毒处于低拷贝状况,传染给男性的机会大大降低。其次如果日常性接触中采用防护措施,也可以有效防止病毒的传播,也会出现女性高危阳性男性阴性; 3、男性检测假阴性: 临床检测HPV多采用核酸检测方法,检测时女性一般会使用宫颈刷取宫颈基底细胞,而男性检测时高危型可无疣体,取标本时如果没有采集到含有病毒的细胞,则可能出现检测阴性。 二、处理措施: 1、男性: 对于男性自愈或是男性未被感染者,可不进行治疗,男性感染假阴性,可采用多次复查检测,如果为高危型感染,可遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗; 2、女性: 女性高危HPV感染,需行HPV16、18分型检测,若为阳性,直接推荐阴道镜检查。如果其他高危型别检查阳性,则应用细胞学进行分流,检测结果为典型鳞状细胞(ASC-US)及其以上,直接行阴道镜检查。如果阴道镜检测正常,可进行抗病毒治疗。如果阴道镜检测已出现癌前病变,必要时行宫颈锥切手术。如果细胞学检测结果正常,则定期随访即可。
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2023-02-08
手指关节处长白色疙瘩
谭丽娜
副主任医师
皮肤科
手指关节处长白色疙瘩考虑是皮疹、过敏、皮肤增生、汗疱疹、腱鞘囊肿等因素导致,需要分析具体病因并针对性处理。 1、皮疹: 手指关节处血管分布较少,发生皮疹时可能会表现为白色疙瘩症状,可伴有局部瘙痒症状,此时可遵医嘱外用炉甘石洗剂药物治疗,避免用手抓挠,防止症状加重; 2、过敏: 过敏通常与接触过敏原、自身免疫力低下等有关,如果在接触过敏原后,可使皮肤出现红肿、瘙痒的症状,可能会引起手指关节处有风团、红疹,由于手部角质相对较厚,可表现为白色。此时可以配合医生服用抗组胺药物治疗,如氯雷他定糖浆、盐酸苯海拉明片等; 3、皮肤增生: 如果经常进行重体力劳动,也有可能会对局部造成摩擦,从而会导致手指关节处增生。同时如果关节处曾经受到过损伤,也会导致局部出现白色凸起。此时需要做好局部卫生工作,注意多休息,可通过热敷的方式促进局部疙瘩消散,还要做好护理工作,减少对局部的摩擦; 4、汗疱疹: 汗疱疹是对称发生在手部或者脚部的水疱性皮肤病,通常与过敏、皮肤癣菌感染有很大关系,同时也与精神因素有关,可发生在上述提到部位的任何地方,可有白色凸起。如果是汗疱疹引起,可遵医嘱服用盐酸西替利嗪片帮助缓解瘙痒,也可选择使用糖皮质激素类药物治疗,如醋酸泼尼松片; 5、腱鞘囊肿: 为关节及韧带或者是肌腱附近的良性肿物,病因并不是特别明确,但与关节退变以及长期损伤有关,可出现受累部位的肿胀,由于囊内有渗出而表现为皮肤白色。如果病情进展比较快,也可以选择手术治疗; 此外,如果患者存在高尿酸血症,尿酸盐结晶沉积于手指关节处,可出现痛风石,引起上述症状,建议到医院进行鉴别诊断。平时注意关节保暖,还要避免手指持续处在劳累状态,要劳逸结合,远离过敏原,有利于恢复。
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2023-02-07
疥疮会通过餐具传染吗
谭丽娜
副主任医师
皮肤科
疥疮是临床上较为常见的传染性皮肤疾病,一般不会通过共同使用餐具引发传染,无需过度担心。建议在日常生活中注意个人卫生,有助于避免感染患病。 疥疮是由于机体感染疥螨所引起,男女均可能会被感染,秋冬季节高发,主要通过直接或间接接触传播,如直接接触感染者皮肤或使用感染者的衣物、床单、被罩等,但是通常不会通过餐具传染。当机体感染疥疮后,患者的手指缝、腋窝、阴茎、阴唇、腹股沟等部位会出现黄豆或绿豆大小、质地较硬的丘疹、丘疱疹等,可分散出现,也可对称性出现,通常持续时间较长,并且会伴有明显瘙痒。 疥疮的患者需要到医院皮肤科就诊,完善体格检查、皮肤镜检查、染色检查等明确诊断,然后遵医嘱及时进行相应处理,如被污染的衣服、床单用具、毛巾等需要进行沸煮消毒,或放在阳光下暴晒,并遵医嘱局部涂抹硫软膏、水杨酸软膏等,对于局部出现炎性感染的患者,可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗感染药物,使症状得到改善。 建议平时注意个人防护,尽量避免与感染者同居、握手、衣服交叉存放等,还可根据自身情况适当运动,增强体质,降低感染几率。一旦有相应症状出现,要积极就医诊治。
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2023-02-07
屁股根部长了个硬疙瘩
谭丽娜
副主任医师
皮肤科
在临床上,屁股根部长了个硬疙瘩,通常考虑是毛囊炎、疖、皮脂腺囊肿等疾病所导致。建议患者及时前往医院就诊,明确诊断后进行治疗。 1、毛囊炎: 当屁股根部的毛囊组织出现损伤,对局部造成感染,就会导致局部出现硬结、疼痛等症状。可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。若出现加重的情况,建议前往医院进行手术切开引流。在日常生活中,应注意个人卫生习惯,不可自行挤捏、抓挠局部,以防继发感染; 2、疖: 是金黄色葡萄球菌感染引起的一种急性化脓性炎症。当屁股根部被金黄色葡萄球菌感染时,就会导致长了个硬块,可表现为红肿热痛。在大多数情况下并不严重,可以自行愈合,无需进行特殊治疗。病情较重者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等进行外用治疗。若有脓肿形成,则应及时切开引流; 3、皮脂腺囊肿: 当身体皮脂腺导管出现堵塞,皮脂淤积则会形成囊肿,好发于头面、背臀部,也可发于屁股根部。建议及时前往医院就诊检查,当囊肿出现感染时,可以进行抗感染治疗,如遵医嘱使用红霉素软膏、头孢拉定颗粒等药物。但皮脂腺囊肿的治疗在临床上以手术切除治疗为主,较小的囊肿可以经小切口直接切除,而较大的囊肿应采用外科手术切除。 除了以上情况外,还可能是皮下结节、寻常疣、脂肪瘤、纤维瘤、尖锐湿疣、皮肤癌等情况导致。
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2023-02-07