陈世杰医生
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陈世杰
陈世杰 副主任医师 骨科
  • 湖南综合医院第3名
  • |
  • 全国综合医院第73名
专业擅长 颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗。
医生简介 陈世杰,中南大学湘雅三医院,骨科,副主任医师,副教授,博士,博士生导师。研究方向为脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗。主持国家自然科学基金面上项目2项、主持国家博士后科研基金面上项目1项、主持湖南省自然科学基金面上项目1项,指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。
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陈世杰的科普

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2004
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骨质膨胀性改变是癌吗

2023.11.03
骨质膨胀性改变不一定是癌症,也可能为其他疾病,如慢性骨髓炎症、骨折、良性骨肿瘤等,需要进行病理组织学检查确认,具体情况需要到骨科就诊后进一步了解。一、不是:1、慢性骨髓炎症:慢性骨髓炎通常是急性感染期未得到控制转变而来,也可能为低毒性感染引起,病人会表现为骨膜反应层状或者呈三角状、骨质密度不均、呈膨胀性改变。一般会伴有肢体增粗变形、溃疡,甚至可以产生窦道,通过细菌培养能够进一步确认。可使用头孢类抗生素进行抗感染治疗,发生化脓时需要切开引流,清除感染病灶。术后要长期换药尽量消灭死腔,使手术切口闭合,同时要对手术感染部位行石膏或支具固定。病情较重者可能会危及生命安全,需考虑进行截肢;2、骨折:在骨折以后,其骨骼断端形成骨痂。随着断端的愈合,骨痂逐渐转变为骨质。此时进行检查,可能出现骨质膨胀性改变。这种情况下,并不是癌。建议患者进行修养,同时可以在医生的指导下予以患处的功能锻炼,以免影响骨折断端的功能恢复;3、良性骨肿瘤:如骨巨细胞瘤,是一种常见的溶骨性肿瘤,影像学检查会显示病灶部位骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,并且容易出现恶变。因此要尽快进行手术治疗,手术过程中要对病灶彻底灭活处理,并且局部植骨或者置入骨水泥,病变容易复发,一旦复发则需要考虑节段截除治疗。二、是:比如骨肉瘤和尤文肉瘤等恶性骨肿瘤,即骨癌,可以出现骨质膨胀性改变,并伴有骨硬化灶和溶骨性骨质破坏。病人会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状。在确诊以后,可通过手术早期切除,尽量达到治愈。如果是中晚期,则需要进行综合性治疗,改善病人的生存质量,延长生存时间。除了上述疾病会引起骨质膨胀性改变,若是存在骨囊肿、骨外伤等情况,也可能出现这种现象,建议患者感觉身体不适时,及时去医院骨科在医生指导下完善疼痛或感觉异常部位的影像学检查。在明确原因后,进行处理。
陈世杰 副主任医师
4604 55

四肢骨头疼痛怎么回事

2023.05.08
四肢骨头疼痛比较常见的原因是病毒性感冒、外伤、肾功能不全、多发性骨髓瘤,当出现疼痛症状后,应及时就诊,明确诊断后进行处理。1、病毒性感冒:病毒性感冒的患者患病后会伴有发热、鼻塞、流鼻涕等症状,病毒感染形成致热原,释放大量前列腺素,且血红蛋白降低,耗氧量增加,会影响肌肉出现骨头酸痛的情况。可遵医嘱使用抗感冒的药物进行治疗,如连花清瘟胶囊、四季抗病毒合剂等;2、外伤:外力作用容易引起骨头或软组织损伤,在受损之后会出现较明显的疼痛症状,比如车祸或者意外摔伤,都可能会伤到四肢的骨头出现剧烈的疼痛症状。应及时在医生的指导下进行包扎等处理,避免症状进一步加重;3、肾功能不全:肾脏疾病的患者如果出现肾功能不全,引发机体矿物质代谢异常,特别是钙、磷代谢异常,累及四肢骨头时导致骨形态发生改变,骨骼也会出现疼痛的症状。可遵医嘱使用布洛芬片、盐酸曲马多缓释片等药物缓解;4、多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤的患者四肢会出现骨骼代谢异常,部分人会出现高磷性脱钙,引起疼痛的现象。建议遵医嘱进行放疗、化疗等相应的治疗。一旦发生此症状,应根据诊断结果进行针对性治疗,患者应注意不要盲目吃止痛药,以免延误治疗。
陈世杰 副主任医师
4808 152

飞机打多了关节频繁响

2023.02.09
打飞机即自慰,关节响可能与自慰并无关联,而是关节的生理性弹响,无需过于担忧,但也不排除是精神过度兴奋所致。如果伴有疼痛、肿胀等不适,则可能是关节及周围组织损伤、缺钙等原因所致。1、生理性弹响:关节响可能是生理性弹响,多发生在长时间静止后活动时,软骨间互相摩擦或肌腱划过软组织,会出现无痛的响声,一般与自慰行为无关,通常不需要做特殊处理。但自慰时精神过度兴奋,全身骨骼肌张力增强,如果持续时间较长可能导致局部神经敏感性降低,关节及周围组织处于松弛状态,可能在活动时发出响声,多是一过性的,且没有明显伴随症状,精神放松后即可改善;2、关节及周围组织损伤:如果长期无节制地自慰,可能导致运动系统慢性劳损,如引发腰肌劳损、腰椎间盘突出等,由于局部关节、软组织损伤,可能会使关节腔内润滑液减少、产生粘连等,活动时也可频繁出现关节响声,可以通过热敷、按摩、推拿等措施改善不适,疼痛明显时,可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物治疗;3、缺钙:如果关节频繁发出异响,且有明显骨骼疼痛、易骨折等情况,可能是机体缺钙所致,而与自慰次数增多无关,但过度自慰可能会加重损伤及不适症状,建议遵医嘱及时补钙,如适当多吃虾皮、牛奶等含钙丰富食物,或是口服碳酸钙颗粒、枸橼酸钙片等钙剂,以纠正缺钙现象。此外,出现此类情况,还可能与骨质疏松、骨关节炎等疾病有关,需要及时到医院骨科就诊。且如果患者继续无节制自慰,可能会加重不适,建议减少自慰次数,养成良好生活习惯。
陈世杰 副主任医师
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陈世杰
副主任医师
中南大学湘雅三医院骨科
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