田力的科普
吃了辣的拉黑便
田力
副主任医师
消化内科
吃了辣的食物拉黑便，可能是由于辣椒刺激引发的急性胃炎造成，也可能是本身存在消化道溃疡的现象，建议出现不适症状的患者，如腹痛等，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。
1、急性胃炎：
大量进食辣椒后刺激胃黏膜引发急性胃炎，炎症会刺激胃黏膜导致水肿、充血，当胃黏膜屏障被炎症破坏会出现胃黏膜溃疡、出血的现象。血液中的铁元素与肠道发生化学反应引发黑便，同时会伴随胃部灼热、疼痛等不适症状。可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物治疗。
2、消化道溃疡：
消化道是指胃、十二指肠、大肠等部位，若消化道本身存在黏膜溃疡的现象，吃了辣会刺激溃疡面引发出血，出血后会血中的三价铁在肠道内发生反应变为二价铁为黑色，造成排泄物为黑色，出现柏油样便。还会出现反胃、嗳气、呕血等症状。建议遵医嘱使用氨甲环酸片、枸橼酸铋钾胶囊等药物治疗。
出现上述不适症状的患者，建议及时到医院消化内科就诊，完善消化道钡餐造影、胃镜检查等，明确诊断。日常饮食应避免进食辣椒、芥末等刺激性食物，多以鸡蛋羹、面条等清淡易消化食物为主，有助于不适症状改善。
6681
47
肚子疼反酸
田力
副主任医师
消化内科
肚子疼、反酸可能是胃食管反流、胃炎、急性胃肠炎等疾病导致的，需及时就诊并在医生指导下采取生活方式管理、药物治疗等措施，促使病情好转。
1、胃食管反流：
如果长期吸烟饮酒，大量吃高脂肪食物，容易导致食管黏膜损伤，食管的抗反流能力减退、黏膜的防御能力降低，会出现反酸、嗳气、上腹痛等，多伴随有胃内容物反流、烧心等不适，卧姿时可以适当抬高床头，睡前避免进食，就餐后也不宜立即躺下，尽量减少病情发作次数，还需在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片等药物，以改善症状。
2、慢性胃炎：
患者感染幽门螺杆菌、大量酗酒、暴饮暴食或长期使用非甾体类抗炎药等，均会对胃黏膜产生损伤、刺激，可导致胃酸分泌增多，表现出上腹部疼痛、腹胀、嗳气、反酸等，严重时可能出现消 化道出血，疾病急性发作时需要暂时禁食，及时补液，以减轻胃肠道负担，有明显出血时还需在内镜下进行止血治疗。
3、急性胃肠炎：
患者进食过冷、过热的食物，或是细菌、病毒、寄生虫等病原微生物侵袭机体，会引发急性胃肠炎，胃黏膜损伤而出现胃痛、胃酸增多、反酸等症状，多伴有恶心、呕吐、腹泻等，需遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、盐酸洛哌丁胺胶囊、阿莫西林胶囊等药物，以控制病情进展。
此外，出现这种表现还可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病所致，需要到消化内科就诊，完善胃镜、血常规、大便常规等检查，以明确诊断。日常应当注意调整饮食习惯，避免吃过多辣椒、生蒜、咖啡、烈酒等刺激性食物，并注意规律饮食、劳逸结合等，以促进机体恢复健康。
5344
102
吃得很饱但是很快就饿
田力
副主任医师
消化内科
吃得很饱但是很快就饿，可能为饮食不当等非疾病因素引起，还可能为胃炎、消化性溃疡、胃肠道功能紊乱、糖尿病、甲亢等疾病因素引起。此时需要根据具体原因，选择合适方式治疗。
一、非疾病因素：
若人群进食较多水果、饮料等，可能会感觉很饱，由于上述食物含有较多水分、糖分等物质，容易被消化吸收，而并未进食较多蛋白质、碳水化合物等，不易消化吸收的食物，可能会出现很快就饿的症状。此时需要注意合理膳食，适当进食含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等。
二、疾病因素：
1、胃炎：
若患者进食辛辣刺激食物，或胃部黏膜受到幽门螺杆菌感染，刺激胃黏膜部位引起炎症，多会影响胃部正常消化功能，可能会出现恶心、呕吐、腹痛甚至腹泻等症状，虽然吃得很饱，但很快将胃肠道内的食物排空，即可出现易饿现象。此时需要积极治疗胃炎，如遵医嘱口服甲硝唑片、枸橼酸莫沙必利片等。
2、消化性溃疡：
若患者胃黏膜受到幽门螺杆菌、胃酸等因素刺激，会引起胃黏膜部位溃疡，由于胃酸分泌增多，会使食物消化增快，虽然吃得很饱但很快就饿，还会伴随腹痛症状。此时需要遵医嘱给予药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬液等。
3、胃肠道功能紊乱：
多由于进食含纤维素较少的食物、遗传等因素引起胃肠道功能紊乱，多会出现腹胀、腹泻等不适症状，患者吃较多食物，但相对消化较快，出现容易饿症状。此时需要平和心情，遵医嘱给予盐酸洛哌丁胺胶囊止泻。
4、糖尿病：
若由于胰岛素分泌不足引起血糖水平升高，可以引起机体代谢加快，患者会出现多食、多尿症状，但由于机体代谢增快，也会容易出现很快就饿、消瘦等症状。此时需要积极遵医嘱给予降血糖药物治疗，如盐酸二甲双胍片、格列齐特片等。
5、甲亢：
若由于免疫等因素引起甲状腺激素分泌增多，可能会引起机体代谢旺盛，患者吃得很饱，但容易很快就饿，还会伴随心率增快、突眼等症状。此时需要遵医嘱给予抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶片等缓解不适症状。
此外，还可能为胃癌、肠癌等疾病引起，建议及时到医院消化内科就诊。同时保证清淡饮食，避免进食辛辣刺激食物。
5470
262
皮蛋瘦肉粥养胃还是伤胃
田力
副主任医师
消化内科
皮蛋瘦肉粥一般是可以达到一定的养胃效果的，也要根据个人的消化能力来选择合适的饮食量，如果患有胃病应少吃，否则就可能会对胃部造成影响。
皮蛋瘦肉粥里边的营养成分含量是比较丰富的，含有较多的微量元素、蛋白质、卵磷脂等，在吃了之后能够补充身体所需要的营养成分，对身体健康也是有一定好处的。而且皮蛋瘦肉粥一般是比较软烂的，比较有利于胃肠道吸收和消化，所以能够达到一定的养胃效果，胃不好的人群可以适量地喝皮蛋瘦肉粥。
但是，在日常生活中要尽量避免暴饮暴食，在吃食物的时候不可以过量摄入，比如在吃粥类食物的时候，如果摄入量比较多，比如吃了两大碗也有可能会加重胃肠的负担，尤其是本身脾胃功能比较弱的人群在不当的饮食下，有可能会刺激胃部，加重症状，反而会 伤胃。此外，皮蛋中含有铅，少量食用并不会有较大影响，若是食用过多，可能会对牙齿、神经、骨骼等造成影响，所以不可以过量吃皮蛋瘦肉粥。
想要养胃要尽量避免吃辛辣等刺激性比较强的食物，要以清淡和易消化的饮食为主，可以选择小米粥和山药粥等。同时在吃完饭之后，还可以适当地散步，有助于胃肠道蠕动。
4810
36
吃蒙脱石散可以喝牛奶吗
田力
副主任医师
消化内科
吃蒙脱石散期间一般情况下是可以喝牛奶的，但应尽量避免服药后立即饮用，否则可能会影响药物的疗效，不利于病情恢复。
蒙脱石散主要是针对急性腹泻和慢性腹泻进行治疗，属于一种吸附类药物，在服用药物后一般建议在半小时后再喝牛奶，牛奶虽然不会与药物产生不良反应，但可能会使药物稀释，从而降低疗效。牛奶里面的营养成分含量是比较丰富的，含有大量的维生素以及矿物质元素，其中的卵磷脂和氨基酸含量也比较高，都属于人体必需的营养成分，适当喝能够补充身体所需要的营养，有助于机体恢复。
蒙脱石散可直接吸附在胃肠道黏膜表面，达到增强黏膜屏障功能的作用，也可吸附肠道内的病原微生物，达到快速止泻的效果。但此药物不可以长时间服用，长期或过量用药的情况下可能会导致便秘。另外患者在用药期间还要尽量避免吃辛辣、寒凉等刺激性食物，如辣椒、冰镇饮料、冰镇水果等，否则可能会对胃肠道黏膜产生刺激，引发胃肠胀气、疼痛等症状，还可能会导致腹泻症状反复发作，对机体健康不利。
5346
136
喝完奶茶肚子咕咕叫
田力
副主任医师
消化内科
喝完奶茶肚子咕咕叫，可能是寒凉刺激导致的，也可能是消化不良、急性胃肠炎、乳糖不耐受等导致的，需及时遵医嘱药物治疗。
1、寒凉刺激：
如果患者喝的是比较凉的奶茶，则可能刺激肠蠕动增快，导致肠道内气体与液体碰撞增强，导致肚子咕咕叫，还可能有轻微的腹痛，一般通过热敷腹部、顺时针按摩等可以缓解。
2、消化不良：
如患者喝了比较多的奶茶，由于奶茶中含有较多的蛋白质、糖分以及其他固体物质，则可能导致胃肠功能紊乱，造成腹胀，使得肚子咕咕叫，还可能有恶心、呕吐、腹痛等不适，建议遵医嘱服用乳酸菌素片、多潘立酮片等药物治疗。
3、急性胃肠炎：
如患者喝的奶茶变质，或是容器不洁净，可能导致急性胃肠炎，患者可有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状，建议遵医嘱服用蒙脱 石散、消旋山莨菪碱片等药治疗。
4、乳糖不耐受：
如果患者肠道乳糖酶分泌较少，无法及时分解奶茶中的糖分，可产生较多的气体，导致肚子咕咕叫，还可能有腹泻，应及时停止服用乳糖含量高的食物，也可遵医嘱服用乳糖酶、蒙脱石散等药物治疗。
日常生活中应注意规律饮食，避免暴饮暴食，避免进食过多寒凉刺激的食物，注意饮食卫生，症状严重时需及时就诊消化内科，完善彩超等检查，明确病因后治疗。
5672
174
呕吐会脱水吗
田力
副主任医师
消化内科
呕吐有可能会导致脱水，多见于严重呕吐的人群，发生呕吐以后建议观察自身呕吐频次及状态，如果呕吐次数过多，已经有虚脱症状，要及时前往消化内科或急诊科就诊，遵医嘱治疗，以免引起脱水。
若是因进食过量、吃了大量油腻食物等导致偶尔一次呕吐，一般不会造成机体脱水，可以用清水漱口，多休息，之后可逐渐恢复。但若呕吐较为剧烈且频繁，导致体内水分大量丢失，体液明显减少，就有可能引起脱水。
而且剧烈呕吐的过程中还可能会导致体内电解质，比如钾离子、钠离子等流失过多，导致电解质紊乱，还有可能发生酸碱失衡。脱水患者常出现四肢乏力、手足麻木、口干舌燥、精神倦怠等表现，严重时可能神志不清、视物模糊，甚至发生昏厥。
一旦出现这些问题之后，要及时采取针对性的治疗措施来改善，可以 到医院通过静脉补液的方法进行治疗，常用药物为葡萄糖氯化钠注射液。如果脱水情况严重，短期内一般需要禁食，以防增加胃肠道负担。之后随着病情好转，可以开始少量吃一些流质食物，比如米汤、面汤等，根据恢复情况逐渐过渡到正常饮食。
4269
137
不小心喝了泳池水肚子疼
田力
副主任医师
消化内科
不小心喝了泳池水肚子疼可能是消毒水刺激、水温过凉、泳池水污染等导致的，确诊后可以在医生指导下使用抗生素、促胃动力药等药物，以减轻胃肠不适，注意不可以自行盲目用药，防止不当用药而加重病情。
1、消毒水刺激：
泳池水消毒时常使用漂白粉、次氯酸钠等，水中可能残留有消毒物质，不慎喝入腹中后会对消化道黏膜造成损伤，出现腹痛不适，可适当多喝温开水，促使消毒水排出体外。
2、水温过凉：
游泳池的水温过低时，如果不小心喝下，寒冷刺激可导致胃肠道平滑肌痉挛，出现腹部绞痛，严重时还可有腹泻、腹胀等不适，需及时离开游泳池，适当饮用温开水或热牛奶，并添加衣物，有助于改善不适。胃肠不适明显时，可在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、颠茄片等药物，也可减轻 胃肠不适。
3、泳池水污染：
泳池水中可能有大量细菌、病毒等，误吞后可能对胃肠道黏膜产生刺激或损伤，容易引发急性胃肠炎、痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，可表现为发热、肚子疼、腹泻等，严重时可能有水样便、血便等。需要及时到消化内科就诊，如果有严重呕吐、腹泻等，需要暂时禁食，并遵医嘱使用口服补液盐、生理氯化钠溶液、阿莫西林胶囊等进行治疗。
患者日常应当注意个人卫生，避免盲目饮用泳池水、未经煮熟的水、野外的水等，均可能造成病原微生物侵袭，引发胃肠道不适。治疗期间应注意清淡饮食，适当多喝水，避免过度劳累并防止烟酒刺激，对促进胃肠功能恢复有帮助。
8525
480
肚子感觉有股气在滚动
田力
副主任医师
消化内科
肚子感觉有股气在滚动可能是饮食不当导致的，也可能与消化不良、胃肠炎、消化性溃疡等因素有关，可以在医生指导下通过一般护理、药物治疗等缓解。
1、饮食不当：
吃饭时速度太快，狼吞虎咽，边吃饭边说话，都会吞入大量空气，或者吃了大量易产气食物如土豆、红薯等，导致肚子内有气体，会出现此类情况，伴有排气增多等。建议保持良好的进食习惯，吃饭时不要频繁说话，少吃产气食物，少喝碳酸饮料。
2、消化不良：
食物难以消化，或个人胃肠蠕动缓慢、肠道菌群失调等因素可能导致消化不良，患者肠道蠕动减慢，食物长时间停留在胃肠道，导致发酵产生大量气体，导致出现上述不适症状，伴有腹胀、食欲不振等。建议按摩、运动来促进消化，也可遵医嘱服用健胃消食片、大山楂丸缓解。
3、胃肠炎：
吃了变质食物或食用刺激性较大的食物或药物，以及大量饮酒等因素可引发胃肠炎，炎症刺激胃肠道导致蠕动功能减弱，食物在胃肠道内产生的大量气体，有此现象发生，还可伴有腹痛、腹泻、嗳气等症状。建议遵医嘱服用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物治疗。
4、消化性溃疡：
酒精、药物、食物刺激或幽门螺杆菌感染等因素可引发消化性溃疡，会导致患者胃酸分泌异常，消化功能减弱，食物进到肚子里后，会有上述感觉，还会伴有腹部绞痛、反酸、恶心等症状。建议在医生指导下使用硫糖铝咀嚼片、多潘立酮片、克拉霉素胶囊等药物治疗。
此外，出现此类情况，也可能与盆腔炎、肠梗阻，以及中医认为的脾胃湿热等原因有关。如果通过按摩、运动、热敷等方式能缓解，则不需要担心，如果难以缓解或还伴有其他不适，则需要到医院消化内科就诊，完善胃镜、肠镜、C14呼气试验、血常规等检查，明确诊断。在治疗期间做好饮食护理，避免进食辛辣刺激性食物，同时做好腹部保暖，有利于疾病好转。
3907
48
经常恶心反胃是什么原因
田力
副主任医师
消化内科
经常恶心反胃有可能是饮食不当、怀孕等非疾病因素所致，也可能是胃炎、胃食管反流病、消化道溃疡等疾病因素导致。
一、非疾病因素：
1、饮食不当：
如果没有养成良好的饮食习惯，比如经常暴饮暴食、摄入过多油腻食物等，就可能会加重胃肠道的负担，可能会导致恶心呕吐和反胃的症状，需注意调整饮食，尽量以清淡易消化食物为主。
2、怀孕：
女性在怀孕之后，由于受到体内激素水平影响，雌激素和孕激素不断升高之后，就有可能会导致早孕反应，也会造成恶心和呕吐的症状，伴有乏力、嗜睡等情况，属于正常现象，无须过于担心。
二、疾病因素：
1、胃炎：
多由于幽门螺杆菌感染等因素导致，使得胃部黏膜受到侵袭，出现炎症性改变，胃酸分泌过多容易引起经常恶心、反胃的症状，伴有腹痛、腹胀等不适症状，可遵医嘱选择奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
2、胃食管反流病：
由于食管黏膜抗反流防御屏障功能异常等情况，使得胃十二指肠内容物反流到咽部、口腔，容易引发经常恶心反胃的症状，伴有嗳气、烧心等不适症状，可遵医嘱选择泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
3、消化道溃疡：
如胃溃疡、十二指肠溃疡，局部黏膜组织出现溃疡面，会造成胃酸分泌过多，在刺激到胃黏膜之后就会引起恶心和反胃的症状，伴有腹痛、消化道出血等症状，可遵医嘱选择奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。
此外，吸烟刺激、颈椎病、甲亢、肝脏病变等，也可能会导致此情况，因此，引起经常恶心反胃的原因较多，症状持续不缓解或伴有其他不适需及时到消化内科等科室就诊，完善胃镜等检查，明确病因积极遵医嘱治疗。
5148
314