肾内科科室相关科普
尿液很咸是什么原因
王兴智
副主任医师
肾内科
尿液很咸可能由多种原因引起,常见的原因为钠摄入过多,水分不足,还与药物副作用、尿道炎、膀胱炎有关,建议前往医院肾内科接受检查和治疗,以促进恢复。 1、钠摄入过多: 生活中高钠食物较多,如腊肉、咸菜、咸鱼、酸菜等,而若短时间内进食上述食物过多,可引起钠排出增多,从而出现尿液咸度增加的情况。建议减少上述高钠食物的摄入,并控制每天的食盐摄入量在6g以内,并增加饮水,以促进钠的排出。 2、水分不足: 可能是因天气炎热、饮水过少、剧烈运动等因素,使得机体缺水,致使肾小管的重吸收能力增强,引起尿液浓缩,而尿液中的钠浓度增加,建议增加饮水,保证每天2000-2500ml的水分摄入,以维持尿液的稳定。 3、药物副作用: 部分患者在使用某些抗抑郁药物时,可能引起尿液中的氯化钠增多,可有尿咸,并伴有特殊气味。一般无须特殊治疗,多可停药后逐渐恢复。 4、尿道炎: 因病原微生物侵袭尿道,引起尿道黏膜炎症,可有较多的分泌物排出,而分泌物与尿液混合可增加其咸度,建议遵循医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。 5、膀胱炎: 膀胱遭受病原菌的侵袭,可引起膀胱贮存尿液的能力下降,可有尿液浓缩,表现为尿频、尿急、尿痛,建议遵循医嘱使用头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。 除上述因素外,糖尿病、慢性肾功能不全等疾病也可有类似的情况,建议进行尿常规、肾功能等检查,以确定病情。
3504
2024-05-27
尿素测定偏低的原因,怎么办
朱汉威
主任医师
肾脏内科
尿素测定偏低,即尿液中的尿素含量低于正常范围,但是尿素测定偏低并不意味着一定有疾病,也可能是正常变异或暂时性变化。可能由营养不良、药物影响、甲状腺功能低下、肝脏疾病、肾脏疾病等原因引起,建议前往医院进行疾病诊断,避免延误病情,具体用药等治疗应遵医嘱。 1、营养不良: 长期蛋白质摄入不足,导致体内尿素生成减少,这种情况常见于长期素食、饮食结构单一的人群,属于正常情况,建议患者均衡饮食,保证营养摄入。注意素食和肉食搭配合理,像菠菜、芹菜、黄瓜等蔬菜,以及猪肉、鸡肉、羊肉等肉类食品,都应摄入,避免偏食。 2、药物影响: 某些药物可能会影响尿素的代谢和排泄,导致尿液中尿素含量降低。例如,利尿剂、抗生素等药物可能会影响肾脏对尿素的排泄,属于正常情况,建议遵医嘱用药。注意用药期间不可擅自调整药量或时间,并定期就医在医生指导下测量尿素水平,检测肝肾功能。 3、甲状腺功能低下: 甲状腺激素对肾脏的滤过功能和重吸收功能有影响,而甲减患者由于甲状腺激素水平低下,可能导致肾脏滤过功能下降,使得血液中的尿素等废物排出减少,从而导致尿素测定结果偏低,属于疾病因素,患者需要积极治疗原发病。可以遵医嘱补充甲状腺激素,比如左甲状腺素、干甲状腺片等。如果缺碘所致,还需补充碘剂。 4、肝脏疾病: 肝脏是合成尿素的主要器官,肝功能受损会影响尿素的合成,导致尿液中尿素含量降低。例如,乙肝等肝脏疾病会导致肝功能异常,进而影响尿素水平,属于疾病因素,请及时就医,避免病情加重。治疗时医生会针对原发病因进行处理,如乙肝,可行抗病毒治疗,可使用拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定等药物。 5、肾脏疾病: 肾脏是排除尿素的主要器官,肾脏功能受损会导致尿素排泄减少,从而使尿液中尿素含量降低。例如,肾小管功能受损、肾小球滤过功能受损等肾脏疾病都可能导致尿素偏低,比较严重,请及时就医,避免吃对肾脏损害严重的药物。并使用一些可以促进肾功能恢复的药物,如泼尼松、他克莫司等。 男性尿素的正常参考值一般在3.0-7.2mmol/L,而女性尿素的正常参考值在2.5-5.4mmol/L。如果尿素测定偏低,医生可能结合其他检查结果和临床症状,进行综合评估和诊断,如肝功能、肾功能、血液尿素氮等检查,以确定具体原因。
3306
2024-05-27
IgA型肾病是什么意思
朱汉威
主任医师
肾脏内科
IgA型肾病属于肾内科比较常见的原发性肾小球疾病,以肾小球系膜区IgA或IgA沉积为主,伴有或不伴有其他免疫球蛋白沉积。IgA型肾病的主要病理特征是肾小球系膜区的IgA沉积,可能与循环中的免疫复合物在肾脏内沉积,进而引发肾脏损害有关。建议及时就医,并遵医嘱积极治疗。 IgA型肾病大多数是见于青壮年的男性患者,大多数在患病前有感染、疲劳等诱因。IgA型肾病的临床表现比较多样,主要包括反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至有些患者出现肾功能不全等。部分患者可能没有明显的临床症状,仅在体检时发现尿液有异常变化。 IgA型肾病患者可以通过相关病史、尿液检查、病理检查等综合判断进行确诊,而其中病理检查是IgA型肾病的诊断金标准。通常IgA型肾病患者的预后差异比较大,有些患者疾病不进行治疗也不会患有尿毒症。而有些快速进展型IgA型肾病患者,可能治疗后仍然没有办法控制病情,从而导致肾衰竭。 在日常生活中,IgA型肾病患者应保持清淡、易消化的饮食,避免高盐、高蛋白食物,以减少肾脏负担。同时保持规律的作息和适当的运动,避免过度劳累和感染,有助于病情的稳定和恢复。
4005
2024-05-27
eGFR87能恢复吗
朱汉威
主任医师
肾脏内科
EGFR一般是指肾小球滤过率,如果是感染等造成的急性肾损伤,经过治疗后能恢复。但如果是慢性肾损伤所致或者是年龄增大所致,一般不会恢复。所以肾小球滤过率87ml/min能不能恢复,具体要去医院明确原因。 1、能恢复: 如果是低血压、肾动脉狭窄等导致肾血流量下降,可引起肾小球滤过率下降到87ml/min。而经过升血压、扩张肾动脉,血流量恢复,肾小球滤过率也会恢复。另外如果是细菌、病毒等入侵所致的肾小球滤过率87ml/min,在遵医嘱使用阿莫西林胶囊或磷酸奥司他韦颗粒等后,疾病恢复,肾小球滤过率也能恢复; 2、不能恢复: 随着年龄增大,肾脏代谢功能下降,肾小球滤过率也会出现一定程度的下降,如下降到87ml/min。通常是正常情况,可能不会恢复。此外如果是慢性肾损伤,如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病等,均可导致肾小球滤过率降低,需要针对原发病进行治疗。但是由于原发病难以治愈,所以肾小球滤过率通常也不会恢复。 当肾小球滤过率为87ml/min时,患者需要适当喝水,避免大量饮水,以免造成水肿。如果身体条件允许,可以进行散步、快走等运动。
4763
2024-05-27
透析单元包括什么
朱汉威
主任医师
肾脏内科
透析单元属于为透析患者提供透析治疗的重要场所,通常包括透析机、透析床、水处理系统、监测设备、护理和急救设备等。而每个透析单位通常不会小于3.2㎡,床间距通常不会小于0.8m。建议及时就医,在医生的指导下明确透析单元。 1、透析机 透析机是透析单元的核心设备,负责通过半透膜原理,去除患者血液中的毒素和多余水分; 2、透析床 透析床是患者进行治疗的专用床位,设计舒适且符合医疗标准。床面可调整,以满足不同患者的需求,同时确保治疗过程中的稳定性和舒适性; 3、水处理系统 水处理系统是透析单元的重要组成部分,负责为透析机提供高质量的透析液。该系统经过多道过滤和消毒程序,确保透析液的纯净度和安全性,减少患者感染的风险; 4、监测设备 透析单元配备了各种监测设备,如血压监测仪、心电图监测仪等,以便实时观察患者的生命体征和病情变化; 5、护理和急救设备 为确保患者的安全,透析单元还配备了各种护理和急救设备,如氧气瓶、急救药品等。一旦患者出现紧急情况,医护人员可以迅速采取措施进行救治。 尿毒症患者应该积极配合医生进行透析,以改善症状,提高生活质量,延长生存期。
3494
2024-05-27
尿毒症三处发痒
朱汉威
主任医师
肾脏内科
临床上没有尿毒症会导致哪三处发痒的说法。尿毒症患者可能出现的多个瘙痒区域,并不会局限于某三个部位,也不能因为三个部位发痒就诊断为尿毒症。如果怀疑自己可能患有尿毒症,建议及时前往医院诊断治疗。 尿毒症患者的皮肤瘙痒主要是由于肾脏功能严重受损,导致体内的代谢废物和毒素无法有效排出。这些物质在体内大量堆积,进而对皮肤产生刺激,引发瘙痒症状,还有部分原因是继发性甲状旁腺机能亢进症和钙性尿毒症小动脉病所致。 尿毒症患者皮肤表现为孤立的皮损或多发皮损,进展相对较快,常发红或网状青斑样脱皮、浅紫色硬结、呈串珠状、皮肤剧痛难忍,而且会存在感觉过敏、损伤末期皮肤溃疡、坏死或缺血坏疽,皮肤可出现钙盐沉积。 尿毒症引起的皮肤瘙痒常常可以累及身体的多个部位,其中较为典型的是额部、背部、前臂和手掌等部位,由于皮肤较为干燥、血供较差,相对比较容易出现瘙痒。 需要注意的是,尿毒症引起的皮肤瘙痒并非仅限于上述几个部位,还可能累及其他部位。尿毒症患者的皮肤瘙痒症状可能与其他疾病或因素引起的瘙痒有所不同,因此在出现瘙痒症状时,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。
4934
2024-05-27
尿酸高会不会引起肌酐高
王兴智
副主任医师
肾内科
尿酸高有一定可能会导致肌酐升高,此时机体会出现多种不适症状。当发现自身这种情况时,还应及时到医院肾内科就诊,让医生进行详细检查,并进行治疗。 尿酸是人体自身代谢产生的,尿酸高可能和多种原因有关,例如长时间高嘌呤饮食,例如火锅、海鲜、动物内脏,或者存在痛风、肾脏疾病等,自身可能并不会出现异常症状,但是也有可能会出现关节肿痛、关节畸形、局部结晶沉淀等症状。 如果自身尿酸比较高,导致出现相应结晶沉淀,有可能会沉积在肾脏当中,导致肾脏也受到一定损伤。而肌酐主要是通过肾脏过滤并排出体外的代谢产物,当肾脏受损时,体内肌酐排出体外相应减少,从而会出现肌酐值增高的情况。 但是有的人群只是生理性的尿酸高,此时并不会对肾脏产生影响,所以不会导致肌酐增高。如果自身出现病理性尿酸增高时,可以在医生的指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗,从而可以预防肾脏受到损伤。 在生活中还应做好个人护理工作,不要进食高嘌呤的食物,例如动物肝脏、海鲜,同时注意多喝水,促进代谢,也可以适当运动,增强自身体质。
4499
2024-05-27
尿白细胞阳性怎么回事
王兴智
副主任医师
肾内科
尿白细胞阳性,也就是尿液中的白细胞比较多,有可能是标本受到污染、尿道炎、膀胱炎引起的,也有可能是阴道炎、肾小球肾炎等疾病造成的,需要尽快到医院肾内科就诊,请医生进行判断。 1、标本受到污染: 如果尿液受到感染,就有可能会出现异常结果,本身没有不适症状的话,可以再次进行检查,恢复正常的话,不需要进一步进行处理。 2、尿道炎: 是感染因素引起的,会使得尿道中有分泌物,在进行检查的时候,会导致白细胞增多,伴有排尿频繁、疼痛等表现,需要尽快配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物。 3、膀胱炎: 免疫力下降的时候,身体容易受到病原体感染,膀胱受到刺激,会有尿频、尿急的情况,还会使得身体中有较多白细胞,引起上述检查结果,建议遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。 4、阴道炎: 与病原体感染有关,会有瘙痒、分泌物增多的情况,如果阴道分泌物进入检测的尿液,就会出现以上情况,可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物。 5、肾小球肾炎: 可能是病原微生物引起的,炎症刺激到肾小球,会影响到滤过功能,也就会有白细胞进入尿液,伴有水肿、血压升高等,医生会使用罗红霉素片、头孢克洛颗粒等药物。 此外,还有可能是盆腔炎、泌尿系统结石等因素造成的。治疗期间,需要注意保持尿道周围的清洁,建议每天使用温热的水进行清洗。
3096
2024-05-27
透析病人怎样加强营养
朱汉威
主任医师
肾脏内科
透析病人想要加强营养,需要进食高蛋白质的食物、补充富含维生素的食物,还需要注意补充铁元素、进食含有膳食纤维的食物、进食适量的主食,需要尽快去医院肾内科就诊,请医生帮助制定营养方案。 1、进食高蛋白质的食物: 建议多吃鸡蛋、瘦肉等食物,帮助身体补充蛋白质,从而加强免疫力,以免受到病原体感染。 2、补充维生素: 可以进食西红柿、黄瓜等食物,帮助补充维生素,可以使得身体维持正常的免疫力。 3、补充铁元素: 比如海带、菠菜、紫菜、豆腐等食物,可以帮助补充铁元素,避免患者出现贫血的情况,也就可以降低面色苍白、心慌等症状出现的概率。 4、进食含有膳食纤维的食物: 包括芹菜、韭菜等,有助于促进胃肠道蠕动,可以使患者正常排便,避免便秘。 5、进食适量的主食: 也需要摄入适量的米饭、面条等主食,帮助身体获得足够的能量,这样可以使患者更好地利用身体内的营养物质。 在恢复期间,建议注意避免饮用过多的水,以免加重水肿,还需要注意保持充足的睡眠时间,如果身体出现异常情况,也需要及时寻求医生的帮助。
4569
2024-05-27
尿毒症高血压降不下来是什么原因
王兴智
副主任医师
肾内科
尿毒症高血压降不下来,可能与饮食不当、用药不当有关,还可能是交感神经兴奋、水钠潴留、尿毒症病情严重等情况导致的,具体可以前往医院肾内科就诊,明确诊断。 1、饮食不当: 如果患者平时不注意控制饮食,经常吃咸菜、腊肉等高盐食物,会影响对血压的控制。建议患者改变不良的饮食习惯,减少高盐食物的摄入,可以适当吃清淡、易消化的食物,比如小米粥、蔬菜粥等。 2、用药不当: 患者没有遵医嘱用药,私自减少药物剂量,或是感觉症状缓解后自行停药,会有上述表现。需要及时告知医生,重新调整用药剂量。 3、交感神经兴奋: 尿毒症患者的交感神经兴奋性可能增强,导致心率加快、心脏收缩力增强,出现此类情况。患者可以通过调整心态、保持良好的生活习惯等方式降低交感神经的兴奋性。 4、水钠潴留: 尿毒症患者的肾脏功能严重受损,导致体内水钠排泄不畅,形成水钠潴留,会增加血容量,引起心脏负担加重,从而导致血压升高。可根据医生建议使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。 5、尿毒症病情严重: 随着病情的加重,肾脏功能进一步恶化,导致体内毒素和废物的堆积,这些物质可能刺激血管,引起血压升高。患者需要积极配合医生的治疗方案,如增加透析次数、改善生活方式等。 早期诊断并积极、有效地治疗原发疾病,如慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病等疾病,是保护肾功能和延缓慢性肾病进展的关键,也是预防尿毒症的基础。患者应随时观察药物疗效,如有不适及时就诊。
4971
2024-05-27