尿毒症高血压降不下来，可能与饮食不当、用药不当有关，还可能是交感神经兴奋、水钠潴留、尿毒症病情严重等情况导致的，具体可以前往医院肾内科就诊，明确诊断。
1、饮食不当：如果患者平时不注意控制饮食，经常吃咸菜、腊肉等高盐食物，会影响对血压的控制。建议患者改变不良的饮食习惯，减少高盐食物的摄入，可以适当吃清淡、易消化的食物，比如小米粥、蔬菜粥等。
2、用药不当：患者没有遵医嘱用药，私自减少药物剂量，或是感觉症状缓解后自行停药，会有上述表现。需要及时告知医生，重新调整用药剂量。
3、交感神经兴奋：尿毒症患者的交感神经兴奋性可能增强，导致心率加快、心脏收缩力增强，出现此类情况。患者可以通过调整心态、保持良好的生活习惯等方式降低交感神经的兴奋性。
4、水钠潴留：尿毒症患者的肾脏功能严重受损，导致体内水钠排泄不畅，形成水钠潴留，会增加血容量，引起心脏负担加重，从而导致血压升高。可根据医生建议使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。
5、尿毒症病情严重：随着病情的加重，肾脏功能进一步恶化，导致体内毒素和废物的堆积， 这些物质可能刺激血管，引起血压升高。患者需要积极配合医生的治疗方案，如增加透析次数、改善生活方式等。
早期诊断并积极、有效地治疗原发疾病，如慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病等疾病，是保护肾功能和延缓慢性肾病进展的关键，也是预防尿毒症的基础。患者应随时观察药物疗效，如有不适及时就诊。