椎管内麻醉是指手术前由麻醉师将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔的麻醉方式，麻醉的禁忌症包括患有中枢神经系统疾病、有全身性感染中毒症状、患有脊柱疾病、不合作的小儿及精神病患者、长期服用阿司匹林等抗凝药物的患者、拒绝椎管内麻醉的患者等。1、患有中枢神经系统疾病：如脊髓、脊神经根病变、马尾综合征、脑脊膜膨出等，椎管内麻醉是通过阻滞脊神经根，使其支配的区域麻醉而产生作用，如果本身脊髓存在损伤，则不能采用椎管内麻醉，可能会加重症状或麻醉效果不佳；2、有全身性感染中毒症状：如败血症、化脓性脑膜炎、粘连性蛛网膜炎等，可出现寒战、高热、呕吐等症状，不能采用椎管麻醉，容易加重感染症状；3、有穿刺部位感染：患者既往有腰椎穿刺部位反复出现感染，不能采用椎管麻醉，可能导致感染加重，增加手术风险；4、患有脊柱疾病：如脊椎外伤、压缩性骨折，严重的骨质疏松，腰椎畸形、脊柱结核、强直性脊柱炎等，可能造成麻醉效果不佳，并且可能会导致穿刺部位的失误而损伤神经，是椎管麻醉的禁忌症；5、休克患者：患有急性失血性休克，出现机体低血容量、重度贫血、血红蛋白低于60g/l，或者过敏性休克、感染性休克等都是椎管内麻醉禁忌症，其患者血液循环不稳定，此时麻醉可能会导致脊髓缺血，会增加手术风险；6、患者有心血管疾病：患者患有急性左心衰、心梗、急性心绞痛发作等，都不能采用椎管内麻醉，椎管内麻醉可使作用范围内的小动脉扩张，导致回心血量减少，容易加重心肌缺血的程度，此时麻醉可能会难以挽救患者出现低血容量的情况；7、不合作的小儿及精神病患者：这类患者没有主动配合意识，不能及时反映个人不适症状，同时穿刺难度大，所以也禁止采用椎管内麻醉；8、长期服用阿司匹林等抗凝药物的患者：长期服用阿司匹林等药物的患者也不能进行椎管内麻醉，容易造成硬膜外腔血肿，出现截瘫等并发症；9、拒绝椎管内麻醉患者：麻醉的操作前都需要和患者进行沟通，让患者充分了解其中的利弊，需要经过患者签字同意后才可进行操作。椎管内麻醉临床具有一定的风险性，不是每个患者都适合采用椎管内麻醉，术前一定要对患者病情做充分的麻醉前评估。

阿替卡因肾上腺素是一种常用于口腔手术的局部麻醉注射剂，特别适用于涉及切骨术及黏膜切开的外科手术过程。其主要成分为盐酸阿替卡因和酒石酸肾上腺素。盐酸阿替卡因是一种局部麻醉药，它能暂时切断神经的传导功能，起到局部麻醉效果；酒石酸肾上腺素，它是一种收缩血管的药物，它可以延缓局麻药的吸收，减少局麻药的用量，防止局麻药使用过多而中毒。并且减少出血，使手术视野更清晰。一般在给药后的3-5分钟局麻起效，维持时间30-60分钟左右。此药可能会引起局部组织坏死，因此高血压、糖尿病、心律失常患者慎用。阿替卡因主要由肝脏代谢，严重肝功能不全患者也需慎用。对于正在使用阿司匹林等抗凝剂患者须严密监视凝血功能。在使用此药过程中一定要监护患者生命体征，一旦观察到药物过量情况，及时进行吸氧治疗，必要时辅助通气，一旦发生痉挛，可以给予咪达唑仑解痉。

全麻是目前麻醉类别中患者手术相对舒适、高效、安全的麻醉方式，正常情况下不会对机体造成明显危害，麻醉苏醒后不会影响记忆力。但如使用麻醉药物剂量不当，可能增加肝肾代谢负担、影响心肺功能、损伤咽喉部，或出现消化道不良反应，如应用过量，可能出现短暂记忆丧失等。1、增加肝肾代谢负担：全麻药物的使用需经机体的肝肾代谢，正常使用一般不会对身体造成明显影响，如使用剂量过大可能加重肝肾代谢负担，或患者本身有肝肾功能疾病，可能会影响肝肾功能恢复，加重功能损伤。2、影响心肺功能：使用全身麻醉药物可能对机体循环系统产生一定影响，过量应用麻醉药物，可能降低心脏泵出能力、降低血压水平，如自身存在循环系统疾病，可能增加发生脑血管梗塞、心肌梗塞、心跳骤停等不良情况的风险。3、损伤咽喉部：全麻一般需要插管，如全麻操作不当，麻醉过程中可能会损伤咽喉部，术后造成声音嘶哑、气管损伤等情况。4、消化道不良反应：进行全麻手术后药物作用时间较长，药物代谢不完全可能刺激呕吐中枢，引起恶心、呕吐等不良反应，随着全麻药物的代谢，这种反应会逐渐消失。5、短暂记忆丧失：如进行全身麻醉，药物剂量过大，麻醉剂残留可能对中枢神经系统产生一定的抑制作用，出现短暂记忆丧失的情况，但通常随药物代谢出体外，情况会逐渐缓解。此外，如全麻操作不当，麻醉诱导时还可能会出现膈肌松弛、胃内容物返流等情况，过敏体质者还应警惕麻醉药物过敏的可能。进行全身麻醉，是一种可逆的功能抑制状态，不需过度担心。进行全麻操作需由麻醉科专业医生进行操作，需严格控制麻醉药物用量使用，并且术中严密监测生命体征。