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张亚平
张亚平 主任医师 骨科
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专业擅长

骨科常见病、多发病的诊治,包括四肢关节创伤、脊柱创伤、颈椎病、人工关节置换手术、四肢复杂性创伤骨折,尤其是人工关节置换手术,骨关节创伤,关节脱位的治疗。

医生简介 张亚平,中南大学湘雅医院,骨科,主任医师。从事骨科临床工作数十年,擅长骨科常见病、多发病的诊治,包括四肢关节创伤、脊柱创伤、颈椎病、人工关节置换手术、四肢复杂性创伤骨折,尤其是人工关节置换手术,骨关节创伤,关节脱位的治疗。
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先天性髋骨错位怎么办

2023.11.03
先天性髋骨错位通常是指发育性髋关节脱位,发生此类情况,需要根据所处时期来进行治疗,例如新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期及以上,例如进行固定、切开复位等。1、新生儿期:即0-6个月,此年龄段为治疗该病的黄金时期,治疗的目的在于稳定髋关节。处于此期时不需手术整复,只需采用固定方法使其处于外展屈曲位,即可获得较好的疗效。首选Pavlik吊带,维持髋关节屈曲100-110度,外展20-50度,24小时持续使用。使用2-4个月后,换为外展支具维持固定,至髋臼指数
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骨囊肿是什么病严重吗

2023.10.25
骨囊肿又称单房性骨囊肿或孤立性骨囊肿,是好发于生长发育期儿童干骺端、内含清亮液体的囊性病变。多在5-15岁时被发现,男性多于女性,男女比例约为2:1。最好发的部位是肱骨近端和股骨近端。骨囊肿病因不明,病变的产生可能是对创伤的反应。最广为接受的病因理论是阻滞学说,即局部静脉梗阻导致骨内压力增高,继而造成反应性的骨吸收。囊液内含有前列腺素和ⅡIL-IB,这两种物质均可引起骨吸收。骨囊肿的特点是年龄越小,囊肿越贴近骺板;随年龄增长,囊肿渐渐移向骨干。病变的活跃程度随年龄增大而渐趋于静止,约至15岁以后,病变多趋向静止。参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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骨囊肿的影像表现有哪些

2023.10.25
骨囊肿的X线片表现为边缘清晰的透亮区,在干骺端中心部,骨轮廓有膨胀,贴近生长板。整个病变被薄如蛋壳样的骨皮质包绕。青少年的静止期骨囊肿,尽管病变区仍然透亮,但周围皮质相对较厚。另外,皮质膨胀程度稍轻,病变和骺生长板之间有正常的骨小梁间隔。单纯性骨囊肿常发生不完全的无移位骨折,这种骨折愈合时产生的骨痂很少或难以见到。若发生粉碎性骨折,则常可在病变内见到骨折碎片,提示病变由充满液体的囊腔构成,而不是由实性组织构成。最常需要与骨囊肿进行鉴别的疾病为纤维结构不良,其鉴别要点为:纤维结构不良在X线片表现为密度稍高,呈磨砂玻璃状,常位于骨干中部而较少紧贴骺板,病变区膨胀的程度较轻,对病变区进行抽吸可很快作出鉴别。在儿童期,还需要与动脉瘤样骨囊肿相鉴别,鉴别要点为:动脉瘤样骨囊肿常呈偏心位,明显膨胀,病变区的皮质骨壳常有断裂。CT可以显示透亮空腔内的细节、变薄的皮质骨壳以及病变与生长板之间的关系。腔内液体的密度与肌肉相仿,高于脂肪在未经过治疗、未发生骨折的单纯性骨囊肿中很少见到液平面,但是在近期发生骨折的单纯性骨囊肿中,出血可以造成暂时的血红蛋白沉淀,从而产生液平。应用造影剂不能使病变强化。由于骨囊肿内为液体成分,MRIT,加权像为低信号,T2加权像上显示高信号,使用抑脂技术也不能使信号降低。活跃期骨囊肿在同位素扫描中显示病变局部核素浓集,浓集程度与邻近的骺板相当。随着病变逐渐趋于静止,核素摄取逐渐减少。参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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