腹痛定位一般不精确，对于诊断仅有参考意义。左上腹脏器较多，包括胃、胰腺、左肾、左侧结肠、脾脏、左肝外叶、左上腹的小肠等，以上脏器发生疾病均可表现为左上腹疼痛。较为常见的包括胃炎、胃溃疡、左肾及左输尿管结石、胰腺炎症和肿瘤，通常很难区分具体疾病之间的疼痛差异，一般需要内镜和影像学检查才能明确诊断方向。 非腹部疾病可以表现为左上腹痛，如左侧肺炎、心脏疾病、左侧带状疱疹等。另外，脏器功能性异常，如肠道和胃痉挛无实质病变，同样可出现左上腹间歇性疼痛。总之，左上腹痛诊断不易，建议到正规医院就诊。如果经过检查确实没有发现严重疾病，可以考虑先观察，如症状持续加重，可能需要进行复杂甚至有创的详细检查。

腹内脏器的感觉并不像皮肤那样定位准确，大部分脏器的器质性或功能性改变都可以表现为上腹部或肚脐周围不适。如常见的胆囊结石、肝炎、肠痉挛，甚至便秘，都可以出现类似胃病的症状，没有特征性。 其它脏器病变同样可以诱发胃功能障碍甚至是器质性改变，导致真正的胃部疾病，如肝硬化诱发胃黏膜病变或胃壁水肿，可以出现上腹部不适。胃疾病的症状大多不具备特征性，胃炎、胃溃疡、胆汁反流、胃癌等疾病症状高度相似，无法单纯通过症状诊断胃癌。如果出现进食后胃胀痛，建议进行胃镜检查，必要时加做B超或CT检查，才是诊断疾病的正确方法。

如果出现排便异常、腹痛、便血，一般需要到医院进行肠镜检查，这是诊断结肠癌最主要的手段，既可以直接观察，同时可夹取部分组织送病理检查，还可在内镜下进行治疗，如止血、切除息肉、放置支架等。但肠镜存在局限性，首先是侵入性检查，存在一定痛苦，还可能导致肠穿孔，也可能因为患者痛苦不能观察整个结肠，遗漏特定部位的病变。因此有时还需要进行其它辅助检查： 1、气钡灌肠：对于较大肿瘤以及肿瘤导致一段肠管僵硬有较高诊断率，适合年老体弱不能接受肠镜检查的患者； 2、CT检查：对于较大肿瘤，可明确定位以及有无转移，特点是无创、全局观好，但不能确诊； 3、肿瘤标志物：包括CEA、CA199，中晚期结肠癌肿瘤标志物会增高； 4、粪便DNA检查：为近年来一种精确且无创的检查，尤其对于临床可以根治的Ⅰ、Ⅱ期肠癌，检出率可以达85%以上，是一种值得推荐的筛查方法，但不能替代肠镜，高危人群体检性肠镜才是诊断结肠癌最根本的方法。