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冯莉 副主任医师 神经内科
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专业擅长 癫痫、神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛等常见、多发性神经系统疾病的诊治。
医生简介 冯莉,中南大学湘雅医院,神经内科,副主任医师,博士,副教授。擅长癫痫、神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛等常见、多发性神经系统疾病的诊治。现为中南大学湘雅医院神经内科教研室副主任、中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组委员、中国医师协会神经内科医师分会癫痫专业委员会秘书、中国抗癫痫协会精准医学与药物不良反应监测专业委员会委员、秘书、中国医疗保健国际交流促进会神经病学分会青年委员等。主持国家自然科学基金面上项目3项,湖南省自然科学基金面上项目2项,中南大学新青年教师助推基金,并先后参与美国国立卫生院NIH项目,卫生部临床学科重点项目等10余项,现以第一作者或通讯作者发表SCI论文26篇。
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冯莉的科普

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脑电图需要做多长时间

2023.11.21
对于癫痫患者,要常规做脑电图的检测。对于病情诊断和长期监测,即评估患者预后,非常有帮助。脑电图一般需要24小时,分为24小时的动态脑电图。患者一般头上做电极,背一个盒子,即可回家,正常进行吃饭、睡觉、活动等。在此过程当中,脑电图会记录出患者在生理功能下面的睡眠、觉醒期和各种活动当中的脑电改变。还有部分患者不仅需要脑电图的变化,而且还希望能监测到患者出现癫痫发作时同步的脑电图特点,所以建议患者做视频脑电图。而视频脑电图,一般常规也是24小时,需要在医院睡一晚上。在监测的过程当中,可以监测到患者脑电。如果患者出现了癫痫的发作,或者需要跟癫痫进行鉴别的发作性症状学,就可以录下来患者当时发作的症状。医生可以根据此视频进行分析,更像癫痫,还是像其他类型疾病,同时可以结合同步的脑电图进行鉴别和确定。如果是癫痫,就可以同步确定癫痫痫性灶的起源。对临床的诊断,就特别有帮助。一般还有一种普通的脑电图,记录的时间可能就是十几、二十分钟,一般在门诊记录。因为时间较短,发现癫痫放电的阳性率相对较低。所以临床推荐24小时的动态脑电图或者视频脑电监测,作为常规复查的检查内容。
冯莉 副主任医师
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腿麻是什么原因引起的,怎么治疗

2023.11.15
最常见的引起腿麻的原因,可能就是腰椎间盘突出。而糖尿病、压迫等原因,也可以引起腿麻,其治疗分别如下:1、腰椎间盘突出:主要表现为腰部的酸痛、乏力,病人可能出现阵发性的腿部麻木、疼痛,可能从腰后部、臀部的后侧、大腿外侧、小腿的外侧到达左后根,像串电一样的感觉,这就是典型的坐骨神经痛,同时伴有麻木。一般要求病人睡硬板床,减轻神经根水肿,可以用迈之灵或者激素类药物,改善神经根的血液循环,减轻局部水肿。另外可以用甲钴胺营养周围神经的药物,辅助加巴喷丁,以改善神经麻木;2、糖尿病:老年人糖尿病经常会引起四肢的麻木,特别是双下肢的麻木、不适。从病因角度上,一定要积极控制原发病,就是2型糖尿病把血糖控制好,同时可以用微血管的改善微循环药物,比如硫辛酸片、硫辛酸胶囊,辅助甲钴胺、维生素B1等营养周围神经的药物。如果麻木厉害,可以服用加巴喷丁,以改善神经麻木症状;3、压迫性相关:对于成年人或年轻人,经常跷着二郎腿,也可能引起腿麻。一般是压迫性相关,只要解除压迫都可以恢复。改善坐姿、避免不良的姿势,都可以避免出现麻木的情况。
冯莉 副主任医师
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控制癫痫持续状态首选的药物

2023.11.15
控制癫痫持续状态,首选的药物就是安定。在使用过程中,要注意患者的呼吸情况,要求推注的时间至少>5分钟,最好5-10分钟。如果一次推注有效之后患者再次出现癫痫发作,还可以反复进行静脉推注,或者混到氯化钠当中进行维持的静滴。除了安定类药物控制癫痫的持续状态外,还要进行插胃管,给患者抗癫痫口服药物的治疗,或者是应用癫痫药物的静脉制剂,比如丙戊酸钠、左乙拉西坦等,可以帮助尽快达到药物的血药浓度,达到控制癫痫的目的。当然在临床上还会遇到较难治的癫痫持续状态,除了要进行安定和传统抗癫痫药物的治疗之外,有时还需要长程脑电图监测下进行麻醉药品、肌松剂的使用,协助控制癫痫的持续和神经元的异常放电。
冯莉 副主任医师
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