高士元的科普
什么是精神活性物质所致精神障碍?
高士元
副主任医师
临床心理科
精神活性物质是指来自体外,可影响精神活动,并可导致成瘾的物质。常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍,如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍,及残留性或迟发性精神障碍等。
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2018-04-13
我家小孩为啥不上学?
高士元
副主任医师
临床心理科
这是一个关于青少年的问题。当你的小孩满六岁,你作为家长是否想过:“为什么要送我的孩子去上学?”这样的问题。估计大多数家长都会说,那还用问!学知识呀!   上学是青少年的社会功能的标志性行为。当然,有些孩子没有上学的条件除外,他们不是不想上学,只是没条件。孩子通过上学来获得社会的认同感,即孩子被社会认可。在此过程中孩子也逐步完成自我认同。这是上学对青少年心理成长的最重要作用。上学了,孩子获得了集体,这样可以让孩子获得归属感。有机会和同学在一起,在和同学们的互动中,孩子获得社交技能,孩子长大后有能力进行社会化生活的重要过程。其实学知识只不过是孩子完成上述心理、人格成长的一个说辞而已,或者说是个心理成长载体。   当孩子不去上学了,家长就着急了!家长真的找不到原因。其实原因真的还挺复杂!   常见的原因是厌学。对一般孩子,就其智力水平而言,完成我国家这么难的知识学习也不成问题。那么原因是什么呢!应该是心灵成长上的受挫,受挫的原因多不在孩子,往往是家长、老师的原因。如果再深入分析的话,就要具体问题,具体分析了。   还有就是成长过程中过多的挫折的积累,导致了心理障碍的发生!   还有就是生病了,比如精神分裂、双向障碍等等。也请家长注意,提早找专业医生诊治。
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2018-03-26
恋物僻如何治疗?
高士元
副主任医师
临床心理科
恋物癖应采取综合的治疗方案,应该对患者进行较系统的性教育,同时采取橡胶圈疗法,厌恶疗法,社会疗法等,让其反感赃的贴身物品,同时应改变内向的性格,多参加社交活动。
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2017-11-01
什么是多重人格障碍?
高士元
副主任医师
临床心理科
多重人格障碍在不同的情境下,他的人格会不断的会转换,这也是属于人格障碍当中的一种,在治疗上主要是心理治疗。案例在临床上见到的不多,多重人格障碍,治疗比较有难度。要做深入的这种评估,比如成长经历,早年的生活,在整个成长过程当中的环境因素,心理发展在哪个阶段,为什么是在某种情况下是以另外的一种人来表现。他这样的人格特质具有什么意义,然后我们要从小到大理解这个人整个的心理发展,在某个阶段他发生了什么。所以其实对人格障碍总体来讲,治疗的过程也就是评估的过程,评估的过程是在早期,是伴随着治疗的进程就深入下去的,这是心理治疗里边的很重要的要做的工作。当然如果他有一些情绪失控、行为失控,有一些偏执观念的话,我们也可以短期的用药物来稳定,稳定状态下做一些专业性的心理发展的工作,对患者会有很大的帮助。
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2017-07-10
什么是回避型人格障碍?
高士元
副主任医师
临床心理科
回避型人格障碍在我们生活当中见到的还是比较多的这种现象,但是不一定是达到人格障碍的程度。回避型人格障碍就是他是总是不断的去逃避、回避某种情境,比如社交的场合,比如该去工作,比如该去有正常的社会生活,他总是没法适应这样的环境,他采取的行为模式就是要回避掉这样的一些情境,会总是要保持在一个人的状态。如果长久的生活状态没法改变,达到了相当的程度,我们就说这是达到了人格障碍的程度。事实上回避现实生活当中每个人都在用,每个人都有这样的行为,但是不是很严重的影响我们的生活,但是如果这个问题成为了生活的一个绊脚石,影响到了你家庭生活,社会生活,影响到你工作,还是要重视。因为你想想,一个人总是这样逃避,他谈不上生活品质,谈不上生活质量,所以他最大的痛苦就是他没法像我们普通人一样享受生活,享受和人们在一起的乐趣,这个是很悲哀的事,很悲催的事。为什么这些人是这样?其实最主要的心理过程就是他,当他处于这样的情景当中,他会有难以承受的焦虑,所以其实焦虑是他的主要的心理问题,是精神心理问题。所以我们去怎么样去改善他的那个焦虑情绪,改善他的焦虑症状,也就能够恢复他的这个外在的行为,他就不去回避那些了,他也能享受到正常的生活了。对于焦虑型人格障碍,当然我们还会看到,就是发展成人格障碍。当然我们还有会看到焦虑症、慢性焦虑、惊恐发作、社交焦虑障碍等等一系列和焦虑有关的一些障碍。它们通常的核心症状都是焦虑,但是他们的特点不一样,而回避型人格障碍他通常是把自己的生活关闭起来,就是这样。治疗上药物缓解情绪,心理治疗去改善他那个心理发展的过程当中,在心里整个发展中缺失的那一部分,去弥合他们,引起他们焦虑的那些创伤性的体验,这样就是会改善他们的生活状态。
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2017-07-10
什么是偏执型人格障碍?
高士元
副主任医师
临床心理科
所谓的偏执型人格障碍就是这个人比较拧,这个人非常固执,这个人一根筋。他这样的一个人格特点如果发展到比较极致的状态,发展到极端的状态的时候,也是影响到他的正常生活,影响他的家庭生活、工作的时候,我们就觉得可能会达到人格障碍的水平,持续的这样的模式,一直都伴随着他,我们会说是偏执型人格障碍。偏执型人格障碍就是有偏执的这种观念,同时它具有猜疑、怀疑,经常会质疑别人,是不是对他采取的,故意对他采取的不利行为。经常会和环境发生一种无法合作的状态,一点也不灵活,这都是比较轻的,严重的其实达到偏执型人格障碍的时候,其实是严重影响他的生活的。我们在评估上也是评估心理发展是怎么发展过来的,他的童年经历,他的生活背景是怎么样的?早年的这种是不是经历了创伤性体验,创伤性事件,然后干预方面也是通过药物加心理治疗,这个两方面的工作可以给他们提供那个有利的帮助。
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2017-07-10
什么是网瘾少年?
高士元
副主任医师
临床心理科
网瘾少年就是上网成瘾,没有一个人天生的就是对某一个东西就会那样的上瘾、痴迷。因为我接触的这些学生,大学生,尤其大学生还比较多,他们有的时候会放下学业,表现上就是不断的去上网,去躲在游戏厅一呆呆上几天,黑白天都不出来这是网瘾。当然也可以这样说,但是我们要看到这个问题,这样心理发展问题上的本质是什么?事实上这些孩子们在他们的整个心理发展上是遇到了问题,他们自我认同有问题,或者是家庭关爱有问题,或者是他们的内心的痛苦没有人能理解,他们的学业上遇到困难,他们的恋爱、婚姻遇到困难,他们整个人生发展很迷茫、迷失。在上网玩游戏过程当中才能缓解他的这个状态,在别人看来说他是网瘾,在他看来,网络是去打发时间、去消耗能量,去享受一些在真实世界中享受不到的一些东西,这样状态归根结底是这些孩子的心理发展遇到了问题是心理发展的问题。
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2017-07-10
什么是表演型人格障碍?
高士元
副主任医师
临床心理科
表演型人格障碍在作为人格障碍里边特殊的类型,主要的表现就是表演性,在人们面前就是比较做作,比较显示自己,吸引别人的目光,总是在通过暗示或自我暗示这样一个过程去获得这样一种感觉。他不断用这样的方式在和周围的人和环境发生了关系,是持久的行为模式,我们所以就叫它表演型人格障碍,它因为它已经固定在他的整个的生活或人格发展之中了,它成了这样固定的模式。对于表演型人格障碍,主要的干预策略通常都是主要的还是心理治疗。还有他情绪特别不稳定的时候,比如有一些偏执的关键的时候,有一些情绪特别不稳定的时候,我们也可以辅助一些药物干预,在短期内,用一些药物,用一些心理支持的方式让这个人稳定下来,然后我们再慢慢慢慢的去改变他这种行为模式,通过心理治疗的方式,通过分析、理解、共情、支持等等一些心理治疗的技术,让他的人格发展就是变得更完善起来,更健康起来。
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2017-07-10
什么是反社会型人格障碍?
高士元
副主任医师
临床心理科
反社会型人格障碍反对的是社会规则。在这个世界上生活要遵守着一定规则的,不管是行为上还是为人处事上。无视这些规则,破坏这些规则作为持久的、长期的生活模式,我们就会说这个人可能具有反社会性人格的特征,诊断反社会性的人格障碍达到一个障碍的程度,会影响到他的社会生活。这些人其实他也很痛苦的,他没法这个和正常的这个环境相处,没法和人建立一个稳定的关系。会影响到他的工作,影响他的家庭生活。对反社会性人格障碍,从评估的角度要了解他的生活史,了解他的成长的过程,个人的发展过程,心理发展过程,看看他的这个成长环境,近期目前的评估就看他的症状,他有没有情绪不稳定,有没有偏执的观念,有没有过度的失控,如果有这些情况,我们要给予相应的处理。药物上干预,包括可以住住院,都可以起到稳定的作用。我们人生活在世界上,我们就是每个人都活在一定的框架下,我们要保持这个框架的稳定,我们在应有的框架内享受自己的生活。而反社会性的人格障碍,他通常不断的去攻击他的框架,破坏他的框架,最终框架散了,其实人也散了,所以谈不到一个好的生活。所以治疗过程我们就是不断的给他建立他和框架的这个关系,让他能够保持在稳定的框架内去生活。
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2017-07-10
什么是是适应障碍?
高士元
副主任医师
临床心理科
当我们有各种各样的这种心理上的困惑和障碍的时候,它都是会影响到你的社会适应问题。所以从某个广义的角度说,适应障碍它其实不是障碍,它是心理发展上边导致你人难以就是社会化发展的问题,所以它有两个概念,所以不同的情形有不同的处理方式。那么对于广义的来说,一个适应障碍来说,我们要促进这个人的社会化发展,促进他的心理发展,促进他的自我能力的提升。这样他的心理功能、精神功能发展良好的情况下,环境对于他来讲就是享受的过程。要注意到就是怎么样的环境可以他能承受,我们要让他在什么环境下。比如一个小孩,你给他放到千里之外的一个外国,文化、习惯各种环境都不一样的情况下,他肯定会出现问题的。
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2017-07-10