王贵怀医生
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王贵怀
王贵怀 主任医师 神经外科
专业擅长 治疗各种脊髓肿瘤,脊髓空洞症,环枕畸形,枕骨大孔区肿瘤,脊柱脊髓发育畸形,脊髓脊柱外伤,脊髓血管病,颈椎病,腰椎病,脑瘫,脑积水,后颅凹肿瘤,各种顽固性疼痛等。
医生简介 王贵怀,北京清华长庚医院,神经外科,主任医师,博士生导师,副教授。目前负责清华大学附属长庚医院神经外科建设,负责人。苏州医学院毕业,1994年-2014年在首都医科大学附属天坛医院神经外科工作,曾任天坛医院神经外科脊髓病区副主任。曾任天坛医院神经外科脊髓专业病区副主任,中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会副主任委员,中华神经外科杂志审稿专家,中国抗癌协会神经肿瘤学委员会常委,中国神经肿瘤学杂志编委,中华医学会神经创伤专业委员会委员,世界神经外科联合会(WFNS)会员。擅长治疗各种脊髓肿瘤,脊髓空洞症,环枕畸形,枕骨大孔区肿瘤,脊柱脊髓发育畸形,脊髓脊柱外伤,脊髓血管病,颈椎病,腰椎病,脑瘫,脑积水,后颅凹肿瘤,各种顽固性疼痛等。1997年5月,获北京市科技新星项目资助研究《脑干肿瘤与高颈髓髓内肿瘤外科治疗》,2000年12月,《脑干肿瘤的基础与临床研究》获得北京市科技进步二等奖。近年来,先后在国内外专业杂志上发表论文50余篇,并参加编写多部神经外科专著,是我国神经外科经典著作《神经外科学》、《王忠诚神经外科学》、《神经外科手术学》、《功能神经外科学》等编者之一。担任《脊髓脊柱外科学》的副主编、目前,主编《脊髓髓内肿瘤外科学》正在编写中。负责科研项目5项,省部级科研项目1项。先后承担国家级、市部级科技项目3项,书写发表论文30余篇,其中SCI论文5篇。
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王贵怀的科普

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什么样的颈椎病需要手术治疗?

2018.03.26
什么样的颈椎病需要手术治疗?明显的压迫症状,保守治疗不佳,严重影响生活。骨质增生在手术范围内吗?有明显症状的骨质增生应该手术治疗,最新治疗方法是用超声骨刀磨除。若被诊断要手术,还可以采用按摩、热敷、拔罐等方法吗?最好手术解决,按摩容易引起瘫痪。该手术却不手术,会有哪些危害?病情加重,甚至瘫痪,大小便失禁。是否手术越早,效果越好?诊断明确,症状明显,原则上越早越好。颈椎手术是否有年龄限制?年龄过大,身体承受不了手术打击的,手术风险较大。颈椎手术有哪些术式?适合什么样的情况?颈前路椎间融合器、人工椎间盘置换等;颈后路椎板减压内固定术等。什么样的颈椎手术适合做微创?什么情况下不适合?大多数可行微创治疗。多节段可能难以通过微创解决。经皮穿刺嵴柱外科技术、内窥镜辅助下嵴柱外科技术和显微镜辅助下颈椎前路手术的适应证,优点和不足是什么?国外建议所有嵴柱外科医生和神经外科医生均应通过显微镜下辅助下手术治疗,并且术中CT和导航联合更能体现精准理念。
王贵怀 主任医师
3.68万 72

认识脊髓血管畸形

2018.03.26
嵴髓血管畸形是什么?脊髓血管畸形系先天性脊髓血管在发育上的异常或畸形。受累脊髓以胸段多见,腰骶段次之。亦有累及脊髓全长者。临床上可出现突然头颈或腰骶部疼痛、不完全性或完全性截瘫或四肢瘫。截瘫具有缓解期是其特征性表现。发病年龄以青年和中年人多见。如能得到早期诊断和根治手术,许多病人可获得较好的疗效。临床上都有哪些常见表现?1、疼痛:早期常有短暂性神经根痛,间或剧痛。呈刺痛或灼痛样。部位与病变节段吻合。2、感觉症状:肢体麻木、蚁走感,常有躯体深、浅感觉障碍。3、运动症状:肢体无力,逐渐加重,一侧或双侧肢体的完全或不完全瘫痪。4、括约肌症状:大小便失禁。5、自发性蛛网膜下腔出血:突然头痛、截瘫、颈项强直,克氏征阳性。疾病诊断的依据有哪些?1、发病缓慢,病程中症状可有缓解,病变部位平面以下出现部分或完全横贯性损害征象。2、腰穿检查蛛网膜下腔有不同程度阻塞。脑嵴液呈淡黄色或无色透明,蛋白含量增高,有时含红细胞。3、脊髓血管造影或脊髓碘油造影可显示病变及范围。MRI有时可显示呈流空效应的团状或蚯蚓状畸形血管影。目前有什么治疗手段?1、手术切除。2、血管栓塞术:手术难以切除者可用此法。3、放射治疗:对小型畸形血管可能有效。但总体疗效欠佳,故多不主张使用。目前我院神经中心针对脊髓血管畸形病人,均使用目前国际上最先进的O-arm术中定位系统确定病变脊髓节段,结合术中荧光显影技术,在蔡司900双荧光显微镜辅助下精确定位病变滋养动脉、交通支及畸形血管团位置,完整切除肿瘤的同时,最大限度的保留脊髓的功能,为远期患者的恢复创造最好的机会。目前科室成功完成4例脊髓血管畸形手术,均取得圆满成功,畸形血管切除彻底,患者术后恢复良好,脊髓功能较术前有较大改善,于近期将出院继续完善康复治疗。
王贵怀 主任医师
6.85万 83

什么是高难室管膜瘤?

2018.03.26
1、何为嵴髓室管膜瘤?嵴髓室管膜瘤是起源于嵴髓中央管室管膜细胞,呈膨胀性生长,多见于颈段或颈胸段,生长过大或肿瘤卒中会导致相应节段的神经功能障碍。室管膜瘤是成人最常见的嵴髓髓内原发性肿瘤。2、嵴髓室管膜瘤是良性的吗?多数肿瘤与正常嵴髓组织之间有可分辨的界限,在肿瘤两端多可见囊变,WHO分级2级,多属良性肿瘤。3、治疗现状?显微手术切除肿瘤是首选治疗,绝大多数的治疗效果较好。但由于患者及家属对此病并发症和疗效的担心,以及手术医生手术技术的差异,导致治患者延误治疗,出现瘫痪等状况再来就诊,后悔莫及。4、治疗经验针对这些现实,现将我从事嵴髓肿瘤20余年近2000例髓内肿瘤的经验,分享如下。(1)肿瘤偏小,无症状处理方式。如果肿瘤很小,偶然检查出来,且无任何症状的话,可以每半年复查磁共振,动态观察肿瘤变化。如果没有变话,依然可以观察;如果生长变大,且出现症状,应该考虑手术治疗;如果变小,有误诊的可能,需要重新确立诊治方案,定期复查。(2)肿瘤较小,有症状。很多医生和患者不愿手术,因多数症状较轻,手术后会加重,而且新增症状。我认为应该手术,难以预测是否会加重神经损害。(3)肿瘤较大,但无症状或症状较轻我遇到好多不愿意手术的患者,几个月或半年后出现灾难性事件,如肿瘤出血,瘫痪等。因此,预防性手术还是应该和病人说清楚的。(4)高颈髓,风险大的肿瘤多数症状较重,是否手术还是放弃,要沟通好,多数患者家属报有希望愿意手术。但主要还得看手术医生的手术技术。
王贵怀 主任医师
8.17万 19
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王贵怀
主任医师
北京清华长庚医院神经外科
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