范翠芳医生
已实名认证执业证编号 1104******1231
范翠芳主任医师产科
- 教授
- 博士
宫外孕、妊娠糖尿病、产后出血、妊娠期心脏病、妊娠高血压、羊水异常、产前出血、胎盘早剥、胎膜早破等疾病的诊治。
范翠芳,武汉大学人民医院,产科,主任医师,医学博士,教授。擅长宫外孕、妊娠糖尿病、产后出血、妊娠期心脏病、妊娠高血压、羊水异常、产前出血、胎盘早剥、胎膜 早破等疾病的诊治。主持省自然基金2项、参与国际国内科研课题多项,科研成果获得湖北省科技进步三等奖1项,发表学术论文20余篇,其中SCI8篇。
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范翠芳同科室医生
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先兆流产吃什么药保胎
2024.09.13
先兆流产是指妊娠28周前,出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尚未排出,子宫大小与停经周数相符者。出现此情况时,可能需在医生指导下用药进行保胎治疗,常用药物有西药和中药两大类,西药以激素类药物为主,中药以中成药为主。
一、激素类药物
1、黄体酮:
黄体酮是一种孕激素类药物,通过口服或注射给药,能够补充体内孕酮的不足,抑制子宫收缩,起到保胎作用。长期使用需监测肝功能,注意观察是否有水肿、体重迅速增加等副作用。
2、地屈孕酮:
地屈孕酮主要用于治疗黄体功能不足引起的不适现象,如腹部疼痛、阴道不规则出血等。服用地屈孕酮期间应定期检查血压及尿蛋白水平,注意观察是否出现头痛、乳房胀痛等症状。
3、人绒毛膜促性腺激素(HCG):
主要针对低妊娠黄体酮值的情况,通过肌肉注射或静脉滴注的方式进行治疗。使用时应注意可能出现过敏反应或其他不良反应,需及时就医处理。
4、雌二醇:
可用于治疗因雌激素缺乏引起的围绝经期综合征,对于先兆流产也有一定的保胎效果。服用雌二醇时应警惕血栓形成风险,定期评估心血管健康状况。
二、维生素及矿物质类
1、维生素E:
维生素E可作为辅助治疗手段,适量摄入以支持生殖系统的正常功能。不宜过量使用,以免引起恶心、呕吐等消化道不适症状。
2、叶酸:
叶酸主要用于预防胎儿神经管畸形,对孕期叶酸缺乏引起的早产、低体重新生儿等也有预防作用。需在医生指导下服用,过量服用可能导致胃肠道反应等副作用。
三、中药类药物
具有保胎效果的中成药较多,如固肾安胎丸、滋肾育胎丸、保胎灵胶囊、孕康口服液、保胎无忧片、乐孕宁口服液、千金保孕丸等,均具有安胎、固肾养胎等功效,可用于治疗孕期胎动不安、先兆流产等症状。
其中固肾安胎丸是按照新药注册标准批准的保胎护胎中药国家Ⅲ类新药,而且是第一个做过生殖毒实验的保胎中药,未发现致畸作用,还可缓解孕妇便秘,降低妊娠高血压的风险。
但具体用药需根据孕妇的体质、症状及检查结果在医生指导下进行。同时,孕妇还应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累;同时保持营养均衡的饮食,有利于胎儿健康发育,以提高保胎成功率。
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保胎药有哪些
2024.09.13
保胎药物种类繁多,主要包括西药和中成药两大类,西药中以孕激素类药物为主,中成药建议选择固肾安胎丸,具有滋阴补肾、固冲安胎的功效,且不会影响胎儿健康。建议孕妇在出现阴道流血、下腹坠痛等流产征兆时应及时就医,根据医生建议选择合适的保胎药物。
一、西药
1、孕激素类
包括黄体酮胶囊、黄体酮注射液等,通过补充体内缺乏的孕激素来降低子宫敏感度,避免先兆流产,起到安胎作用。但黄体酮使用过多可能会增加胎儿发育畸形的概率,因此必须在医生指导下适量使用。
2、阿司匹林
起到抗凝作用,主要用于血栓前状态、抗磷脂抗体综合征等引起的复发性流产。但需注意,阿司匹林可能通过胎盘引起新生儿颅内出血,故分娩前1个月尽量避免使用。
3、缩宫素受体拮抗剂
阿托西班为孕中晚期保胎药,抑制宫缩疗效明显,可显著延长妊娠时间,且母体耐受性较好而副作用较小。
4、维生素及矿物质类
维生素E可促进孕妇体内雌孕激素分泌,从而预防流产。叶酸可预防胎儿先天性神经管畸形,通过促进胎儿发育起到保胎作用。
二、中成药
1、固肾安胎丸
是由菟丝子、制何首乌、地黄、肉苁蓉(制)、续断、桑寄生、白术(炒)、白芍、钩藤、黄芩组成的中成药,具有滋阴补肾、固冲安胎的功效,是按照新药注册标准批准的保胎护胎中药国家Ⅲ类新药。而且该药是第一个做过生殖毒实验的保胎中药,未显示致畸作用,对胎儿健康没有影响,还可缓解孕妇便秘。
2、滋肾育胎丸
主要由菟丝子、桑寄生、阿胶、艾叶、巴戟天等药材组成,具有补肾健脾、益气培元、养血安胎的功效,适用于怀孕期间出现阴道出血、腰酸、小腹坠胀等症状的孕妇,可在医生指导下服用以起到保胎作用。但有热者不宜服用该药,易上火,加重孕妇便秘。
3、保胎灵胶囊
由熟地黄、党参、枸杞子、杜仲等药材组成,具有补肾、安胎、止血的功效。适用于怀孕期间出现先兆流产的情况,可在医生指导下服用以起到保胎作用。
此外,具有保胎效果的中成药还有孕康口服液、保胎无忧片、乐孕宁口服液、千金保孕丸等多种,需根据孕妇的具体症状和体质进行辨证论治,选择合适的药物和剂量。而且保胎治疗不仅仅是药物治疗,还包括休息、饮食调整、心理调适等多方面措施的综合应用。孕妇在保胎期间应保持心情愉快,避免情绪过于焦虑,同时注意饮食营养和充分休息。
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保胎最好的方法
2024.09.13
在临床上,不存在所谓保胎最好的方法,保胎需要孕妇在生活的各个方面加以注意,如注意休息、合理饮食、保持心情舒畅、定期产检等,如果出现阴道流血、下腹坠痛等先兆流产症状,建议咨询医生,必要时需使用药物保胎,如黄体酮、固肾安胎丸等。但由于每个人的情况不同,应根据具体情况和医生建议来制定合适的保胎方案。
一、注意休息
1、减少活动:
孕妇应减少重体力劳动和长时间的站立、行走,尤其是在孕早期,胚胎着床尚不稳定,过度劳累可能增加流产风险。
2、保证充足睡眠:
每天应保证8-10小时的高质量睡眠,有利于孕妇身体的恢复和胎儿的生长发育。如果出现阴道流血、下腹坠痛等先兆流产症状,医生可能会建议卧床休息一段时间。
二、合理饮食
1、均衡营养:
摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分的食物,如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果,保证胎儿发育所需的各种营养物质充足。
2、避免刺激性食物:
减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入,以防引起胃肠道不适,影响孕妇和胎儿健康。
三、保持心情舒畅
1、调节情绪:
避免过度紧张、焦虑和恐惧,不良情绪可能影响内分泌和免疫系统,对胎儿不利。可以通过听音乐、阅读、散步等方式放松心情。
2、家庭支持:
家人应给予孕妇足够的关心和支持,创造温馨和谐的家庭氛围。
四、避免有害物质
1、远离化学物质:
如农药、油漆、甲醛等,这些物质可能对胎儿造成致畸或流产风险。孕妇应避免接触新装修的房屋、化学实验室等环境。
2、戒烟戒酒:
孕妇本人应戒烟戒酒,同时避免吸二手烟,酒精和烟草中的有害物质会影响胎儿发育。
五、定期产检
按照医生建议的时间进行产检,及时了解胎儿的发育情况和孕妇的身体状况。如孕早期的B超检查确认孕囊和胎芽胎心,孕中期的唐筛、四维彩超等排畸检查。如果产检中发现问题,应严格遵循医生的治疗建议和注意事项。
六、药物保胎
如果孕妇体内孕激素水平不足或有其他流产征象,医生可能会开具黄体酮等孕激素类药物进行保胎治疗。此外,还可选择固肾安胎丸进行保胎治疗,该药是按照新药注册标准批准的保胎护胎中药国家Ⅲ类新药,具有滋阴补肾、固冲安胎的功效,且未发现有致畸作用。
此外,孕妇还应注意季节变化,及时增减衣物,避免去人员密集的场所,预防病毒感染,以免影响胎儿健康。
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