先兆流产是指妊娠28周前,出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尚未排出,子宫大小与停经周数相符者。出现此情况时,可能需在医生指导下用药进行保胎治疗,常用药物有西药和中药两大类,西药以激素类药物为主,中药以中成药为主。
一、激素类药物
1、黄体酮:黄体酮是一种孕激素类药物,通过口服或注射给药,能够补充体内孕酮的不足,抑制子宫收缩,起到保胎作用。长期使用需监测肝功能,注意观察是否有水肿、体重迅速增加等副作用。
2、地屈孕酮:地屈孕酮主要用于治疗黄体功能不足引起的不适现象,如腹部疼痛、阴道不规则出血等。服用地屈孕酮期间应定期检查血压及尿蛋白水平,注意观察是否出现头痛、乳房胀痛等症状。
3、人绒毛膜促性腺激素(HCG):主要针对低妊娠黄体酮值的情况,通过肌肉注射或静脉滴注的方式进行治疗。使用时应注意可能出现过敏反应或其他不良反应,需及时就医处理。
4、雌二醇:可用于治疗因雌激素缺乏引起的围绝经期综合征,对于先兆流产也有一定的保胎效果。服用雌二醇时应警惕血栓形成风险,定期评估心血管健康状况。
二、维生素及矿物质类
1、维生素E:维生素E可作为辅助治疗手段,适量摄入以支持生殖系统的正常功能。不宜过量使用,以免引起恶心、呕吐等消化道不适症状。
2、叶酸:叶酸主要用于预防胎儿神经管畸形,对孕期叶酸缺乏引起的早产、低体重新生儿等也有预防作用。需在医生指导下服用,过量服用可能导致胃肠道反应等副作用。
三、中药类药物
具有保胎效果的中成药较多,如固肾安胎丸、滋肾育胎丸、保胎灵胶囊、孕康口服液、保胎无忧片、乐孕宁口服液、千金保孕丸等,均具有安胎、固肾养胎等功效,可用于治疗孕期胎动不安、先兆流产等症状。
其中固肾安胎丸是按照新药注册标准批准的保胎护胎中药国家Ⅲ类新药,而且是第一个做过生殖毒实验的保胎中药,未发现致畸作用,还可缓解孕妇便秘,降低妊娠高血压的风险。
但具体用药需根据孕妇的体质、症状及检查结果在医生指导下进行。同时,孕妇还应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累;同时保持营养均衡的饮食,有利于胎儿健康发育,以提高保胎成功率。