翁小东的科普
肾癌的饮食禁忌是什么
翁小东
副主任医师
泌尿外科
肾癌饮食禁忌具体如下: 1、吸烟、饮酒:肾癌患者应 避免吸烟、喝酒, 吸烟是导致多种肿瘤的原因,肾癌患者应避免吸烟,包括二手烟; 2、腌制、熏制食物:包括腊肉、腌蛋、腌菜等; 3、盐分摄入:多数肾癌患者经过肾脏切除或肾部分切除治疗,大量食盐摄入可增加肾脏负担; 4、高蛋白食物:避免一次性摄入过多高蛋白食物,否则增加肾脏负担; 5、其他禁忌:包含马兜铃、关木通、 折耳根等 食物或中药,因为存在一定肾毒性,应避免食用。需注意部分药物,如非甾体类抗炎镇痛药,也可增加肾脏负担。还应减少食用 烧烤类食物,其中含有致癌物质。
9.31万
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2023-12-18
尿完后有血是怎么回事
翁小东
副主任医师
泌尿外科
尿完后有血,通常见于以下几种原因: 1、泌尿系感染:伴随尿频、尿急、尿痛,通常考虑为泌尿系炎症,尤其是膀胱三角区或尿道出口处的炎症导致血管破裂而引起出血; 2、泌尿系肿瘤:出现无痛性血尿,要考虑膀胱三角区或尿道出口的肿瘤; 3、非特异性膀胱炎:如腺性膀胱炎等,主要以镜下血尿为主; 4、其他疾病:男性患者若尿完后尿道滴血,并伴有会阴部胀痛或阴囊潮湿,可能是前列腺炎合并精囊炎。
6.28万
16
2023-12-10
非浸润性尿路上皮癌是良性吗
翁小东
副主任医师
泌尿外科
非浸润性尿路上皮癌不是良性。非浸润性尿路上皮癌是尿路上皮癌中的一种,只是侵袭性、恶性程度不高,侵袭深度不深,这类肿瘤如果及早手术,通过后期灌注化疗,可以达到临床治愈目的。 如果是浸润性尿路上皮癌,恶性程度和生物学行为则完全不同,呈恶性度比较高的生长方式,侵袭深度更深,生长速度更快,转移可能性也更大。 非浸润性尿路上皮癌的患者需要及早检查、治疗,并进行后期灌注化疗和随访。如果一旦发现肿瘤再次复发,还可以采取局部电切、再次灌注治疗的方式。 一旦再次手术,发现肿瘤变为侵袭性更高的类型,或者浸润肌层,可能要采取更激进的根治性手术方式来进行治疗。
5.01万
30
2023-11-07
膀胱低级别乳头状尿路上皮癌是原位癌吗
翁小东
副主任医师
泌尿外科
膀胱低级别乳头状尿路上皮癌不是原位癌。膀胱低级别乳头状尿路上皮癌通常通过外生性生长,膀胱镜检可发现,B超或CT影像检查可看到膀胱占位性病变,这类肿瘤通常考虑手术切除,再加术后灌注化疗,可达到临床治愈,而且5年治愈率非常高,超过95%。 原位癌通常局限在黏膜层,没有侵犯肌层,具有侵袭性特点,膀胱镜检下很难从肉眼上发现存在外生性占位性病变。一般通过脱落细胞学检查或者膀胱镜下随机活检,取得活检中发现原位癌病变。 膀胱原位癌分为原发性、继发性和伴发性,原发性通过尿液和随机活检发现,而继发性部分是术后灌注化疗,或者后期在检查的尿液中或者后期活检中发现。 伴发性是有时膀胱肿瘤行根治性切除后,在肿瘤以外的区域发现癌细胞,即原位癌细胞,与膀胱低级别乳头状尿路上皮癌的区别很大,恶性度和侵袭性也有一定的区别。
2.92万
12
2023-11-03
尿路上皮细胞癌分期是什么样的
翁小东
副主任医师
泌尿外科
尿路上皮细胞癌分期临床通常采用TNM分期,TNM分期法T就是表示肿瘤的大小和浸润的深度,N主要是淋巴结的转移情况,M是远处转移的情况。T1期是局限在黏膜层或者黏膜下层,没有侵犯到肌层。T2期是指侵犯到肌层,分浅肌层和深肌层,如果没有超过膀胱,侵犯到膀胱外,就是T2期。 如果是侵犯到膀胱全层,侵犯到膀胱局部外面的脂肪,或者是膀胱外肉眼可见,但是没有侵犯到周围的组织叫T3期。T4期就是侵犯到盆底周围的器官,包括女性的子宫或者男性的前列腺等。有区域的淋巴结转移就是N1期,如果没有淋巴结转移是N0。如果没有远处转移叫M0,有远处转移叫M1,这就是临床常用的TNM分期法。
3.51万
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2023-11-03
肾癌存活率
翁小东
副主任医师
泌尿外科
肾癌存活率要根据临床分期进行判断,具体存活率如下: 一、Robson分期: 1、Ⅰ期:患者5年存活率大概为95%,主要采取手术治疗达到治愈目的; 2、Ⅱ期:患者5年存活率可以达到85%左右,以根治性治疗为主; 3、Ⅲ期:患者5年存活率大概为60%,多采取综合治疗措施; 4、Ⅳ期:患者5年存活率大概为20%,也是采取综合治疗,主要采取靶向治疗联合免疫治疗、放疗、化疗等。 二、TNM分期: ​是临床最常用的分期方法,T分期是指肿瘤大小,T1期指肿瘤直径<7cm,T2期指肿瘤直径在7-10cm,T3期指肿瘤侵犯、渗透脂肪或肾静脉,渗透脂肪但未穿破肾包膜,T4期指肿瘤侵犯肾周筋膜。 肿瘤临床分期对临床指导、预后有较大帮助,根据不同临床分期,所采取的治疗方式也不同。
2.75万
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2023-10-24
肾癌的早期存活率
翁小东
副主任医师
泌尿外科
肾癌早期存活率比较高,通常5年存活率可以超过95%。通常临床所说的早期是指肿瘤<7cm,也就是处于T1期的肿瘤,尤其是<4cm的T1a期肿瘤。 早期肿瘤的治疗方式通常是采取肾部分切除,也可以采取肾癌根治性手术,临床目前以肾部分切除为主。肿瘤切除后,其5年存活率较高,绝大部分可以达到治愈。 如果肿瘤长得比较大或者偏晚期,即临床分期可以达到Ⅲ期或者Ⅳ期,这类肿瘤的5年存活率会进一步下降。处于转移的这类肿瘤,5年存活率可能不到10%,对晚期肿瘤大多采取MDT的综合治疗,包括靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗,甚至现在的靶向联合免疫治疗,来提高生存率。
3.59万
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2023-10-20
什么是转移性肾癌
翁小东
副主任医师
泌尿外科
转移性肾癌是指肾癌转移到其他器官,如肺、骨、肝、脑、肾上腺,还有其他组织或器官。这些转移的癌细胞来源于肾癌,其组织病理是肾细胞癌的来源,转移到相应部位后,会导致相应器官出现症状。 转移到脑袋,可以导致头痛或头晕,转移到肺部引起咳嗽、咯血,转移到骨头,可以引起骨痛甚至病理性骨折等相应症状。如果转移到肝脏,部分人可以表现为黄疸或转氨酶升高。 转移性肾癌俗称晚期肾癌,对于这类肾癌的治疗通常是综合治疗,目前治疗措施主要是靶向治疗或靶向联合免疫治疗。对骨头的转移灶进行局部放疗,缓解骨痛、缓解骨头的症状,延缓骨折的不良事件发生,也可以采取骨保护的药物治疗。
4.66万
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2023-10-20
哪一种腰疼是肾癌
翁小东
副主任医师
泌尿外科
肾癌导致的腰痛,主要以钝痛或隐痛为主。如果腰痛合并血尿,且腹部可触及肿块,则为典型肾癌三联征。出现肾癌三联征时,多数肾癌处于中晚期,需及时就医,进行手术或应用靶向药物等治疗以延长患者预后。 肾癌引起的腰痛需与泌尿系统结石导致的疼痛,以及腰椎间盘突出或腰肌劳损引起的疼痛加以鉴别。肾结石、输尿管结石等导致的疼痛,多以肾绞痛为主,且疼痛较剧烈、 尖锐 ,伴恶心、呕吐、出汗等症状。同时腰椎间盘突出或腰肌劳损的疼痛症状,多数与体位或负重有关,患者处于不同体位时 疼痛 可能缓解,负重或弯腰后腰椎疼痛可能加剧。
5.87万
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2023-09-20
膀胱癌灌注化疗的副作用
翁小东
副主任医师
泌尿外科
膀胱灌注化疗,通常有如下3大类副作用: 1、尿路刺激症状: 最常见的是下尿路症状,包括尿频、尿急、尿痛,主要是化疗药刺激所导致,以及在灌注化疗过程中,进行尿管操作时会刺激到尿路,有的患者合并感染时可能造成尿路症状; 2、消化道不良反应: 主要为食欲减退、恶心、呕吐等不良表现; 3、骨髓抑制:少见的是骨髓抑制的表现,其表现和全身化疗类似,可能出现白细胞以及血小板等,相应细胞减少的表现。 还有一种灌注药物,即免疫治疗,使用卡介苗类药物,也会出现不良反应。其刺激症状相对较重,比如出现尿频、尿急、尿痛,以及出现结核杆菌的特有表现,包括低热、盗汗等,严重时出现脓毒血症等相应症状。
2.65万
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2023-09-15