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甲功正常的甲状腺结节会是恶性的吗

甲状腺功能是通过查血化验,根据促甲状腺素T3、T4的水平来判断。甲状腺结节是良性、恶性,是通过甲状腺彩超来判断。目前分为0-6级,上述是一种特殊的情况,本次评估结节并不完善,需要进行再次评估,再次检查,或者需要借助其他检查。1级是正常的甲状腺情况,没有发现明显的异常病变,2级往往提示无回声改变,通常是良性结节。3级指基本上是良性状态,恶性的可能性非常小,可以是等回声或者是高回声、低回声,这都有可能。4级是根据恶性因素的多少,比方说边界是否清楚、有没有微钙化、生长的状态是垂直位还是水平位等,有经验的彩超医生根据可疑因素的多少来给予级别的划分。在临床上,级别越高,恶性的可能性越小,5级也是通过可疑因素来判断,恶性的可能性非常大,良性的可能性非常小。6级有病理证实的恶性结节,所以说结节的良恶性跟甲状腺功能没有明确相关。
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2023-10-17

甲状腺什么情况下需要手术切除

甲状腺发生肿瘤或者结节,高度可疑恶变,或者由病理学诊断为恶性的情况下,建议手术切除。具体手术方式根据病变的具体情况,可以选择单侧叶切除或者全部腺叶切除等。对于不考虑恶性病变的甲状腺结节,或者是甲状腺肿瘤,假如肿瘤比较巨大,发生气管、食管、喉返神经受压迫的症状,或者胸骨后甲状腺肿,甲状腺肿比较巨大,继发功能亢进,或者同时有恶变的可能,这种情况下即便是考虑良性病变,也是建议手术切除的。当然,对于继发甲状腺功能亢进症,即便是没有甲状腺肿块,这时经过内科系统、规范化治疗,甲亢得不到控制或者好转后重新复发,这种时候也可以考虑手术切除。
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2023-10-12

甲状腺囊肿手术住院需要几天

甲状腺的结节根据超声影像学性质的不同,一般情况下分为三种情况,囊性、实性、囊实混合性结节,囊肿手术住院可能需要5-6天,一般不会超过1周。囊性结节通俗讲就是只含有液体成分,囊性结节又根据结节的大小来考虑治疗的手段的选择,囊性因为不含有实质成分,所以很少会是恶性的。对于良性的囊性结节,一般不会建议病人去做手术,只有囊性肿物比较大,产生一些压迫症状,压迫神经、压迫气管、压迫食管影响到患者的日常生活,或者是继发其他病变,此时才考虑手术治疗。手术一般住院在院区是5天,不会超过1星期,因为术前要做一些基本的评估,术前准备,然后安排手术,手术后一般休息2-3天,没有出现相关的并发症,一般情况伤口愈合较好就可以出院。此时一般是在术后3天左右,所以总共住院时间在5-6天。
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2023-09-26

甲状腺结节1.2厘米严重吗

对于甲状腺结节的病人,1.2厘米是否严重,医生要评估结节的良恶性,需要根据患者的病史、医生的体格检查、实验室抽血化验的检查以及超声甚至CT、磁共振等进行判断。临床上最常见的辅助检查手段是彩超,可以基本上判断结节的性质囊性、实性、囊实混合性,结节的大小,结节的形态,边缘是否规整,血流信号,有没有钙化,平行位生长还是垂直位生长等信息。根据这些信息,有经验的彩超医生来判断结节的大概性质属于良性还是恶性,倾向于良性还是倾向于恶性等,以及程度上的分级。一般分级从0-6,0就是看不到,1-3往往都提示为良性病变,4类又分为4a、4b、4c。根据恶性程度的不同,越往上程度越高,5类基本上影像学确诊是恶性的,6类是已经有病理学确诊是恶性的。另外,只要高度怀疑是恶性的,无论结节大小都需要接受进一步检查或手术。对于良性的或倾向于良性的比较大的结节,如果1.2厘米不会产生压迫食管、压迫气管,甚至压迫神经等,通常是不严重的。但部分生长的位置较差,刚巧压迫到神经或压迫到其他器官、组织,使患者出现不适的感觉,则需要具体情况具体分析。总的来说,对于恶性结节,尽管体积很小,也需要积极处理,对于良性结节,尽管有1.2厘米,可能也不算大。
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2023-09-26

乳头状甲状腺癌转移淋巴能治愈吗

甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移,在临床当中是非常常见的,如果配合医生进行规范性根治治疗,或是配合术后辅助治疗,大部分患者可以达到临床治愈。1、规范性根治治疗:有的病人是因为发现了颈部肿大,并以此为首发症状来就诊,在临床手术的时候,除了切除甲状腺以外,还把中央区的淋巴结做了清扫,只要是按照规范把该切除的肿瘤、甲状腺和淋巴结清扫干净,达到了根治标准,就叫治愈。有些病人是术后病理检查时提示有淋巴结转移,是针对清扫下来的淋巴结作出的判断,如果手术是按照规范进行的根治治疗,也能达到临床治愈。2、配合术后辅助治疗:侧方淋巴结的肿大经过定性诊断,没有发现转移证据,是不做预防性清扫的。只有确定是恶性转移的淋巴结,才做侧方清扫,这一点跟中央区淋巴结处理不同。患者可以根据淋巴结术后病理情况、危险程度分级等进行评估,如果淋巴结转移较多或体积较大,就需要做碘-131治疗,能够进一步清除手术未能彻底切除或残留的病变组织,也能达到临床治愈。
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2023-09-25

什么原因导致甲状腺肿大

引起甲状腺肿大的原因,总的来说有两类,一类是生理性的,另一类是病理性的,应当分别采取干预措施,以控制病情。1、生理性因素:处于青春发育期、怀孕期间人群,新陈代谢加速,机体能量需求增加,导致甲状腺功能相对不足,可引起甲状腺代偿性肿大。2、病理性因素:又分为良性的和恶性的,良性疾病有甲状腺炎症,如甲亢、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿,还有甲状腺良性肿瘤。恶性甲状腺疾病,则指甲状腺恶性肿瘤。良性疾病多数情况下不需要手术,肿瘤比较大的情况下如果产生压迫症状,或造成其他并发症,如甲亢,也可能需要手术。恶性肿瘤肯定需要接受手术切除的治疗。
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2023-09-19

甲状腺结节用手能摸出来吗

甲状腺结节是可以用手摸到的,但存在一定局限,需要由专业医生进行,并完善相关检查,以免出现误诊、漏诊等。因为手的敏感度、感知性是有局限性的,并不是说所有的甲状腺结节都能摸到,也不是说摸到的所有结节都叫甲状腺结节。因为理论上讲,只有被彩超检测出来的甲状腺结节,才称为真正的甲状腺结节。虽然用手触摸到了结节,但是彩超并没有发现,也就是说可能摸到的是甲状腺腺体本身,不能诊断为甲状腺结节。还有一部分是彩超发现了结节,但手却没有感知到,也诊断是甲状腺结节。一般医务人员习惯把一些小的病灶称为结节,大一点的有时候可以称为甲状腺包块,总起来都可称为甲状腺的肿物,跟甲状腺病变性质是没有直接关系的。
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2023-09-19

甲状腺结节5级能治愈吗

甲状腺结节5级既可能是良性的,也可能是恶性的,良性病变大多能治愈,恶性病变的治疗难度升高,也有治愈的可能。1、良性病变:甲状腺疾病的诊断有一个很重要的检查,就是彩超检查,如果彩超发现甲状腺病灶,一般需要对病灶进行分级,常规情况下四级以上就是有异常有可疑的情况。而四级又分为4A、4B、4c,5级就是超声对于甲状腺病灶有非常大的可能性是恶性。但该检查并不是病理诊断,而是临床医生对病人进行指导提供的依据。5类结节只代表患恶性肿瘤可能性非常大,不排除最终的结果有良性可能,切除后大多能治愈。2、恶性病变:恶性病变如果能够根据规范要求,把甲状腺组织、淋巴结完整地、彻底地切除,可能达到治愈。但5级只是超声评判甲状腺病变可疑程度分级,与能否治愈并没有直接的关系,能够按照规范去切除、根治,就叫治愈。
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2023-09-19

甲状腺穿刺后能上班吗

临床上用到的穿刺手段一般有两种方式,第一个是细针穿刺,第二个是空芯针穿刺,需要观察操作部位情况,没有异常时才能上班。1、细针穿刺:一般对病人的创伤比较小,取出来的是细胞,通过对细胞化验判断是良性的,还是恶性的,为后续的治疗提供依据。通过短暂的伤口的压迫并没有明显的出血的表现,这个肯定是不影响上班的。但还要看具体的工作性质,如没有剧烈运动、不需要重体力付出的相对较好。2、空芯针穿刺:空芯针穿刺因为穿的是组织条,对于组织的创伤相对要大一些,造成并发症的风险要高一些,主要的是出血或者临近脏器损伤等。此时,最好能够休息一下,休息两三天,没有明显出血、感染或其他脏器损伤等并发症的情况下,且从事工作不是很剧烈的那种,是完全没有问题的。
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2023-09-19
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