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乳头状甲状腺癌转移淋巴能治愈吗

王超甲状腺乳腺外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲全国第6

甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移,在临床当中是非常常见的,如果配合医生进行规范性根治治疗,或是配合术后辅助治疗,大部分患者可以达到临床治愈。

1、规范性根治治疗:有的病人是因为发现了颈部肿大,并以此为首发症状来就诊,在临床手术的时候,除了切除甲状腺以外,还把中央区的淋巴结做了清扫,只要是按照规范把该切除的肿瘤、甲状腺和淋巴结清扫干净,达到了根治标准,就叫治愈。

有些病人是术后病理检查时提示有淋巴结转移,是针对清扫下来的淋巴结作出的判断,如果手术是按照规范进行的根治治疗,也能达到临床治愈。

2、配合术后辅助治疗:侧方淋巴结的肿大经过定性诊断,没有发现转移证据,是不做预防性清扫的。只有确定是恶性转移的淋巴结,才做侧方清扫,这一点跟中央区淋巴结处理不同。

患者可以根据淋巴结术后病理情况、危险程度分级等进行评估,如果淋巴结转移较多或体积较大,就需要做碘-131治疗,能够进一步清除手术未能彻底切除或残留的病变组织,也能达到临床治愈。

2023-09-25
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