金毕医生
已实名认证执业证编号 1104******1960
金毕主任医师血管外科
- 教授
- 博导
- 博士
各种肢体肿胀与疼痛、下肢静脉曲张的微创治疗,腹主动脉瘤的微创治疗,主动脉夹层的微创治疗,颈动脉硬化狭窄、脉管炎、锁骨下动脉盗血综合征等疾病诊治。
金毕,华中科技大学同济医学院附属协和医院,血管外科,主任医师,教授,博士生导师,博士。曾任血管外科主任。从医近40年,曾到德国留学多年并获博士学位,回国后继续行博士后研究工作,并创建了武汉协和医院的血管外科。在血管外科临床和科研方面有非常丰富的经验。擅长各种肢体肿胀与疼痛、下肢静脉曲张的微创治疗,腹主动脉瘤的微创治疗,主动脉夹层的微创治疗,颈动脉硬化狭窄、脉管炎、锁骨下动脉盗血综合征等疾病诊治。中华医学会血管外科和组织工程专业委员会副主任委员,湖北省医学会血管外科分会主任委员,中华医学会干细胞工程专业委员会委员。
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腹主动脉腔静脉瘘的类型有哪几种
2023.12.31
腹主动脉腔静脉瘘可根据疾病的病因分为自发性腹主动脉腔静脉瘘、创伤性腹主动脉腔静脉瘘和医源性腹主动脉腔静脉瘘三种类型。
1、自发性腹主动脉腔静脉瘘:由动脉硬化性腹主动脉瘤所引起,约占全部患者的80%;
2、创伤性腹主动脉腔静脉瘘:是指腹主动脉腔静脉瘘由腹部外伤等引起,约占15%;
3、医源性腹主动脉腔静脉瘘:是指因医源性原因如药物使用不当、手术操作不当等造成的,其比例约占到5%。
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毛细血管堵塞有什么症状
2023.12.29
毛细血管堵塞通常没有症状,有一种情况下出现毛细血管堵塞非常危险,即DIC,就是指弥漫性地血管内出现凝血,是非常严重的后果。但是这种情况一般都出现在休克的病人或者凝血功能出现问题的病人,一般情况下不会出现毛细血管弥漫性的血管内凝血。
局部的某一个组织器官出现毛细血管堵塞,如果堵塞得不是很厉害,也通常不要紧,因为全身广泛大量存在毛细血管,互相之间都可以沟通,可以代偿局部堵塞。如果大面积的毛细血管堵塞,整个物质交换就会出现问题,就会出现缺血。
器官出现毛细血管堵塞就会缺血、坏死,如果心脏的毛细血管出了问题,心脏功能会出现问题,如果脑部毛细血管出了问题,脑部就会出现问题。如果四肢的毛细血管整个出现堵塞,就会出现严重的肢体缺血的症状,比如剧烈的疼痛、紫绀等。
所以,毛细血管堵塞要看是在哪一个部分的毛细血管、堵塞的程度,一般不会有太大问题,但是严重时也会出现一些非常严重的问题。
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测心电图时为什么要憋一口气
2023.12.29
一般进行心电图检查时并不需要憋气,憋气后心肌氧供减少,心率会加快。但如果测心电图时,医生让测试者憋一口气,可能是由于患者的呼吸影响到了心律和心率,这种情况多出现在严重肥胖、慢性肺病或呼吸性窦性心律不齐等患者的身上。
1、严重肥胖:
严重肥胖的患者,由于脂肪层较厚,贴片距离心脏的距离较远,心电监测较平常人可能更加不敏感。如果此时进行呼吸,随着胸廓的起伏,会导致心电图的指标出现一些偏差,影响诊断,因此在对此类人群做心电监测时,有时会建议憋一口气;
2、慢性肺病:
对于一些有慢性肺病的患者来讲,一方面是呼吸时胸廓起伏较常人更大,容易影响心电图的诊断。另一方面,也可能是在测试呼吸困难时患者心脏功能是否能维持机体运转;
3、呼吸性窦性心律不齐:
胸廓起伏对心电图可产生一定影响,所以憋气做心电图时可以观察异常情况是否再次出现。尤其是患者有呼吸性窦性心律不齐时,心电图表现与呼吸有直接关系,进行憋气可以有效判断患者病情,了解病因。
此外,在进行心电图检查时,患者还要避免其他可能影响结果的因素。需要休息一段时间后在安静状态下检测,不要过度紧张;也不要服用影响心律和心率的食物、药物等,如咖啡、茶等。穿宽松衣物,便于 充分暴露检查部位,不要穿易产生静电、带有金属的衣服,以免影响测量结果。
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