杨林医生
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杨林
杨林 主任医师 神经外科
  • 湖北综合医院第2名
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  • 全国综合医院第7名
专业擅长 经鼻蝶内窥镜垂体腺瘤切除、经颅垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、脊髓椎管内肿瘤等肿瘤性疾病的显微神经外科切除,对脑血管疾病如颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的显微神经手术也具有丰富经验。熟练运用伽玛刀治疗各种颅内肿瘤、血管性疾病以及三叉神经痛,对脑外伤、颅骨缺损、脑积水的治疗也有丰富经验。
医生简介 杨林,华中科技大学同济医学院附属协和医院,神经外科,主任医师,医学博士,副教授,硕士研究生导师,医学博士后。从事神经外科临床工作20年,目前从事显微神经外科和颅底神经外科,擅长经鼻蝶内窥镜垂体腺瘤切除、经颅垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、脊髓椎管内肿瘤等肿瘤性疾病的显微神经外科切除,对脑血管疾病如颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的显微神经手术也具有丰富经验。熟练运用伽玛刀治疗各种颅内肿瘤、血管性疾病以及三叉神经痛,对脑外伤、颅骨缺损、脑积水的治疗也有丰富经验。主持国家自然科学基金和部级科研课题2项,并承担多项国家级科研课题,发表专业论文30余篇。中国医师协会湖北分会神经外科委员。
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杨林的科普

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良性脑膜瘤不做手术对生命有影响吗

2023.08.23
良性脑膜瘤体积较小时不进行手术,不会有生命危险。但若良性脑膜瘤逐渐增大,可造成颅内压增高、运动障碍、神经功能障碍、鞍区压迫症状、脑供血不足等情况,若不积极治疗,可能会对生命有一定影响。1、颅内压增高:良性脑膜瘤的体积可缓慢增大,逐渐挤压正常的脑组织,使得颅内压增高,出现头痛、恶心、喷射性呕吐、视乳头水肿等症状,甚至出现嗜睡、昏迷等症状,严重时可危及生命。2、运动障碍:随着良性脑膜瘤体积的增大,可能使得运动神经中枢受到压迫,从而出现偏瘫、截瘫等瘫痪表现,伴有全身无力的症状,使得生存质量下降。3、神经功能障碍:良性脑膜瘤可能使得局部神经受压,出现失语、癫痫发作的情况,影响正常生活。4、鞍区压迫症状:因鞍区存在垂体和视觉神经,若鞍区受到良性脑膜瘤的压迫,可能出现尿崩症、视力障碍等情况。5、脑供血不足:若良性脑膜瘤压迫脑部血管,可能使得脑部血液供应不足,甚至发生脑梗死。良性脑膜瘤患者,建议及时到医院神经外科检查,并遵医嘱进行相关治疗。
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做了开颅手术一直昏迷不醒是怎么回事

2023.08.22
做了开颅手术一直昏迷不醒与多种因素有关,如麻醉药作用、电解质紊乱、手术损伤、脑供血不足、血糖异常等。1、麻醉药作用:开颅手术为大手术,多需全麻。而部分人群对麻醉药敏感,或存在麻醉药使用过量的情况。开颅手术后,麻醉药尚未代谢完全,故而出现一直昏迷不醒的情况。2、电解质紊乱:手术过程中,可能有大量失血、体液流失过多的情况,容易引起钠、钾、钙等离子丢失过多,出现昏迷的情况。3、手术损伤:可能是术中大脑损伤严重,或小丘脑受损,使得患者的脑部功能受到影响,出现不苏醒的症状。4、脑供血不足:因手术过程中补液不足或失血过多,致使脑供血不足,难以为脑部提供充足的氧气或能量,可有一直昏迷的表现。5、血糖异常:开颅手术对患者属于较强的应激性因素,可能使胰岛素分泌紊乱,导致血糖不稳定,出现低血糖或高血糖昏迷的情况。
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Rathke囊肿是什么

2023.08.16
Rathke囊肿是良性上皮性囊肿,起源于垂体前部和中部之间的Rathke囊袋,若囊肿增大会影响周围的结构组织,如垂体、下丘脑、视交叉,因此患者常见的症状有头痛、视力障碍等。Rathke囊肿为胚胎12周时没有消失而形成的憩室样结构,患者的平均发病年龄为30岁左右,临床症状主要是局部占位压迫邻近重要结构所致,典型的症状包括头痛、视力障碍及内分泌功能紊乱。患者多为局限性前额部头痛,突然性的剧烈头痛出现在约16%的患者中,可能是囊壁梗死、囊内出血或是炎性囊内容物的外漏造成。对于无症状的垂体区微小肿物或囊性肿物,可采取动态随诊观察的方法,3-6个月后复查蝶鞍区MRI。当垂体区肿物无明显变化时,可继续临床随诊观察。若患者有症状,则需及时进行手术治疗。
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杨林
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科
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