做了开颅手术一直昏迷不醒与多种因素有关，如麻醉药作用、电解质紊乱、手术损伤、脑供血不足、血糖异常等。
1、麻醉药作用：开颅手术为大手术，多需全麻。而部分人群对麻醉药敏感，或存在麻醉药使用过量的情况。开颅手术后，麻醉药尚未代谢完全，故而出现一直昏迷不醒的情况。
2、电解质紊乱：手术过程中，可能有大量失血、体液流失过多的情况，容易引起钠、钾、钙等离子丢失过多，出现昏迷的情况。
3、手术损伤：可能是术中大脑损伤严重，或小丘脑受损，使得患者的脑部功能受到影响，出现不苏醒的症状。
4、脑供血不足：因手术过程中补液不足或失血过多，致使脑供血不足，难以为脑部提供充足的氧气或能量，可有一直昏迷的表现。
5、血糖异常：开颅手术对患者属于较强的应激性因素，可能使胰岛素分泌紊乱，导致血糖不稳定，出现低血糖或高血糖昏迷的情况。