王进医生线上门诊_华中科技大学同济医学院附属协和医院_泌尿外科 - 有来医生

小便灼热是什么原因造成的，怎么办

小便有烧灼感，多数存在泌尿系统的感染，常见的细菌包括大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等。在人体抵抗力下降、局部不卫生、不洁性生活后，相关的细菌及病原体，进入尿道和膀胱内，产生局部的病原体种植。黏膜有损伤后，尿液经过时，会出现明显的尿道烧灼等不适感。部分患者出现尿频、尿急症状，甚至出现血尿、发热、寒战等症状。建议上述患者检查尿常规，可出现白细胞超标的情况。对于上述情况，可使用广谱抗生素，包括头孢二代、三代，以及喹诺酮类药物，进行规律的治疗。通常1周左右时间，大部分的症状可以消失。部分患者常反复发作，可能与生活习惯有关，需尽量避免局部不卫生状况，同房后需及时进行排尿，多运动，提高抵抗力。通过多饮水，使尿液反复冲刷尿道，从而避免细菌及其他病原微生物的种植，导致症状的反复发作。

怎样可以避免结石

泌尿系统结石，如果发作后可以通过多饮水、多排尿、尽量的避免食用一些可能会造成结石的食物，来达到预防结石发作的目的。泌尿系统结石主要是因为尿液过度浓缩之后，有一些相关的成分，包括钙盐、磷酸镁胺盐，还有一些其他的尿酸结晶，在肾脏内形成局部的结晶或团块。过大的团块坠入到输尿管中之后，就会形成输尿管的梗阻，造成肾脏的积水，引起单侧腰部的剧烈疼痛，甚至是血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。所以针对结石的治疗以预防为主，最关键的就是要增加饮水量，特别是在炎热的夏季，出汗过多，饮水量过少，尿液就会过度浓缩。尿液在浓缩之后，会出现结晶、结块的形成，造成结石的发作，所以每天的饮水量要达到1500ml左右，来促进结石的排出，避免结石的形成。同时一些瓜果蔬菜，还有一些相关的药物治疗，也非常有必要。

拉尿困难是怎么回事

拉尿困难即排尿困难，可能与急性的泌尿系统感染、泌尿系统结石、其他出口梗阻的疾病等有关。1、急性的泌尿系统感染：细菌进入尿道和膀胱内，导致局部的黏膜损伤，尿液经过时会出现尿频、尿急、尿痛，使患者畏惧排尿，长期以往就会出现尿液过度储留，出现排尿困难，膀胱的容量过大；2、泌尿系统结石：尿道的结石堵塞膀胱出口或者尿道内，产生机械性的尿路梗阻。患者通常会出现明显的腰部疼痛或者突然出现尿中断，做B超或者用膀胱镜、尿道镜，在尿道内可以发现结石存在的情况。通过爆破以及结石的碎石排石后，症状多半可以缓解；3、其他出口梗阻的疾病：如老年的前列腺增生，出口的阀门增加、过大后，造成出口梗阻，上面的尿液下不来，出现前列腺增生，出现尿液的梗阻。残余尿过多，膀胱的收缩能力变差后，排尿就费力，前列腺增生后出现排尿困难。出口出现梗阻，尿液过度在膀胱内聚集，膀胱的张力变差，排尿的收缩力就会变差。通常这种情况，如果残余尿太多，需要用药物治疗，甚至是手术治疗，尽量解除梗阻通道，是尿液排出体外。

什么是尿道结石，怎么办

尿道结石主要指泌尿系统结石进入到输尿管、膀胱，以及尿道后形成局部梗阻，导致肾脏积水、膀胱无法排尿以及尿痛等症状，通常是肾脏结石坠入到输尿管和膀胱后形成的局部嵌顿。通常＞0.6cm的结石很难从输尿管和膀胱排出，这种情况就需要进行泌尿系统的碎石处理，如果结石位于输尿管上段或肾盂可以采用体外震波碎石的技术。如果结石位于输尿管下段、膀胱内或尿道内可以采用输尿管镜、膀胱镜、尿道镜的钬激光碎石等处理，一般手术效果非常好。但因为结石的复发率在10年内会超过50%，所以饮食结构调整、大量喝水和良好的生活习惯非常重要。建议结石容易复发的患者每日的饮水量超过1500ml，同时也需要定期到医院进行检查。

怎么预防前列腺炎

预防前列腺炎症的措施如下：1、多饮水、多排尿：可以加速泌尿生殖道的病原微生物代谢；2、多运动、多锻炼：可以有效加速血液循环，加速新陈代谢，从而促进炎症排出；3、规律性生活：因为规律性生活可以让局部前列腺液体迅速排出体外，从而加速炎症排泄。但是每周建议不超过3次性生活，可根据实际情况调节。如果出现泌尿道感染，如尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿，还有下腹部、会阴部坠胀不适等症状，可能存在急性感染症状，需要进行尿常规、前列腺彩超、前列腺液常规等检测。如果有细菌感染，或者其他病原菌感染，需要使用抗生素、α受体阻滞剂、植物制剂等，缓解症状。

如何物理治疗早泄

早泄原因主要是心里的过度激动、焦虑，还有外周神经的过度敏感。针对这类情况，可通过行为训练改善，即动停训练，可以挤捏龟头。通常在进入到阴道内，可以适当停止运动，做动动停停的训练，或者将阴茎拿出到体外，进行挤捏龟头，降低敏感度，建议每周坚持2-3次，通常坚持2-3个月左右，会有明显改善。除此之外，可以进行体育锻炼、心理干预，与女方进行沟通，也可以治疗早泄。如果上述方法没有达到满意的效果，还可以在行为训练和心理干预的同时使用药物，达到控制射精的目的，大部分患者会有明显效果。

5岁宝宝龟头炎抹什么药

部分宝宝从小就有包茎的现象，局部尿液淤积后，产生包皮垢，细菌进入到包皮内，会出现局部红肿、疼痛，甚至流脓、尿痛、发热，通常不建议外用药物。因为进行充分引流、暴露龟头、充分清洗，才是治疗的根本办法。此类情况，通常建议口服抗生素，会有明显效果，如果不方便清洗，需要及时就诊，进行紧急处理，使脓液流出到尿道外，通过广谱抗生素治疗，以及多饮水、多排尿，宝宝通常在3天左右，可以有明显好转。7-8岁时，可以使用局部麻醉的方式，做包皮环切手术，通常可以避免复发。

早泄吃枸橼酸西地那非片有用吗

枸橼酸西地那非片主要针对勃起功能障碍的患者，对于治疗射精过快也有一定作用。部分患者射精过快是因为情绪过度紧张、焦虑，属于中枢性大脑过度紧张，而引起射精过快，主要原因是患者担心勃起功能不好，所以枸橼酸西地那非片，即PDE5抑制剂，在治疗早泄时，有一定积极作用。针对早泄，需要在药物帮助作用下，进行患者的心理干预，同时也需要进行行为训练，包括动动停停的训练、挤捏龟头的训练，从而降低敏感度，把控住射精状态，让患者能有满意的性生活。

男性备孕前需要做什么检查项目

男性在备孕前，通常需要做以下检查：1、精液常规：反映精子的质量、数量，以及精子的畸形率；2、传染性疾病检查：排除是否患有传染性疾病，有无乙型肝炎、梅毒、艾滋病、淋病等；3、基因水平分析：部分患者有睾丸生精功能障碍，出现无精子症的表现，需要从基因水平分析，明确是否存在遗传史；4、其他检查：针对少精症、弱精症患者，需要进行性激素、泌尿生殖道B超、睾丸血液供应等检查，进行综合评估，排除是否存在性激素异常，以及筋索经脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾炎症等；

尿黄，有泡沫，气味大是什么原因

导致尿黄、有泡沫、味道比较重的原因有以下两种情况：1、生理性：高温天气或高温工作环境下，皮肤汗腺出汗量过多、排泄量过大、饮水量过少，会导致尿液过度浓缩，尿液呈深黄色，尿液味道较重，体内氨性物质浓度较高，从而引起类似症状。通过多饮水、多排尿可达到身体调节，大部分患者可以治愈；2、病理性：泌尿系统感染、慢性肾病、结石、肿瘤等可引起上述症状，需明确病因，对症处理。部分患者有明显泌尿系统感染，细菌进入尿液中，氨性物质分解过多，使尿味过重、尿颜色变黄，还可出现尿频、尿急、尿痛，甚至有发热、寒战等全身炎症反应。此时患者需查尿常规，明确白细胞是否明显超标，可使用广谱抗生素进行对应处理，大部分患者可以治愈。

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