李旭东_长春市中心医院心血管内科_李旭东挂号

李旭东 副主任医师心血管内科

三甲

长春市中心医院

专业擅长 心血管内科常见疾病的诊疗，如冠心病、高血压、心律失常等，主攻冠心病介入治疗，成功治疗左主干、分叉及慢性闭塞病变多例。

医生简介 李旭东，长春市中心医院，心血管内科，主治医师。擅长心血管内科常见疾病的诊疗，如冠心病、高血压、心律失常等，主攻冠心病介入治疗，成功治疗左主干、分叉及慢性闭塞病变多例。吉林省冠心病介入委员会委员。吉林省冠心病介入委员会委员。长春市医疗事故鉴定专家。

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心脏本身没有痛觉，只有在发生缺血缺氧时，体内发生异常物质代谢增多，会反射性累及传入神经系统，导致病人出现痛觉。传入神经系统通常跟体内胸1-5传入神经系统伴随在一起。最典型的心绞痛，通常会描述胸骨后正中压榨性疼痛，其实并不是胸骨后疼痛，只不过是胸骨后位置和心脏传入神经系统走行比较相近，所以会反射性导致胸骨后疼痛。而且有的病人还描述左侧牙痛，甚至下颌痛，向肩背部放散，尤其是左侧尺侧放散痛，通常都是典型的心脏病症状，这就是心脏病常见的反射区域。

李旭东 副主任医师

慢性肺心病肺动脉高压的形成因素如下：1、特发性和遗传性肺动脉高压，临床一般不常见。某些先天性心脏病病人如果得不到及时治疗会发展成肺动脉高压，所以肺动脉高压对先天性心脏病患者的预后有重要影响；2、相对常见的风湿免疫性疾病，也叫做结缔组织病，如免疫性风湿、类风湿疾病，比如关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、硬皮症等都会引起肺动脉高压，发病人数相对较多。还有心脏病终末期心衰会影响肺静脉高压，最后导致肺动脉压力升高，病人需要注意有没有高血压瓣膜病、心肌病，这一部分病人最后都可能发展成肺动脉高压，伴有肺动脉高压心脏病和无肺动脉高压心脏病，预后截然不同；3、呼吸系统疾病引起的肺动脉高压，这些病人最后在终末期期都会导致慢性肺源性肺动脉高压，引起右心衰竭；4、栓塞引起肺动脉高压，静脉血栓导致肺动脉栓塞，也会导致肺动脉高压。

李旭东 副主任医师

对一个疾病的诊断都从三点出发：临床症状、辅助查体、辅助检查。肺动脉高压临床表现主要包括呼吸困难，最早出现也最常出现，表现为进行性活动后气短，病情严重在休息时也会出现呼吸困难。疲劳、乏力、运动耐量减低与心排血量减少和组织灌注不足密切相关；晕厥，通常是由于心排量下降导致的脑供血不足所致；心绞痛或者胸痛，与右室心肌缺血、右室心肌肥厚、冠脉灌注减少相关；咳血、声音嘶哑、右心衰竭等一系列表现。病人可能有啰音、水肿等一系列体征。肺动脉高压有个重要的临床检查就是肺动脉有创导管压力监测，如果肺动脉压力超过25mmHg，强烈提示病人有肺动脉高压。其它辅助检查如心脏超声可提示右室超负荷、心肌肥厚等表现，胸片通常提示肺动脉增粗等，还有增强CT也可以帮助寻找肺动脉高压诊断依据。

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