廖晓星的科普
反复包皮炎,真的只是清洁不到位吗?
廖晓星
主任医师
泌尿外科
其实清洁只是其中的一个小的原因。包皮和阴茎龟头这些部位,如果经常清洁不到位,它的确会出现感染、炎症这样的问题。但是清洁问题只是其中的一个。另外还有的问题,比如说免疫力低下,免疫低下的问题相对会出现包皮弹性下降,会大部分位置覆盖或者过长问题,经常会影响炎症的发生。第三个就是,如果外面的刺激影响比较多,损伤、局部潮湿,这些因素都是导致包皮炎反复发作的原因。
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包皮过长会增加伴侣妇科病风险,是真的吗?
廖晓星
主任医师
泌尿外科
包皮过长的患者,由于即使是经常清洗,在包皮的内板和龟头这个地方,经常容易滋生细菌,容易潮湿,引起性伴侣的一些妇科疾病。同时,实际上这些地方它可以携带一定的病毒、细菌,特别是病毒,可以增加HPV这些感染的途径。包皮过长和特别是包茎患者,经常会使对方发生感染,因为他同房的时候,有时候局部的细菌又出来了,另外在推压的过程中,这个细菌可以直接就传播到对方了。所以这是会影响,不仅影响自己的健康,也会引起对侧的容易出现一些HPV感染这些情况的,甚至有报道,HIV它的感染也是,如果是包皮过长的患者,也是更容易诱发的。
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阴囊上长了小疙瘩是怎么回事?原因分析来了
廖晓星
主任医师
泌尿外科
阴囊出现小疙瘩,常见原因包括毛囊炎、湿疹、皮脂腺囊肿、或尖锐湿疣等,需结合症状及医学检查明确病因。
1、毛囊炎:阴囊皮肤潮湿、摩擦或清洁不当易引发细菌感染,导致毛囊周围红肿、疼痛,形成红色小丘疹,可能伴随脓头。
2、阴囊湿疹:过敏体质或接触刺激性物质,如化纤内裤、洗涤剂,可能诱发湿疹,表现为密集的粟粒状丘疹,伴剧烈瘙痒,抓挠后可能渗液结痂。
3、皮脂腺囊肿:阴囊皮脂腺分泌旺盛,若导管堵塞可形成无痛性囊肿,质地较硬,中央可能有黑头,挤压后可能排出豆腐渣样物质。
4、尖锐湿疣:由HPV病毒感染引起,疙瘩呈菜花状或乳头状,表面粗糙,多无自觉症状,但具有传染性,需通过醋酸白试验或病理检查确诊。
阴囊小疙瘩若伴随疼痛、瘙痒、溃烂或快速增大,需及时就医排查性传播疾病或肿瘤 风险。日常需保持局部清洁干燥,避免搔抓或自行挤压,选择透气棉质内裤,减少摩擦刺激。
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结石怎么治疗,最好最快的方法是什么?
廖晓星
主任医师
泌尿外科
结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石和微创手术治疗。
第一,药物治疗是小结石的首选。对于直径小于0.5厘米的泌尿系结石,可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,通过扩张输尿管、碱化尿液,促进结石排出。尿酸结石患者还可通过药物进行溶石治疗。同时,每日应配合饮水2000-3000毫升,以增加尿量,冲刷尿道。
第二,体外冲击波碎石适用于体积中等的结石。对于直径0.5-2厘米以下的部分肾结石(肾下盏结石因解剖原因除外)以及5-7毫米的输尿管结石,可利用高能冲击波将结石粉碎,使其随尿液排出。该方法无需开刀,具有创伤小、恢复快的优点。但肥胖患者、结石过硬或症状不明显的患者,治疗效果可能不理想。
第三,微创手术治疗适用于复杂或体积较大的结石。对于直径大于2 厘米的肾结石或鹿角形结石,可采用经皮肾镜手术,通过腰部建立小通道,在直视下将结石击碎取出。对于大于7毫米的输尿管结石,可根据病情采用经尿道的腔内手术进行体内处理。此类方法结石清除率高,恢复较快。
治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查超声,监测结石变化。若出现持续腰痛、血尿或发热等症状,应立即就医。
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治疗阳痿最佳药物排行榜,医生这样说
廖晓星
主任医师
泌尿外科
阳痿是临床常见症状,也是非常尴尬的病症,以下三种药物的疗效,对这种疾病各有所长。
1、枸橼酸西地那非:是首代的PDE5抑制剂,起效快,30-60分钟可以起效,药效可以维持4-6个小时,适用于心理性或者轻度器质性的ED,需性刺激触发,注意避免与硝酸类药物的合用。
2、他达拉非:长效的PDE5抑制剂,药效可以维持36个小时,适合需要长时间药效覆盖的患者。对糖尿病相关ED效果更显著,但可能会引起头痛,或者肌肉的酸痛。
3、盐酸伐地那非:起效更快,15-30分钟就可以起效。对前列腺术后的ED患者效果较好。但需要注意,它与α受体阻滞剂的相互作用的风险。
药物的选择需要经医生的评估,排除心血管疾病等禁忌证。阳痿治疗需要综合性的药物、心理疏导及生活方式的调整,比如戒烟、限酒、规律性运动。切勿自行购药或者滥用。
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精索静脉曲张的最快消除方法,医生揭秘
廖晓星
主任医师
泌尿外科
精索静脉曲张虽然症状不明显,但是可以影响男性的功能。以下两种手术方式,是临床常用的治疗方案:
1、显微镜下的精索静脉结扎术:通过显微镜的放大视野,可以精确结扎曲张的静脉,保留动脉和淋巴管,术后1-2天即可以出院,1周内症状明显可以缓解,是当前公认的金标准手术,复发率低于5%。
2、腹腔镜下的精索静脉高位结扎术:适用于双侧病变或者肥胖患者,通过腹部的小切口操作,可以达到创伤小、恢复快,术后3天就可以恢复正常活动。1个月内症状可以显著的改善。
日常也可以使用阴囊托带或者穿紧身的内裤将阴囊托起,改善局部的血液循环。但是要知道保守治疗仅能够缓解症状,无法根治。若患者出现阴囊的坠胀、疼痛,或者精液质量下降影响生育,建议还是尽早手术治疗,术后需要避免剧烈地运动1个月以上,定期复查超声监测恢复的情况,并选择正规的医疗机构,或有经验的医生进行手术,是确保手术治疗安全有效的关键。
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慢性非细菌性前列腺炎会有哪些症状表现
廖晓星
主任医师
泌尿外科
慢性非细菌性前列腺炎表现为以前列腺区、会阴、下腹、阴囊、腰骶等处的不适或疼痛及排尿异常为主,或伴有性功能障碍,有些患者会并发抑郁症等。
一、典型症状
1、疼痛不适:前列腺区、会阴、下腹、阴囊、腰骶等处的不适或疼痛。
2、排尿刺激症状:可表现为如尿频、尿急、尿痛症状。
二、其他症状
1、偶有血精、射精后痛等。
2、可伴有性功能障碍、遗精等。
3、可伴有神经官能症,如头晕、眼花、失眠、抑郁等。
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泌尿生殖系统血吸虫病会有哪些症状表现
廖晓星
主任医师
泌尿外科
泌尿生殖系统血吸虫病临床表现复杂多样,轻重不一,典型症状是泌尿系和生殖系症状,如尿频、尿急、尿痛,血尿及排尿困难,少数患者可出现呼吸、消化、神经系症状,严重时可以出现输尿管狭窄、尿道炎、慢性肾衰、肾盂积水、膀胱癌等并发症。
一、典型症状
1、急性泌尿生殖系统血吸虫病:患者有发热、头痛、乏力等全身症状,荨麻疹常见,并有腹痛与肝、脾肿大等表现。
2、慢性泌尿生殖系统血吸虫病:
(1)泌尿系统症状:早期为无痛性终末血尿,可持续数月或数年而无其他症状,以后可逐渐出现尿频、尿痛等慢性膀胱炎症状,继而导致排尿困难、泌尿道阻塞、肾盂积水、逆行性细菌感染,最终可致肾功能衰竭,并可引发肾脏、输尿管、膀胱等处结石。
(2)生殖系统症状:男性患者可因虫卵经肠系膜静脉吻合支抵达精索静脉,引起精索与附睾病变,偶可从精液中发现虫卵。鞘膜纤维化导致阴囊淋巴管阻塞,回流不畅,引起阴茎龟头橡皮肿。前列腺因虫卵沉积发生炎症,质地变硬,甚至可致前列腺癌。女性患者生殖系统症状较不明显,虫卵可见于子宫颈、输卵管、阴道等部位,且可因输卵管阻塞性病变导致宫外孕,生育力下降及不孕症等。
二、其他症状
1、消化系统症状:虫卵可通过肠系膜下静脉至阑尾、盲肠、结肠、直肠,尤其直肠部位多见,粪便中可查到虫卵,腹泻与痢疾患者粪便中可排出虫卵。少量虫卵从门静脉进入肝脏,产生假结核结节与门静脉周围纤维化,但肝脾肿大与肝纤维化等症状一般较轻。
2、呼吸、循环系统症状:虫卵可通过膀胱静脉,经下腔静脉进入肺部,大量虫卵反复栓塞肺小动脉,产生坏死性闭塞性动脉内膜炎,引起肺循环阻塞与肺动脉高压。患者可诉乏力、头昏、头痛、心悸、心前区隐痛,约30%的患者劳累后发生晕厥。胸部X线检查可见肺动脉显着扩张,心电图检查可见P波高耸与右心室肥大,晚期可并发右心衰竭。因本病为阻塞性肺心病,无心肌损伤,故心衰发生较迟。
3、神经系统症状:累及中枢神经系统时,埃及血吸虫病与曼氏血吸虫病一样,多以脊髓病变为主,脊髓炎是主要病变形式,其慢性期病变的机理主要是虫卵及宿主的免疫反应,主要累及低位脊髓的神经根,也可见于脑部及脊髓硬膜内的虫卵肉芽肿压迫脊髓。临床症状根据病变部位而异,可为癫痫及不同的脊髓病表现,如横断性脊髓炎、脊髓神经根病、马尾综合征或脊髓半切综合征。
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输尿管结石的疼痛怎么缓解
廖晓星
主任医师
泌尿外科
输尿管结石根据结石大小不同、症状不一,结石体积较大者,多表现为持续性胀痛,甚至仅在体检时发现,治疗以缓解肾积水、挽救肾功能即可,对于缓解疼痛不是很有必要。急性输尿管结石出现绞痛者,可以采取药物、中医针灸等综合治疗方案,如654-2、盐酸坦索罗辛等,也可以使用非甾体药物肛门给药,如吲哚美辛栓,可有效缓解疼痛,必要时可使用吗啡进行对症治疗,效果较好。
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睾丸扭转吃什么食物比较好
廖晓星
主任医师
泌尿外科
睾丸扭转并无特殊饮食要求,但术后为促进机体恢复鼓励摄入营养丰富、均衡、易消化饮食,还需要保持良好的情绪。
(1)不宜吃动物内脏等含雄性激素的食物,宜摄入高蛋白、低盐饮食,有利于术后机体和刀口的恢复。
(2)忌吃具有刺激性食物,不利于手术刀口,不利于营养吸收恢复。
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