精神科科室相关科普
什么是抑郁症
禹华良
副主任医师
精神科
抑郁症是一种心理疾病,多数抑郁症患者会出现情绪低落的症状甚至出现自残等危险想法,应及时到医院精神科就诊,避免疾病加重诱发生命危险。 1、原因: 抑郁症与遗传、神经以及生化、神经内分泌等因素、社会环境、性格因素等有关,如果遇到重大应激事件严重打击和刺激,也可能会诱发抑郁症。此外,自身存在焦虑、强迫的人群,以及患有严重躯体疾病的人群,容易罹患抑郁情绪或者抑郁症。 2、症状: 患者会出现情绪低落,对生活中事情的兴趣也会降低,伴随爱哭、闷闷不乐、反应迟钝、注意力下降、对自己没有信心等不良症状。抑郁症不及时治疗会变得越来越严重,部分患者甚至会出现自杀、自残的想法以及行为。 3、治疗: 病情早期的时候及时介入治疗,可以得到有效恢复,可以通过心理治疗的方式,如进行支持性心理治疗、认知行为治疗,可以逐渐让患者症状得到改善。也可以遵医嘱选择服用药物治疗,如盐酸氟西汀片、阿戈美拉汀片、度洛西汀胶囊等。 生活当中遇到重大应激事件,或者因为工作以及生活困难产生负面情绪,要多和家人、朋友沟通交流,排解不良情绪。还应保证充足的睡眠时间,注意清淡饮食,适当运动,保持良好的心态。
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2024-06-26
焦虑症分为哪两大类
禹华良
副主任医师
精神科
临床并没有焦虑症分为哪两大类的说法,其本身分型较多,主要包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐惧障碍、社交焦虑障碍、特殊恐惧障碍、分离性焦虑障碍。 1、广泛性焦虑障碍: 可见于任何年龄阶段,较多见于40岁之前,该疾病是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,患者常有不明原因的提心吊胆、紧张不安,显著自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者通常能够认识到自己有过度、不恰当的担忧,但不能控制,因难以忍受而感到痛苦,患者可能伴有小动作增多、不能静坐、搓手顿足或者自感战栗等症状,以及警觉性增高,对外界过于敏感、注意力难以集中、易受干扰、难以入眠,情绪易激惹、易出现惊跳反应。 2、惊恐障碍: 又称急性焦虑障碍,其主要特点是突然发作且不可预测,反复出现、强烈的惊恐体验,一般历时5-20分钟,可伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调症状,同时患者可能因过分恐惧而出现回避行为。 3、场所恐惧障碍: 患者所恐惧的对象是特定场所或处境。患者恐怖发作时常伴有显著自主神经症状,患者虽然知道自身情绪为过分或不合理,但仍然回避所害怕的场所和处境,使自身工作、学习和其他社会功能受限。 4、社交焦虑障碍: 该疾病又称社交恐惧症,以在社交场合持续紧张或恐惧,回避社交行为为主要临床表现。 5、特殊恐惧障碍: 患者的恐惧或回避对象局限于特定物体、场景或活动,如高处、雷鸣、黑暗、昆虫、注射、飞行、电梯、密闭空间等,也可能害怕感染某种疾病,如艾滋病,患者可能对上述情景出现过分、不合理和持久的恐惧,同时为减少焦虑而采取回避行为,患者通常害怕的不是物体或情景本身,而是其相关后果,如恐惧高处是害怕摔伤,恐惧昆虫是害怕被咬伤。尽管患者愿意承认这些对象没什么可怕的,但并不能减少他们的恐惧。 6、分离性焦虑障碍: 一般起病于童年早期阶段,主要是与所依恋的人分别而产生的过度焦虑,焦虑的持续时间和严重程度大大超出同龄儿童在分离场合的常见水平,并且使其社会功能受到明显影响,此外,还存在做噩梦和痛苦的躯体症状。 无论是何种焦虑症,都建议患者及时前往精神科或心理科就诊,可通过医生问诊、视诊和心理量表检查以明确病因,患者需要遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、阿普唑仑片等具有抗焦虑作用的药物进行治疗。
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2024-06-26
精神障碍和精神病的区别
刘强
副主任医师
精神科
精神障碍和精神病考虑区别主要在于范围不同,相当于广义和狭义的区别,精神障碍包含精神病。精神障碍的特征为认知、行为、情绪等方面的改变,可伴有痛苦体验和(或)功能损害。 1、精神障碍: 是一类具有诊断意义的精神方面的问题,常见遗传因素、社会因素等各方面因素影响下,导致大脑功能失调,从而出现认知、情绪、情感意志等方面的异常,是一类疾病的总称,通常包括精神病。同时精神障碍也包括与精神活动相关的疾病,如儿童注意力缺陷、多动障碍、进食障碍、老年痴呆、人格障碍、精神发育迟滞等病变。 2、精神病: 主要指出现精神性症状的一类疾病,可能出现典型幻觉妄想,以及运动兴奋性增强,通常包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症等,精神病属于精神障碍中的一种。 精神障碍包括精神病在内的多种疾病,两者表意相同,但是范围有所不同,属于包含与被包含的关系。如果不能自行区分两种疾病,或者出现精神异常类相关症状,如焦虑、抑郁、情绪低落等,可以及时到医院精神科就诊,遵医嘱进行诊断和治疗。
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2024-06-26
焦虑头疼
刘强
副主任医师
精神科
焦虑头疼可能是日常精神压力过大导致的,也可能是患有焦虑症、围绝经期综合征、神经衰弱等疾病导致的,建议在医生指导下进行针对性治疗,避免不适症状加重,影响日常生活、工作。 1、日常精神压力过大: 如果平时压力过大,则可能导致出现焦虑情绪,同时还可能导致睡眠质量下降,无法保证充分的休息,进而诱发头疼现象,应及时调整生活状态,外出散心,缓解不良情绪。 2、焦虑症: 病因尚不明确,可能与遗传、生活应激事件等因素有关,患者可有莫名其妙的焦虑、恐惧,严重时还可导致植物神经功能紊乱,出现食欲下降、睡眠障碍、头痛、胸闷等不适,应及时进行心理干预,并遵医嘱服用盐酸丁螺环酮片、阿普唑仑片等药物治疗。 3、围绝经期综合征: 多见于更年期女性,由于卵巢功能的生理性衰退,体内激素水平分泌异常,患者可出现焦虑、易怒、睡眠障碍、月经失调等表现,同时可伴有头疼、头晕、心悸等,是一个正常的生理过程,一般无需干预,如果影响日常生活,可遵医嘱服用雌二醇屈螺酮片等药物调节。 4、神经衰弱: 病因尚不明确,与机体疾病、生活环境、情绪紧张等多种因素有关,患者可有失眠、多梦、头疼、易怒等不适症状,从而导致上述症状出现,可遵医嘱服用谷维素片、甲钴胺片等药物治疗。 出现此类情况的人群,可及时到医院精神心理科就诊,完善性激素六项、头颅CT或MRI检查,明确诊断。日常还需注意调节不良情绪,保持充足的睡眠,可以多与家人、朋友沟通,减轻内心压力。
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2024-06-26
恐慌障碍
禹华良
副主任医师
精神科
恐慌障碍一般是指恐惧症,病因不明,主要表现为对某些环境、物品等恐慌,常回避这些恐慌来源,严重者可明显影响正常生活和学习、工作,需要在医生帮助下诊治。 一、病因: 可能与遗传、神经递质分泌异常、脑功能异常、性格胆小内向,或后天遭遇过严重意外事件,比如车祸有关。 二、症状: 在进入到特定环境或看见特定物品时可以出现恐慌症状,然后会及时脱离恐惧环境、远离恐惧物品去改善。过程中可能会有躯体症状,比如尖叫、心悸、胸闷、胸痛、出汗、头晕、四肢发麻、身体颤抖、恶心、呕吐、尿频、尿急、呼吸困难等表现,严重时可能出现妄想、幻觉、幻听等精神症状。 三、治疗: 1、心理治疗: 主要包括认知行为治疗、脱敏治疗等,认知行为治疗一般是指专业心理医生通过让患者认识到自己的不合理行为,正确看待恐惧的事物,以改变对其恐惧的心理。脱敏治疗是指将恐惧的事情与愉悦感联系在一起,然后逐渐克服恐惧。常见的心理治疗方法还有森田疗法、暴露疗法、松弛疗法、正念治疗等。 2、药物治疗: 医生主要看患者症状、病情来决定是否用药。如果患者有严重焦虑、紧张感受,经常有坐立不安、慌张感等,可以考虑使用抗焦虑药,比如盐酸丁螺环酮片等。如果因过度接触恐惧事物出现抑郁症状,也要考虑使用抗抑郁药物,比如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。也可辅助使用安神补脑液、舒肝解郁胶囊、酸枣仁合剂等益心安神的药物治疗。 如果怀疑自己存在恐惧症,可以到医院精神科、心理科等根据个人症状、恐惧症相关测试量表,比如惊恐相关症状量表、惊恐障碍严重度量表等明确诊断。
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2024-06-26
假性幻听和真性幻听的区别
刘强
副主任医师
精神科
假性幻听和真性幻听的区别主要在于听力来源不同、听力内容不同,以及感觉器官不同。建议可以由专业医生进行区分,明确自己的身体健康情况,避免延误治疗。 1、听力来源不同: 假性幻听听力来源并不存在于客观的事物上,可能这种来源主要是患者主观空间里边的一种声音,但是真性幻听相对来说感觉听力的来源是一种客观的事物,通过感觉器官感知获得。 2、听力内容不同: 可能假性幻听听到的一些表现比较模糊,是不生动的,在详细倾听之后可能也会觉得这种声音似有似无,但是真性幻听听到的声音是非常明确的,形象清晰并且鲜明,能够仔细地描述出一种声音特点。 3、感觉器官不同: 假性幻听可能感觉器官并没有任何的感觉,但是真性幻听相对来说,耳朵能够获得较明显的听力,相对来说也是清晰完整的。 不管是真性幻听还是假性幻听,若长期出现,尤其是持续性的幻听发生,考虑有可能出现了某些精神类的疾病,可以及时到医院精神心理科就诊,通过详细病史采集,以及完善头颅CT、听力检查、精神心理科量表测试等,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗,包括心理治疗等。
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2024-06-26
孩子出现自闭症有11个前兆?真的假的?
禹华良
副主任医师
精神科
⏳在育儿路上,我们总是希望孩子能健康快乐地成长。但有时候,一些不易察觉的细微变化,可能是孩子身体或心理出现问题的前兆。自闭症是孩子比较常出现的一个心理疾病,你对它的了解有多少? ❓孩子出现自闭症有11个前兆是真的吗? 其实并没有孩子自闭症11个前兆这样的说法,但是孩子出现某些情况确实也可能是自闭症的信号,所以家长们还是需要多多关注孩子平时的状态。 ❓哪些信号可能提示孩子有自闭症? 🔹自闭症孩子可能有社交障碍:孩子可能表现出对他人缺乏兴趣,不愿意与人建立联系,并且缺乏正常的交往方式和技巧。 🔹语言沟通障碍:自闭症儿童可能在语言发育方面存在滞后,比如说说话晚、说难以听懂的言语、没有意义的语言等等,这一点家长朋友们很容易就能发现。 🔹孩子有重复刻板行为:可能表现出对特定物体或活动的过度迷恋,比如说孩子特别喜欢一个玩具并且有强烈的依赖,如果家长拿走孩子可能就会大哭大闹。 🔹兴趣狭窄:自闭症的儿童往往对事物的兴趣非常有限,可能只关注某些特定的主题而对其他事物缺乏兴趣,家长朋友们发现孩子痴迷一样事物就要引起重视。 但要注意的是,单单只有一项或者是两项上述症状,并不能彻底确诊自闭症。如果确实担心孩子或者是孩子真的有符合的内容,就应该及时带孩子去医院看病,明确诊断。 🌸作为家长,要时刻关注孩子的成长变化。如果还有其他疑问的话,欢迎在评论区留言~
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2024-06-26
创伤后应激障碍表现三大体征
禹华良
副主任医师
精神科
临床上并没有创伤后应激障碍表现的三大体征的说法,但是创伤后应激障碍可表现为创伤再体验、警觉性增高、回避或情感麻木等,需要及时进行相应的治疗。 1、创伤再体验: 是创伤后应激障碍比较常见、具特征性的症状,患者在清醒状态下无需刺激和相关引发物,即可再次出现体验创伤情境。表现为在意识中创伤性事件反复闯入,伴随痛苦记忆,被称为侵入性回忆或闪回,也可能会在睡眠时反复做与创伤性事件有关的噩梦,或在面对与创伤性事件有关的场景及人物时,产生严重的精神痛苦或生理应激反应。 2、警觉性增高: 患者自发地持续处于高度警觉状态,可表现为高警觉性,对外界的人、事过度敏感,容易出现激惹或易怒、惊跳反应、坐立不安的情况,可伴有注意力不集中及焦虑情绪,患者可出现心悸、出汗、头痛、躯体多处不适等症状。 3、回避或情感麻木: 患者发生创伤性事件后,对与创伤有关的事物可能会采取持续主动回避的态度,以缓解痛苦,一般持续时间较长,回避的内容包括创伤性事件或痛苦记忆、思想或感觉,以及情景、人、对话等。患者可表现出对于创伤性事件的各个方面都没有记忆,对创伤性事件的原因或结果也会出现认知歪曲,表现为责备自己或他人,可表现出负性信念和预期。 4、其他表现: 创伤后应激障碍常可伴发抑郁,患者可出现情绪低落、兴趣减退等症状,严重者甚至会有自伤、自杀等危险行为。 创伤后应激障碍的患者应及时到医院精神心理科就诊,通过精神检查、创伤评估等明确诊断,并积极配合医生进行药物治疗,如盐酸舍曲林分散片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等,也可进行心理治疗,如精神动力学心理治疗、认知与行为治疗等。
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2024-06-26
提高记忆力的药是真的吗
刘强
副主任医师
精神科
提高记忆力的药有一定作用,但并不能直接增强记忆力,常见的药物有营养脑细胞药、改善脑供血药、调节神经递质药等,一般这些药物都是用于治疗疾病的,应严格在医生指导下按规定剂量、疗程使用。 1、营养脑细胞药: 营养脑细胞的药物种类较多,如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊、依达拉奉注射液等,可以改善脑细胞代谢,增强细胞营养,加强脑细胞在缺血、缺氧状态下的活力,对于改善脑血管疾病、颅脑外伤等引起的记忆力减退有一定帮助。 2、改善脑供血药: 如果脑供血异常,比如存在脑血栓、脑动脉粥样硬化等,也可导致大脑神经功能异常,出现记忆力下降的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸桂哌齐特注射液、前列地尔注射液等药物,可以扩张脑血管,改善脑组织血液供应,对提高记忆力也有帮助。此外,尼麦角林片、胞磷胆碱钠片、丁苯酞软胶囊等药物,也可以改善脑组织血氧供应,也可改善记忆力。 3、调节神经递质药: 如脑蛋白水解物片、注射用鼠神经生长因子及维生素B1片、谷维素片等,可以调节脑神经递质、促进脑神经修复,适合脑神经损伤的患者使用。此外,盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物,可以调节大脑内神经递质,对改善抑郁症等精神疾病引起的记忆力减退有一定帮助。 4、其他: 还有阿尔茨海默病、帕金森病等也有可能导致记忆力下降,阿尔茨海默病患者可以在医生指导下使用盐酸美金刚片、盐酸多奈哌齐片等药物,帕金森病患者可以使用盐酸普拉克索片、吡贝地尔缓释片等治疗。还可以配合使用银杏叶提取物片、养血安神丸、健脑安神丸等,也对提高记忆力有辅助作用。 如果出现了记忆力减退的情况,可以到精神心理科、神经内科等科室就诊,日常注意规律作息,避免熬夜、晚睡等,不要盲目相信或滥用保健产品,以免加重病情。
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2024-06-26
精神病有什么种类
禹华良
副主任医师
精神科
精神病通常表现为器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症和其他精神病障碍等种类。如果发生了精神性疾病,建议积极用药治疗。 1、器质性精神障碍: 精神病包括阿尔兹海默症、脑血管疾病造成的精神障碍,其他脑部疾病造成的精神障碍,以及躯体疾病所致的精神障碍等。如果发生了器质性的精神障碍很可能会对身体造成影响,临床常见谵妄、痴呆等症状,还会伴有定向障碍、意识障碍、睡眠障碍、记忆障碍等,造成精神异常的情况。此时建议积极用药治疗,常见药物包括奥氮平片、富马酸喹硫平片、利培酮片等。 2、精神活性物质所致精神障碍: 通常包括依赖综合征、戒断综合征、遗忘综合征、妄想症、幻觉症。治疗上首先要避免精神活性物质的使用,再予以对症治疗。 3、精神分裂症和其他精神障碍等: 包括精神分裂症、偏执性精神障碍、急性短暂精神病性障碍等。这类精神疾病主要需要药物治疗,必要时还需要电休克治疗。 精神病患者出现情绪异常等现象时,可到医院的精神科就诊,通过血生化检查、头颅CT、脑电图检查、精神检查等明确诊断,避免延误病情。
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2024-06-26