于佳慧医生
已实名认证执业证编号 1102******6948
于佳慧副主任医师心内科
- 副教授
急性心肌梗死的诊治、心肌梗死后随访和康复治疗,以及急性心衰和慢性心衰、心律失常的诊治。
于佳慧,哈尔滨医科大学附属第一医院,心内科,副主任医师,副教授。长期从事心脏急危重症的抢救工作,擅长急性心肌梗死的诊治、心肌梗死后随访和康复治疗,以及急性心衰和慢性心衰、心律失常的诊治。
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于佳慧同科室医生
于佳慧医生共发布了1291篇科普内容
血压高会尿蛋白高吗
2023.12.31
血压高尿蛋白会升高的。高血压会导致肾小球内的压力升高,这时候可能会出现尿微量白蛋白升高,常规的尿常规中蛋白可以是阴性或者弱阳性的。当血压持续的升高,高血压会导致肾小球动脉硬化,肾小球滤过率降低,这时尿蛋白会持续升高,通常可以应用尿蛋白的多少判断高血压导致的肾脏损害的严重性。在这种阶段,在进行降压治疗时需要注意肾脏保护,可以选择 ACEI或者ARB,降压的同时降低尿蛋白。
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儿童冠状动脉肺动脉瘘怎么治疗
2023.12.31
儿童冠状动脉肺动脉瘘属于先天性心脏病的范畴,如果瘘口比较小,可以终身没有症状,不用进行任何的治疗。如果瘘口比较大,就会导致心脏左向右分流量很多,可出现乏力、心悸、气急。
严重者可出现心绞痛或者心肌梗死,同时也容易出现细菌性心内膜炎。一般是做心导管术检查、超声心动图、主动脉造影及冠状动脉造影检查以明确诊断。
该病最容易出现充血性心力衰竭和细菌性心内膜炎等并发症,需要进行外科手术治疗,闭合冠状动脉与心腔之间的异常通道。
一般可以根据情况选择冠状动脉结扎术、冠状动脉瘘切线缝闭术或者经心腔切口缝闭瘘口术。该病自然愈合极为罕见,最好及时进行手术治疗。
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心肌炎怎么治
2023.12.31
心肌炎的治疗主要根据患者出现的临床表现以及轻重程度来进行治疗,轻型的心肌炎不需要特异性治疗,需要患者避免劳累、绝对休息、加强营养,并同时应用营养心肌、改善心肌代谢的药物,比如果糖、维生素C、辅酶Q10、腺苷三磷酸等,同时严密监测心率血压以及血氧,警惕心肌炎进展为重症心肌炎,出现血流动力学障碍。重症心肌炎会出现呼吸困难、心力衰竭、低血压、休克、恶性心律失常、猝死等,死亡率很高。重症心肌炎如果出现了心力衰竭,需要应用利尿剂、血管扩张剂、脑钠肽等改善心衰。如果出现了快速心律失常,可以应用β受体阻滞剂、胺碘酮等抗心律失常治疗。如果出现了房室传导阻滞或者窦性停搏,患者出现了晕厥等症状,需要应用临时起搏器。此外重症心肌炎还需要抗病毒,以及丙种球蛋白和糖皮质激素进行冲击治疗,必要时可能还需要左心辅助泵、人工膜肺以及呼吸机进行机械辅助治疗。
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