神经外科科室相关科普
硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别
赵杰
主任医师
神经外科
硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别,主要在于血肿解剖位置、出血来源、病史及并发症、临床常见部位、临床表现及影像学表现等方面。 1、血肿解剖位置: 硬膜外血肿的解剖部位在颅内板及硬脑膜之间,硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间。 2、出血来源: 硬膜外血肿多为脑膜中动脉、硬脑膜动静脉,以及板障静脉、静脉窦破裂。硬膜下血肿多为脑挫裂伤、皮层静脉血栓,还有桥静脉断裂等。 3、病史及并发症: 硬膜外血肿多有明确外伤史,且常伴有颅骨线性骨折。硬膜下血肿急性亚急性者多存在脑挫裂伤,慢性者可无明确外伤史。 4、临床常见部位: 硬膜外血肿常见于颞部、额顶部和颞顶部等,血肿局限,一般不跨过颅缝。硬膜下血肿以额颞顶区多见,范围较广,常跨过颅缝。 5、临床表现: 硬膜外血肿典型者表现为伤后昏迷,清醒后再次昏迷,中间清醒期明确。而硬膜下血肿患者可出现昏迷、头疼、呕吐等症状,通常无明确中间清醒期。 6、影像学表现: 硬膜外血肿CT表现为颅骨内板和硬脑膜间的双凸透镜形成,或者是弓形高密度影。硬膜下血肿表现为弯月形、镰刀形,多伴有脑挫裂伤、脑组织受压和中线移位。 硬膜外血肿与硬膜下血肿为神经系统疾病,建议及时到神经外科,遵医嘱进行手术等治疗,及时清除血肿。
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2024-06-14
摔倒后头晕
赵杰
主任医师
神经外科
摔倒后头晕,可能是脑供血不足、脑组织损伤、脑血管破裂等原因导致,可能会伴有恶心、呕吐、头皮出血等症状,需要注意休息,避免剧烈运动,防止损伤加重。 1、脑供血不足: 摔倒会使人体受到惊吓,导致交感神经兴奋,使精神处于高度紧张状态,从而使患者血压升高,对血管造成刺激,而导致脑供血不足,出现头晕等症状,还有可能会出现头痛、肢体无力、恶心等症状。一般不需要进行治疗,放松情绪后可逐渐缓解,也可以适当遵医嘱使用谷维素片等营养神经的药物。 2、脑组织损伤: 摔倒可能会使头部受到猛烈撞击,使脑内容物受到震荡而形成脑震荡,从而使患者出现头晕,还会伴有意识丧失、疲乏、恶心等症状,可在医生指导下使用布洛芬胶囊、活血止痛片等药物进行治疗,一般不需要进行手术治疗。 3、脑血管破裂: 摔倒时头部受到剧烈撞击可导致脑出血,情绪过度紧张使血压急剧升高,导致脑血管破裂,可能会形成血肿,使颅内压增高,出现头晕,伴随剧烈疼痛、喷射样呕吐、烦躁不安等症状。一般可在医生指导下使用地西泮片、艾司唑仑片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,如清创缝合术、开颅血肿清除术等。 当摔倒后出现头晕症状时可先观察一段时间,若症状持续不缓解,应及时到医院神经外科、急诊科就医,通过磁共振、脑CT等检查明确情况。
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2024-06-14
头部手术后头疼怎么缓解
赵杰
主任医师
神经外科
头部手术后头疼的患者,可以通过加强生活护理,采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解,需要注意的是药物的使用需要在医生指导下进行,不建议自行用药。 1、加强生活护理: 头部手术通常情况下属于有创手术,术后机体短时间内尚不能完全恢复,短时间内血液循环会减少,脑部血液供应也会随之减少,所以会使患者出现头疼的现象。此时应多注意休息,避免进行打篮球等剧烈运动,饮食要以清淡、易消化的食物为主,如小米粥、鸡蛋羹等,也需要吃富含营养的食物,如瘦肉、牛奶等。另外,避免食用生冷、辛辣食物,如雪糕、辣椒等,机体营养供应充足后血液循环通畅,可以缓解头疼的症状。 2、物理治疗: 由于头部手术后局部组织可能会出现红肿、疼痛的现象,患者可以选择干净毛巾包裹冰袋冷敷患处,可以促进局部毛细血管收缩,起到缓解疼痛的作用。但需要注意的是冷敷时间不能太长,一般维持5分钟左右即可,防止长期冷敷刺激头部导致疼痛加重。 3、药物治疗: 头部手术可能会导致机体的交感神经兴奋,手术后也会导致血管收缩,当颅内血管过度收缩时会引起头痛。患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛作用,可以缓解疼痛。如果头部手术后出现颅内高压引起患者头痛,可在医生指导下使用甘露醇注射液等降低颅内压的药物进行治疗。如果术后伤口出现感染现象,炎症刺激也会导致头疼,可在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗。如果术后出现蛛网膜下腔出血损伤神经,也会出现头疼,可在医生指导下使用尼莫地平片、奥拉西坦胶囊等药物治疗。 4、手术治疗: 如果是开颅手术,手术中存在损伤或手术后不注意调理,可导致颅内出血等现象,此时可能需要再次进行手术治疗。 如果头部手术后头疼的现象持续存在,需要及时到医院神经内科就诊,采取脑电图检查等方式明确自身情况,遵医嘱治疗,还要注意生活调理。
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2024-06-14
空蝶鞍是严重的病吗
赵杰
主任医师
神经外科
空蝶鞍综合征的患者如果没有压迫神经或神经受损,一般不是严重的病。空鞍综合征是指蛛网膜下腔疝入垂体窝内,使垂体受压变形及蝶鞍扩大引起的一组综合征。 空蝶鞍综合征可分为三种类型,包括原发性空蝶鞍综合征、继发性空蝶鞍综合征、垂体腺瘤合并部分性空蝶鞍。一般情况下原发性空蝶鞍综合征表现为头痛、视觉障碍,有的出现视野缺损及轻度垂体功能减退,通常没有出现压迫神经的情况时,不用进行特殊治疗。继发性空蝶鞍综合征可能与手术局部粘连,放疗后视神经、视交叉的血运减少有关,临床表现与原发性相似,但视觉障碍症状更明显,多数不需要进行特殊治疗。 而垂体腺瘤合并部分性空蝶鞍,可能是垂体腺瘤自发性出血,梗死退变后体积缩小导致,这时可能会压迫自身神经,导致神经功能受损,诱发麻木、意识混乱、晕倒等较为严重的情况。一般需要采用显微外科技术将垂体腺瘤切除,而不打开部分性空蝶鞍,以免发生脑脊液漏。因此综上所述,空蝶鞍综合征多数不属于严重的病,但由于疾病存在个体差异性,部分患者可能较为严重。 如果空蝶鞍综合征患者观察期间,出现较严重的表现,如头痛、头昏、恶心、呕吐等,甚至有视力、视野变化、下丘脑受压等表现,需要及时前往医院的神经外科就诊,完善脑部CT、核磁共振、内分泌等检查,在医生的指导下进行手术治疗。
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2024-06-14
头部轻度撞击
赵杰
主任医师
神经外科
头部轻度撞击如果仅有轻微不适症状,可以通过日常护理的方法缓解。如果有淤血、外伤等情况,可通过药物、手术等方式进行治疗。 1、日常护理: 如果患者头部撞击后,只是出现撞击部位皮肤轻微疼痛,并不伴有其他不适症状,可以通过日常护理来进行缓解,如平时注意休息,避免过于劳累或剧烈运动,应保持情绪稳定,症状多可自行好转。 2、药物治疗: 患者在头部撞击后出现头皮有开放性外伤、淤血的情况,可以通过使用药物进行治疗,比如使用三七片、龙血竭胶囊等药物缓解症状,注意在使用药物时应遵医嘱进行,不可自行用药。 3、手术治疗: 如果患者在头部外伤后,出现一过性的意识不清,并伴有头晕、烦躁、失眠、呕吐等不良反应,提示患者可能出现硬膜外血肿、脑挫裂伤等情况,可通过骨窗开颅硬膜外血肿清除术,或是通过钻孔穿刺清除硬膜外血肿。 头部撞击后出现以上不适症状,建议及时到正规医院的神经外科就医,完善脑部CT、核磁共振等检查明确,积极治疗。在日常生活中运动时,注意保护头部,可以佩戴头盔,预防脑部外伤。
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2024-06-14
揭秘脑肿瘤代谢显像:医生眼中的“透视镜”
焦红亮
主任医师
神经外科
经常和脑肿瘤“过招”,我深知脑肿瘤代谢显像对于诊断和治疗的价值。今天,我就来和大家聊聊脑肿瘤代谢显像的特点,以及我在临床治疗中的一些小经验。 🔍 什么是脑肿瘤代谢显像呢? 脑肿瘤代谢显像就像是一台高级的“透视镜”,能够让我们看到脑肿瘤内部的代谢情况。通过这项技术,我们可以更准确地了解肿瘤的生长速度、活跃程度以及与周围正常组织的关系。 🔔 那脑肿瘤代谢显像有哪些特点呢? ✅ 高敏感性 脑肿瘤代谢显像具有极高的敏感性,能够发现那些体积较小或位置隐蔽的肿瘤。在我的临床实践中,就曾有一位患者因为头痛来就诊,通过常规检查并未发现异常,但经过脑肿瘤代谢显像检查,我们成功地发现了隐藏在大脑深处的微小肿瘤。 ✅ 精准定位 除了发现肿瘤,脑肿瘤代谢显像还能精准地定位肿瘤的位置和范围。这对于制定手术方案、评估治疗效果以及预防复发都具有重要意义。在我的手术中,通过脑肿瘤代谢显像的指引,我能够更准确地切除肿瘤组织,同时避免损伤周围正常组织。 ✅ 评估治疗效果 脑肿瘤代谢显像还能用于评估治疗效果。在治疗过程中,我们可以通过比较治疗前后的显像结果,来判断肿瘤是否缩小、活性是否降低。这对于指导后续治疗、调整治疗方案具有重要价值。 脑肿瘤代谢显像也并不是万能的。它也有其局限性,比如对于一些特殊类型的肿瘤或某些情况下的肿瘤,可能无法准确显示。因此,在诊断和治疗脑肿瘤时,我们还需要结合其他检查手段和技术(见图),进行综合评估和判断。 ✨ 看到这里,大家应该对脑肿瘤代谢显像的特点有了基本的了解,如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-13
蛛网膜囊肿手术费用—该手术费用要50万吗?
焦红亮
主任医师
神经外科
👉 面临蛛网膜囊肿手术时,费用问题往往是患者和家属们关注的焦点之一。有传言称蛛网膜囊肿手术的费用高达50万,这让很多人感到惊讶和担忧。这个费用是否合理呢?今天,我为大家详细解读蛛网膜囊肿手术的费用情况,希望能为大家提供一些有用的信息。 🔍 大部分蛛网膜囊肿手术的费用都在几万到十几万之间,当然也有少数复杂病例可能需要更高的费用。地区的经济发展水平、医院等级、手术方式、病情严重程度等,都可能影响到手术的费用。但无论如何,50万这个数字都显得过于夸张了,手术费用高达50万的情况也相对较少。 📍 在讲解了手术的费用以后,我还讲解了关于手术以后的护理,手术以后护理不好会影响到效果。 ✅ 增加休息时间:手术完成之后,眼睛可得好好歇歇,别让它太累了。每天得保证睡够9个小时以上,这样眼睛才能充分恢复。尽量少盯着手机、电脑这些电子产品看,每次别超过30分钟,让眼睛有机会喘口气儿。总之,就是多休息、少用眼,这样眼睛才能更快好起来! ✅ 眼睛热敷:在恢复期间需要对眼睛部位热敷,一般需要准备干净的毛巾和干净的盆子,然后需要把毛巾放入盆子当中,倒入50℃左右的温水,捞出毛巾去除部分水分放在眼睛部位热敷10分钟左右,促进眼部代谢。 ✅ 定期复查:术后需要间隔半个月到医院做复查,明确眼部的恢复情况,如果有感染并发症需要及时处理。 手术费用虽然重要,但更重要的是我们的健康。在面对疾病时,应该选择正规的医院和专业的医生进行治疗,不要因为担心费用而耽误了病情。 好啦,今天的分享就到这里啦!欢迎在评论区留言哦!我会尽我所能为大家解答的! 💗
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2024-06-13
得了下丘脑肿瘤,会不会瘦?
焦红亮
主任医师
神经外科
📍下丘脑是大脑中一个至关重要的区域,它控制着我们的体温、食欲、睡眠和激素分泌等多项生理功能。如果出现考虑下丘脑肿瘤,可能会有一个比较明显的问题,那就是体重在短时间内会有所下降。 📍这是因为下丘脑是人体内的一个重要区域,它负责调控许多生理功能,包括内分泌和代谢等。当下丘脑出现肿瘤时,可能会干扰这些功能的正常运作。 📍特别是,下丘脑肿瘤可能引发内分泌异常,影响食欲和消化,导致患者食欲不振,摄入的营养物质减少。此外,肿瘤还可能引起身体的代谢异常,使得身体消耗的能量增加,而摄入的能量不足以满足需求,从而导致体重下降。 这类患者,有一些日常护理建议如下: 🔹三餐加两餐,营养不间断 少食多餐对身体恢复很重要,每天除了正常的三餐外,还要在上午和下午各加一次小餐。早餐来碗热腾腾的燕麦粥,加个鸡蛋和几片全麦面包;上午小餐来点坚果和酸奶;午餐可以是瘦肉炒蔬菜,配碗杂粮饭;下午加餐可以是水果沙拉,比如苹果、香蕉和葡萄的组合;晚餐再来份清蒸鱼和蔬菜汤。这样,营养就源源不断地来啦! 🔹动起来,身体好 除了吃,运动也很重要。可以制定一套简单的锻炼计划,比如每天早晚各半小时,早上可以散步或慢跑,呼吸新鲜空气;晚上则可以做些简单的拉伸,放松身心。身体强壮了,食欲也会跟着好起来。 📌PS:更多护理建议我放在图中咯! 以上就是我的分享,如果你还有其他疑问,欢迎在评论区留言告诉我哦~💬
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2024-06-13
颅内动脉瘤介入术后吃多久阿司匹林
焦红亮
主任医师
神经外科
颅内动脉瘤介入术后,一般吃三个月左右的阿司匹林口服制剂,在服用阿司匹林口服制剂时,应在医生指导下进行,避免自行增减药物剂量而出现机体内出血等不适症状。 颅内动脉瘤介入术属于神经外科比较常见的一种外科手术,可被应用于颅内动脉瘤的治疗中,由于颅内动脉瘤随着病情进展体积不断增大,会对周围组织造成压迫,也会压迫到脑部神经,会使患者出现神经功能障碍,如一侧肢体麻木、头疼等不适症状,对于患者影响较大。 颅内动脉瘤介入术后为了改善微循环,避免脑部血管的血栓形成,一般患者术后应使用阿司匹林口服制剂,可以达到缓解术后疼痛的作用,而且可以抗血小板聚集,减少颅内血栓发生的概率,一般情况下需要长期用药,可以吃三个月左右,术后需定期复查,比如动脉血管造影术或者血管CTA等,等到患者情况基本稳定后,再遵医嘱停药。 颅内动脉瘤的患者通过颅内动脉瘤介入术后可以将瘤体去除,去除后可以预防颅内动脉瘤破裂、出血的风险,手术的成功率较高,也可缓解颅内动脉瘤导致的头疼、呕吐等不适症状。 颅内动脉瘤的患者应及时到医院神经外科就诊,完善腰穿检查、头部CT、头部MRI、数字减影血管造影等检查,在医生的指导下使用尼莫地平片、甘露醇注射液等药物治疗。
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2024-06-13
脑血管瘤严重吗
赵杰
主任医师
神经外科
脑血管瘤通常分为脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉性血管畸形、毛细血管扩张症等几种情况,如果没有出现不适症状属于病情相对较轻的情况,如果引发了不适症状,则属于较严重的状态。 1、脑动静脉畸形: 该疾病属于常见的脑血管瘤,如果体积较小,在1-2厘米时,多不会引发周围病变,通常没有明显的不适症状,病情相对较轻。若病变到5厘米左右或占据大脑半球的一半,会影响局部供血,对血流和血压调节功能造成影响,长期处于低氧、低血供的状态会引发颅内出血、癫痫的症状,此时属于较严重的状态。 2、海绵状血管瘤: 海绵状血管瘤是指血管的薄壁出现海绵状的团块,病灶常位于右脑壳外颅中窝底,会压迫颅脑而引发头痛、偏瘫、昏迷的现象。少部分病灶在脑内,多会引发癫痫或局部反复出血的现象,属于较严重的情况。 3、静脉性血管畸形: 包括脑静脉的血管瘤,多发生在大脑或小脑深部髓内,多无临床症状,属于相对较轻的状态。但部分可能会引发病变部位出血或癫痫的现象,则属于较严重的情况。 4、毛细血管扩张症: 毛细血管扩张发生在静脉部位可出现于全身,如大腿、腹部、臀部等部位出现大片的毛细血管扩张,外表可以看见细小的血管瘤,严重时可累及口腔黏膜,多无系统性病变,属于相对较轻的情况。 发现脑血管瘤后建议到医院急诊科、神经外科、神经内科等科室就诊,完善头颅磁共振、头部CT等检查明确肿瘤的大小。在医生建议下服用扩张血管的药物,如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等,或进行血管内栓塞手术、支架辅助栓塞治疗等改善不适症状,毛细血管扩张症的患者可在医生建议下进行激光治疗。
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2024-06-13