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空蝶鞍是严重的病吗

赵杰神经外科主任医师

中南大学湘雅医院 三甲 全国第15

空蝶鞍综合征的患者如果没有压迫神经或神经受损,一般不是严重的病。空鞍综合征是指蛛网膜下腔疝入垂体窝内,使垂体受压变形及蝶鞍扩大引起的一组综合征。

空蝶鞍综合征可分为三种类型,包括原发性空蝶鞍综合征、继发性空蝶鞍综合征、垂体腺瘤合并部分性空蝶鞍。一般情况下原发性空蝶鞍综合征表现为头痛、视觉障碍,有的出现视野缺损及轻度垂体功能减退,通常没有出现压迫神经的情况时,不用进行特殊治疗。继发性空蝶鞍综合征可能与手术局部粘连,放疗后视神经、视交叉的血运减少有关,临床表现与原发性相似,但视觉障碍症状更明显,多数不需要进行特殊治疗。

而垂体腺瘤合并部分性空蝶鞍,可能是垂体腺瘤自发性出血,梗死退变后体积缩小导致,这时可能会压迫自身神经,导致神经功能受损,诱发麻木、意识混乱、晕倒等较为严重的情况。一般需要采用显微外科技术将垂体腺瘤切除,而不打开部分性空蝶鞍,以免发生脑脊液漏。因此综上所述,空蝶鞍综合征多数不属于严重的病,但由于疾病存在个体差异性,部分患者可能较为严重。

如果空蝶鞍综合征患者观察期间,出现较严重的表现,如头痛、头昏、恶心、呕吐等,甚至有视力、视野变化、下丘脑受压等表现,需要及时前往医院的神经外科就诊,完善脑部CT、核磁共振、内分泌等检查,在医生的指导下进行手术治疗。

2024-06-14 发布
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