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硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别

赵杰神经外科主任医师

中南大学湘雅医院 三甲 全国第15

硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别,主要在于血肿解剖位置、出血来源、病史及并发症、临床常见部位、临床表现及影像学表现等方面。

1、血肿解剖位置:硬膜外血肿的解剖部位在颅内板及硬脑膜之间,硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间。

2、出血来源:硬膜外血肿多为脑膜中动脉、硬脑膜动静脉,以及板障静脉、静脉窦破裂。硬膜下血肿多为脑挫裂伤、皮层静脉血栓,还有桥静脉断裂等。

3、病史及并发症:硬膜外血肿多有明确外伤史,且常伴有颅骨线性骨折。硬膜下血肿急性亚急性者多存在脑挫裂伤,慢性者可无明确外伤史。

4、临床常见部位:硬膜外血肿常见于颞部、额顶部和颞顶部等,血肿局限,一般不跨过颅缝。硬膜下血肿以额颞顶区多见,范围较广,常跨过颅缝。

5、临床表现:硬膜外血肿典型者表现为伤后昏迷,清醒后再次昏迷,中间清醒期明确。而硬膜下血肿患者可出现昏迷、头疼、呕吐等症状,通常无明确中间清醒期。

6、影像学表现:硬膜外血肿CT表现为颅骨内板和硬脑膜间的双凸透镜形成,或者是弓形高密度影。硬膜下血肿表现为弯月形、镰刀形,多伴有脑挫裂伤、脑组织受压和中线移位。

硬膜外血肿与硬膜下血肿为神经系统疾病,建议及时到神经外科,遵医嘱进行手术等治疗,及时清除血肿。

2024-06-14 发布
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