（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：26岁年轻小伙，以视物重影1个月为主诉入院，患者入院前1个月无明显诱因开始出现视物重影，并伴有视物模糊，今日晨起后患者突然头疼加重，伴有恶心未吐，急来我院。完善相关检查后初步诊断为松果体细胞瘤，也就是常说的松果体瘤，入院后予以规范手术治疗后，患者神志好转，病情控制稳定。【基本信息】男、26岁【疾病类型】松果体细胞瘤【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2020年6月【治疗方案】手术治疗（脑室-腹腔分流术+松果体瘤切除术）+口服用药（奥拉西坦胶囊、头孢呋辛酯片）【治疗周期】治疗2个月，1个月门诊随访【治疗效果】脑积水症状明显缓解一、初次面诊患者男，26岁，以视物重影1个月为主诉入院，患者入院前1个月无明显诱因开始出现视物重影，并伴有视物模糊，患者偶有头疼，无恶心呕吐，患者未予重视，也未予对症治疗。今日晨起后患者突然头疼加重，伴有恶心未吐，急来我院，行头CT检查显示脑积水、松果体占位病变，后经头部增强核磁共振，怀疑为松果体细胞瘤，收住入院。患病患病以来无抽搐、昏迷，无二便失禁，患者眼球活动自如，无上视障碍、尿崩症。二、治疗经过入院后，患者头疼进行性加重，神志状态渐差，出现嗜睡，向患者家属告知患者颅内松果体区长一肿瘤，因为肿瘤的占位效应，造成脑脊液循环通路受到阻碍，形成急性脑积水，患者出现急性颅高压意识变差，需要急诊手术行脑室-腹腔分流术，家属表示理解明白。当晚为患者做了脑室-腹腔分流手术，术中脑室穿刺管显示患者脑压高，手术顺利，患者安返病房，术后给予奥拉西坦胶囊营养神经，头孢呋辛酯片抗炎治疗，患者恢复良好，患者家属满意。脑室-腹腔分流手术后1个月，为患者进行松果体细胞瘤切除手术，以接触压迫占位现象。三、治疗效果患者经过脑室-腹腔分流术后，因肿瘤压迫无法流通的脑脊液可以顺着引流管流入腹腔，被腹腔大网膜吸收，达到缓解颅高压的目的。患者术后14天左右，神志状态明显好转，头疼明显减轻，无恶心、呕吐，神清语明，问答合理，四肢活动自如。患者术后1个月左右，再次为患者进行二次手术，切除松果体细胞瘤，松果体占位现象得到解除，术后7天患者恢复良好，予以患者出院。2个月后患者复查，未发生肿瘤复发现象，患者基本恢复正常生活与工作。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状缓解，但是还需要提醒患者，在出院后要注意观察是否再次出现视物重影、视物模糊、头晕、头疼、恶心、呕吐等症状，若症状复发需要注意及时前往医院复查。另外在日常生活中注意以清淡易消化饮食为主，减少辛辣刺激或生冷性质食物的摄入，同时注意加强营养，多种营养元素均衡搭配，注意合理休息，避免熬夜、劳累及重体力劳动，保持乐观的心态，有助于控制病情稳定，促进机体早日康复。五、个人感悟有些颅内肿瘤是年轻人患病的几率高一些，因此当头部发生不适且时间持久时，尽量去当地医院进行头CT检查。本例患者出现不适症状1个月才去检查，发现肿瘤时脑积水症状已经较为严重，只能先进行脑室-腹腔分流手术，如果早期发现将肿瘤切除便不会发生如此风险，早发现、早治疗适合任何肿瘤及脑血管病的患者。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者以“头痛1周，癫痫发作2次”为主诉入院，头部增强核磁共振：双侧额叶纵裂旁圆形占位病变，周围压迫脑组织伴有脑水肿，初步诊断为镰旁脑膜瘤。入院后完善相关术前检查后，全麻下行右侧开颅镰旁脑膜瘤切除术，手术顺利，患者术后恢复良好，无头痛及癫痫发作，患者及家属满意。【基本信息】女、58岁【疾病类型】镰旁脑膜瘤【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗（开颅镰旁脑膜瘤切除术）+药物治疗（奥拉西坦胶囊、丙戊酸钠片）【治疗周期】住院治疗14天，1个月门诊随访【治疗效果】肿瘤完整切除，无头痛及癫痫发作一、初次面诊患者以“头痛1周，癫痫发作2次”为主诉入院，入院1周前，患者无诱因出现头痛并伴有头晕，这1周患者曾癫痫大发作2次，为求诊治来我医院，入院时查体患者神志清楚、问答合理、四肢活动自如，头部增强核磁共振：双侧额叶纵裂旁圆形占位病变，周围压迫脑组织伴有脑水肿，初步诊断为镰旁脑膜瘤，收治入院。入院后还完善了对脑部动脉及静脉的检查，未见异常。二、治疗经过入院后首先向患者及家属告知患者目前癫痫与此瘤有关，而且这种脑膜瘤绝大部分都是良性肿瘤，从患者影像上看基本就是良性，不要过多焦虑。在完善各项检查后为患者全麻下行右侧开颅镰旁脑膜瘤切除术，手术顺利，术后给予奥拉西坦胶囊营养神经治疗及丙戊酸钠片抗癫痫治疗，术后将头部及上半身抬高30°，以便于静脉回流，降低颅内压。三、治疗效果术后患者恢复良好，神清语明，四肢活动可，未发生癫痫发作。术后复查头CT：颅内未见出血，原脑膜瘤区域未见肿瘤。患者对症治疗拆线后恢复良好，无头晕头疼，无癫痫发作，饮食睡眠均较入院前明显好转。患者出院前复查头部增强核磁共振见肿瘤清除彻底，住院治疗14天后出院，1个月门诊随访。随访时患者再未发生癫痫，对手术效果满意，患者及家属均表示感谢。患者病理回报亦为良性肿瘤，故不需要进行放化疗，患者及家属对结果非常满意。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但由于此患者主要以癫痫为首发症状入院，因此出院后首先一定要继续口服丙戊酸钠片抗癫痫药物治疗一段时间再停药，需要遵从医生医嘱。其次镰旁脑膜瘤手术后患者多身体虚弱，所以在出院后也建议继续适当地多吃高蛋白及高热量的食物，能够快速补充人体所需的营养物质，例如豆类、肉类、水产类、蛋类等食物，注意饮食的搭配。最后，平时还需要注意戒烟、戒酒。五、个人感悟因为镰旁脑膜瘤生长缓慢，患者就诊时其实肿瘤已经长了几年甚至十几年，患者不需要恐慌，经常发生入院后着急手术的心态，我们术前都要了解镰旁脑膜瘤的血供、周围压迫情况，明确手术风险，才能保证手术顺利。镰旁脑膜瘤多以头痛和癫痫为首发症状来就诊，此患者为癫痫发作来诊，因为肿瘤生长位置及大小不同，还有以视力差、听力差或者肢瘫等症状来就诊的。近几年随着人们对身体健康的关注，体检发现镰旁脑膜瘤的患者在逐渐增多，真正做到了早发现、早治疗。总而言之，当身体有不适症状时，去医院检查还是很有必要的。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：42岁男性患者由于车祸后主诉头晕、头疼，伴随恶心症状，完善头颅CT，结果显示，脑挫裂伤，收入院后出现神志不清、昏迷现象，复查CT显示患者有硬膜外血肿、脑挫裂伤，均为较严重的颅内损伤，急诊行硬膜外血肿清除术以及颅内血肿清除手术治疗后，患者神志明显好转，颅内血肿基本清除。【基本信息】男、42岁【疾病类型】颅内损伤【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗（硬膜外血肿清除术+颅内血肿清除术）+静脉输液（奥拉西坦注射液）【治疗周期】住院治疗14天，1个月门诊随访【治疗效果】患者神志明显好转，颅内血肿基本清除一、初次面诊患者男，42岁，以外伤后头疼头晕7小时为主诉入院，患者为车祸后外伤，伤后昏迷1小时苏醒，醒后表示有头疼、头晕、恶心等症状，头CT显示脑挫裂伤，以颅骨骨折收住入院后对症治疗，入院时查体：神志清楚，问答合理，四肢活动自如，16小时后患者神志渐差，逐渐出现昏迷，急查头CT：结果显示硬膜外血肿、脑挫裂伤。影像中可见脑挫裂伤未见明显增加，患者昏迷主要的原因是颅骨骨折导致硬膜外血肿的出现以及增加，导致颅压增高，逐步脑疝形成。二、治疗经过患者再次昏迷，符合硬膜外血肿典型表现：昏迷—清醒—昏迷，向患者家属告知手术风险及手术必要性，家属同意手术。在急诊全麻下为患者行右侧硬膜外血肿清除术及颅内血肿清除术，术中可见额骨骨折，形成约10×8cm骨瓣，取下颅骨见硬膜外陈旧血块，清除硬膜外血肿约35ml及颅内血肿约8ml，术中还纳骨瓣，手术顺利。患者回病房后，予以奥拉西坦注射液静脉输注营养神经，控制脑损伤，患者于手术当天晚上神志转清醒。三、治疗效果患者手术后颅内血肿基本清除干净，经过系统对症治疗后，切口愈合良好，未发生渗血、感染等情况。住院治疗14天左右，患者表示无头疼症状，偶有轻微头晕，患者神志清楚，问答合理，四肢活动自如，患者也自觉较入院时头痛、头晕、恶心等症状明显减轻，予以患者出院。并嘱患者1个月后来院复查。四、注意事项很欣慰患者病情得到基本康复，因为患者硬膜外血肿对脑组织的压迫及脑挫裂伤的原因，患者容易发生癫痫，所以建议患者近1个月暂时以休息为主，勿做重体力劳动及危险工作及动作，出院1个月后复查头部CT，明确病情，如出院期间发生癫痫，建议回医院诊治。但是不要对癫痫事件恐慌，因为不是所有硬膜外血肿伴随脑挫裂伤的患者都会出现癫痫，所以不必出现焦虑情绪。另外嘱咐患者出院后主要以高蛋白以及流质食物为主，多吃清淡易消化的食物，加强功能锻炼，快速恢复体力。五、个人感悟硬膜外血肿伴随脑挫裂伤是临床上常见的颅内损伤，硬膜外血肿的形成与颅骨骨折有密切关系，大部分有与本患者相同的昏迷-清醒-昏迷期，也有部分硬膜外血肿患者进展迅速，没有中间清醒期，会直接进入脑疝，短时间之内患者就会死亡，所以该病值得患者及家属关注。其次当患者因为外伤造成颅骨骨折时，即使没有任何不良症状，也不要掉以轻心，最好6-8小时之后复查头部CT除外硬膜外血肿，如果发生颅骨骨折，短期内出现昏迷也要考虑硬膜外血肿，要及时去医院就诊。