吴兵医生
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吴兵
吴兵 副主任医师 消化科
专业擅长 治疗慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肝硬化、胰腺疾病、反流性食管炎等。
医生简介 吴兵,首都医科大学附属北京中医医院,消化科,副主任医师,医学硕士,副教授。擅长治疗慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肝硬化、胰腺疾病、反流性食管炎等。2007年毕业于北京市中医研究所,师承全国脾胃病名家张声生教授,毕业后一直从事中医脾胃病临床、科研和教学工作,先后参与国家“十一五科技支撑计划课题”、省部级课题多项。主持北京市局级课题3项,发表论文10余篇,获得中华中医药学会科技进步奖一项,曾先后获得医院先进工作者、优秀主治医、先进党员、首都医科大学优秀教师等称号。兼任世界中医药联合会脾胃病专业委员会委员,中国中西医结合学会慢性便秘专家委员会常务理事,中国中西医结合结合学会消化内镜专业委员会委员,中华中医药学会脾胃病分会青年委员,北京中医药学会脾胃病专业委员会委员。
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肠炎吃什么药?

2017.10.18
肠炎首先它是因为感染引起的。所以第一大类的药是抗生素,肠道的感染一般是阴性的杆菌居多,所以要选用能够对阴性杆菌有作用的药,比如喹诺酮类的以及相关的药物。第二大类药是止泻药,主要分为以下几大类:第一大类是阿片类及其衍生物,最常见的叫易蒙停,但是易蒙停它有一定的禁忌症,比如感染性腹泻,尤其是脓血便比较多的时候,易蒙停应该少吃,因为易蒙停它的主要作用就是抑制肠道的蠕动,如果抑制肠道蠕动了,内毒素吸收就增加了,所以对于感染性腹泻的患者易蒙停应该是尽量少吃的。第二大类是吸附剂,吸附肠道内的大量分泌的液体,比如最常见的蒙脱石散这一类的药物。第三类药是收敛剂或者保护剂,它主要是保护炎症的创面。第四类药是微生态制剂,肠炎会导致肠道的微生态的紊乱,益生菌紊乱,这样我们补充一些微生态制剂。比如双歧杆菌,比如芽孢杆菌。比如枯草杆菌等等。第五类药中药制剂,当然中药制剂有很多,包括中药的汤药、中成药,当选用中成药和汤药的时候一定要辨证论治,比如以脾虚为主的,用六君子汤、六君子丸或者是脾虚有湿的患者用参苓白术散,如果以湿热为主的用肠胃康或者在临床上运用葛根芩连汤等等,还有最常见的是老年人腹泻,比如肾虚也就是五更泻,五更泻的患者用四神丸等等。
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吴兵 副主任医师
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肠炎是什么病?

2017.10.18
肠炎从病因上来说可以分为感染性肠炎、非感染性的肠炎。感染性的就是各种的病毒、细菌,细菌最常见的是痢疾杆菌,包括霍乱等等,病毒最常见的是柯萨奇病毒、巨细胞病毒,包括诺如病毒等等。非感染性腹泻相对来说比较多,非感染性腹泻我们最常见的是跟免疫相关的,比如溃疡性结肠炎,它不是因为细菌感染,而是因为免疫因素引起胃肠道黏膜的损伤、糜烂、溃疡导致腹泻,并且伴有黏液脓血等等,另外有肿瘤性的腹泻,包括功能性的腹泻。比如临床上最常见的肠易激综合征,它就是因为胃肠道过于敏感,肠道动力障碍导致的腹泻。如果从发病的长短来分,可以分为急性腹泻或者慢性腹泻,急性腹泻一般是病程在2-4周以内,急性腹泻一般来说都是感染性腹泻居多,慢性腹泻一般是2个月,甚至时间更长,慢性腹泻一般是以慢性的炎症、慢性的感染或者是非感染性腹泻或者是功能性的腹泻居多。比如溃疡性结肠炎,包括肿瘤,包括消化不良、慢性胰腺炎的患者会出现脂肪泻,这样的患者腹泻往往时间很长。
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吴兵 副主任医师
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什么是腹泻?

2017.10.18
腹泻是消化科临床上最常见的症状之一。腹泻是指大便性状的改变或者大便频次的改变,大便性状的改变主要是指大便偏稀了,就是它的水分含量增多。如果一天大便重量超过200g以上,水分含量增多的时候叫腹泻或者是大便频次增加了,一天3次以上也叫做腹泻。根据它的病因分为几大类:一类我们叫渗透性腹泻,也就是肠道里边的内容物增加了,它的渗透压增高,这样的话会导致腹泻,最常见的是消化不良,就是肠道里面大量的不消化的食物导致的这种腹泻,这种腹泻的特点是禁食以后腹泻就可以缓解。第二大类叫分泌性的腹泻,分泌性腹泻它是肠道的黏膜分泌增加,导致肠道里边的水分增加导致的腹泻,这种腹泻的特点往往是腹泻的量非常大,有时候一天能达到2l-4l,但是因为它是肠道黏膜本身分泌引起的肠道的水分的增加,所以通过禁食是不能够缓解的,最常见的比如血管活性肠肽肿瘤引起的分泌性腹泻或者便秘的患者吃泻药导致的腹泻。第三类渗出性的腹泻,渗出性的腹泻主要是和炎症相关的,也就是细菌、病毒感染以后造成肠道黏膜的损伤、糜烂、血管的破裂,引起的渗出增加的腹泻,这种腹泻特点往往是大便次数增多,而且往往会伴有黏液、脓血,并且可能会伴有腹痛,甚至会伴有发热的症状。最后一类是动力性的腹泻,它主要是因为肠道动力增加引起的腹泻,这种腹泻主要是因为肠道过于敏感,比如最常见的肠易激综合征引起的腹泻或者因为我们受凉了、吃了生冷的食物引起的肠道蠕动增加引起的腹泻。
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吴兵 副主任医师
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吴兵
副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院消化科
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