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鞠上 主任医师 周围血管外科
专业擅长 综合运用中药结合微创手术治疗难治性血管病,尤其是重症下肢缺血、动脉硬化闭塞、糖尿病足、静脉炎、静脉疾病、下肢深静脉血栓等病症的保肢治疗。
医生简介 鞠上,北京中医药大学东直门医院,周围血管外科,主任医师,博士研究生导师。从事中西医结合血管外科的临床及科研教学工作20年,擅长中西医结合个体化治疗复杂性肢体血管疾病,如糖尿病足的保肢、下肢静脉曲张的精细化微创手术治疗、老烂腿的一体化根治。以及及动脉硬化闭塞症、脉管炎、深静脉血栓、急慢性丹毒等临床常见病的综合诊治。兼任中国中西医结合学会周围血管病委员会糖尿病足学组秘书长、中国中西医结合学会周围血管病委员会青年委员、北京医学会血管外科分会委员、北京医师协会血管外科医师分会常务理事。
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鞠上的科普

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篇科普内容

糖尿病周围血管病变是怎么回事

2021.03.26
糖尿病的慢性并发症较多,其中血管病变是较重要的并发症。糖尿病周围血管病主要分为微血管疾病和大血管疾病两大类,微血管疾病指末梢毛细血管,包括微动脉和微静脉及动脉和静脉间较微小的沟通。微血管病变在糖尿病患者中广泛存在,通常是微血栓的形成和微毛细血管通透性的改变,导致血管血液通过破坏的血管壁渗透至血管外,造成肉眼看不到的血浆外渗,外渗的血浆对周围组织造成毒性,导致糖尿病变成糖尿病足,最终损伤足部。糖尿病大血管病变类似于动脉硬化,指从股动脉到腘动脉,乃至膝下动脉、足背动脉、足趾的趾动脉等血管广泛硬化、坏死。糖尿病的重度钙化病变在拍X光时可以清晰看到,钙化的血管在X光透视下看到血管显影时说明已经较严重。
鞠上 主任医师
11.95万 84

深静脉血栓怎么治疗

2021.03.26
通常深静脉血栓特指下肢深静脉血栓,因为内脏或其它部位也可能出现静脉血栓,一般深静脉血栓指从两条腿的下腔静脉到髂静脉、股静脉、腘静脉形成的血栓。通常深静脉血栓的治疗分为以下三个层面:1、深静脉血栓最危险的并不是血栓本身,而是血栓脱落后随血流经过腔静脉到心房、肺动脉造成致死性肺栓塞,所以深静脉血栓的治疗首先要预防形成的血栓发生脱落回到肺动脉造成肺栓塞。一般治疗方法较多,较可靠的方法是抗凝,主要使用药物抗凝,必须在医生指导下使用,还可以经过静脉微穿放进滤网拦截血栓等;2、血栓本身的治疗:单纯的抗凝药物治疗不能将血栓消除,血栓还会在血管内,只是不脱落或停止生长,但在血管里堵塞血液,严重时会造成血栓后遗症,如腿肿、变色、出现老烂腿等。目前血栓治疗直接采用微创手术进行溶栓和抽栓治疗,将血栓尽量去除,严重时可能需要开刀取栓,通常应在两周内完成;3、如果患者没有及时清除血栓,血栓会留在血管内,经过2年或3年后会慢慢出现血栓后综合征,如腿肿、老烂腿等,这时必须由专业的血管科进行治疗,如弹力袜、压力治疗、血管再疏通及服用辅助血液回流药物。如果出现溃疡,还需要进行治疗溃疡的创伤外科方法治疗等。
鞠上 主任医师
13.54万 392

糖尿病足能治好吗

2021.03.26
糖尿病足不能治愈,但只要注意保护可以较好维持。众所周知,大多数慢性疾病较难治愈,但大多数慢性疾病可以控制好,并不影响寿命,如糖尿病患者可以带糖生存,高尿酸患者可以带酸生存,肿瘤患者可以带瘤生存,患者可以自主安排生活,不影响生活质量,甚至长期生存。一般糖尿病患者在一定时间后会出现糖尿病足,主要表现为微小的神经、血管、关节或皮肤异常。另外,糖尿病足溃疡可以治愈,找到溃疡原因,如缺血、神经病变、感染、骨关节等,根据原因采取相应的治疗方式促进伤口愈合。随着医疗技术的发展,大部分糖尿病足溃疡患者不会截肢,可以愈合。
鞠上 主任医师
11.75万 191
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鞠上
主任医师
北京中医药大学东直门医院周围血管外科
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