李旻的科普
流产后吃什么药可以帮助子宫恢复,注意什么
李旻
主任医师
妇产科
在产后吃的药物,主要是为了帮助子宫恢复,帮助子宫复旧的药物包括像益母草、中药的生化汤等,这些都可以帮助子宫恢复。但是如果在流产的时候出现大出血,或者是子宫复旧不良的情况,临床上用一些药物包括促子宫收缩的像催产素,或是其他类似缩宫素的药物。
但是如果是在产后出院以后恢复的过程中,建议吃一些像促进子宫收缩,还有恶露排出的药物,主要的成分还是以益母草为主。当然古方像生化汤,还有包括其他的中医方子,都是有助于子宫的复旧。
子宫除了服药以外,在产后还要注意休息,良好的睡眠休息好了以后,也有助于帮助子宫恢复。所以并不是完全要靠药物,良好的睡眠、很好的饮食,包括高蛋白的饮食,还有吃一些促进子宫收缩的药物,对于流产以后的子宫的 恢复,都非常必要。
而且在流产后的一个月以内禁止性生活,一定要记住这一点。因为此时如果进行性生活,有可能会导致宫腔内的感染,这种感染也不利于子宫恢复。
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孕妇产后吃什么奶粉
李旻
主任医师
妇产科
产妇产后建议摄取高蛋白、营养价值高的食物,是否吃奶粉不做特殊要求,也
并不提倡产妇吃奶粉,建议产妇喝牛奶,以新鲜牛奶为主
。部分产妇可能对乳糖不耐受,如果需摄取牛奶中的优质蛋白,建议喝不含有乳糖的奶粉。但是产妇并不是常规要吃奶粉,建议可以进食新鲜的当季优质蛋白。
优质蛋白包括动物蛋白、脂肪含量低的蛋白,如牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉等。猪肉也可以,但是猪肉脂肪含量较高,此外饮食要多样化。还有植物蛋白,如豆腐等也可以。对产妇而言是否喝奶粉无过多影响,如果是乳糖不耐受,可以选择含有复合维生素的奶粉,在产后则不用吃复合维生素,通过喝奶粉同时补充优质蛋白、微量元素、维生素。
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产后怎么开奶
李旻
主任医师
妇产科
产后开奶是让宝宝早点吸吮妈妈的乳头,因为宝宝吸吮妈妈的乳头,会刺激妈妈的大脑分泌催乳素,不断吸吮会不断分泌更多催乳素,催乳素能促进乳汁分泌。临床上建议早吸吮、早开奶,如果是阴道分娩,在产后当天或产后第1天会有初乳分泌。剖宫产的妈妈可能奶水下得慢,与手术有关,通常在产后2-3天有乳汁分泌。
如果妈妈在产后暂时没有奶水,不用特别焦虑。如果宝宝不断吸吮,会有奶水,可能挤压乳房方式不对,正确挤压方法是按压乳头周围乳晕,将乳腺排到乳腺池,按压乳晕部位,再向里面一挤,乳头上就会出现乳汁。因此产后妈妈应掌握正确挤乳汁方法,对产后泌乳有较明确的概念。原则上是宝宝能吸多少奶,妈妈就能产生多少奶,作为新妈妈要对自己有信心。除此以外,还有一些中药,如当归,还有鲫鱼汤,也有催奶作用。
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顺产后多久可以运动
李旻
主任医师
妇产科
顺产后,通常在产后的第2天就要鼓励产妇下床活动,一方面可以促进局部血运循环,另一方面可以减少血栓的发生。但因为产妇阴道刚分娩完,胎头对于盆腔和盆底肌肉的损伤,还有侧切伤口,都会产生疼痛,不建议产妇做过多的运动,可以在床边慢慢走,或短时间的坐立均可。产妇也可以进行床上运动,包括脚踝运动、屈腿、髋部运动、腹式呼吸、胸部呼吸,或上肢运动等。
产后1周以后可以慢慢增加运动幅度,但在产褥期之内,尤其在产后3个月内,尽量避免加腹压的动作,如卷腹动作、跳跃动作等。此时盆底肌肉较薄弱,腹部肌肉也相对较薄弱,而且躯干,包括骨盆、下肢关节,要重新恢复到怀孕前的过程。如果运动不当,可能会造成新的损伤。因此建议产妇,根据实际情况尽早开始活动,但是活动一定要量力而行。
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剖宫产后束腹带怎么使用
李旻
主任医师
妇产科
剖宫产后束腹带的使用分几个阶段,具体如下:
1、剖宫产后1周内:使用束腹带等于为腹部加压,目的是促进子腹部切口愈合,可以帮助切口周围组织黏合,促进组织之间肉芽组织互相攀爬。此时系束腹带就是给予腹部一定压力,不建议系得过紧,在平躺时可以不用系束腹带。在翻身起床时建议系束腹带,目的是防止切口上下的组织发生错位,形成切口的瘢痕。切口上的组织由于重力作用,加上产妇腹部较大,脂肪向下走,可能影响伤口愈合。在产妇直立行走前,建议系束腹带,平躺后可以松开束腹带;
2、1-2周后:表面伤口基本愈合,这时束腹带基本是起固定腹部形态的作用,不建议束腹带系得过紧。因为过紧的束腹带会增加腹内压,对盆底肌造成持续压力的损伤;
3、产后42天内:盆底肌张力是逐步恢复的过程,如果这时系束腹带过紧,不利于盆底张力恢复。所以建议此时尽量减少系束腹带的时间,或者将束腹带压力尽量减少。
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妊娠高血压停药标准
李旻
主任医师
妇产科
妊娠高血压停药,没有标准的概念。对于妊娠高血压,应用降血压的药,一般建议不要自行随意停药,因为如果突然停药,可能会引起血压骤升,导致意外情况的发生。
妊娠高血压包括孕妇原本存在的高血压,也包括在妊娠期出现的高血压。如果本身存在高血压,一般需要终身服药,不存在停药的说法。孕妇从刚开始怀孕,一般需要遵医嘱选用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物,对于胎儿的影响较小,对怀孕比较安全。在妊娠中晚期时,由于血容量增加,孕妇的血压会出现进一步的升高,此时孕妇有可能需要在妊娠中晚期加药,所以也不能停药。对于妊娠期新发的高血压,如果只是单纯的高血压,没有尿蛋白的情况,一般不需要使用降压药,血压会在产后12周以内恢复正常。如果孕妇合并出现蛋白尿,属于子痫前期 ,需要遵医嘱用硫酸镁解痉,如果孕妇通过解痉治疗,血压仍然控制不佳,此时需要遵医嘱加用降压药进行治疗。在妊娠期间,收缩压要控制在130-150mmHg,舒张压应控制在80-100mmHg之间。因此,不建议随意停药,以免导致血压控制不佳。
对于妊娠期有高血压疾病的孕妇,需要保证良好的睡眠,以及愉快的心情,将血压控制在安全的范围之内。遵医嘱应用降血压药,有助于减少孕妇和胎儿在妊娠期间以及分娩时的一些不良的妊娠结局,必要时建议在医生指导下根据病情调整剂量,但应避免随意停药。
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产后多久可以穿高跟鞋
李旻
主任医师
妇产科
产后不建议穿高跟鞋,因为所谓的高跟鞋通常跟在7cm以上。其实不仅是产妇,普通的女性穿高跟鞋会造成重心的前移,可以导致骨盆的旋移,以及脊柱的不稳定性,还有拇趾外翻的现象。所以不仅是产妇,普通女性皆不建议穿高跟鞋。特别是产妇,在坐月子期间以及产后哺乳期,存在骨盆重新恢复的过程。在恢复的过程,骨盆可能从骨盆前倾逐渐发生旋移,即恢复到骨盆正常位置。
在这个过程中,由于喂奶姿势、走路姿势不正确,或者翘二郎腿等,骨盆可能无法恢复到正常,从而发生新的旋移。例如有一侧骨盆正常,一侧骨盆前倾或后倾。而脊柱也有恢复的过程,过早穿高跟鞋会影响脊柱、骨盆的恢复,所以不建议穿高跟鞋。如果在产后产妇要上班,可能由于仪态和仪表需要穿带跟的鞋,尽量选择低跟,通常是3cm以下,尽量不要超过5cm。在上班的时间可以穿 ,在工作的时间可以换成平跟鞋,一是方便工作,二是有助于整个身体,特别是脊柱、骨盆的恢复。
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产妇的产后护理有什么
李旻
主任医师
妇产科
产妇的产后护理,主要包括以下几个方面:
1、身体护理:
产后的
产褥期
大概需要42天,即6周,此时期除乳腺外,身体其他器官组织逐渐能恢复或接近孕前水平,所以要针对这些器官进行护理。首先是乳房护理,通过对乳头、乳房的护理,保证泌乳通畅,同时减少
乳头皲裂的
发生,保证有足够乳汁,给产妇更多信心哺乳孩子。其次是伤口护理,若是剖宫产,即对子宫切口、皮肤切口和腹部切口进行护理,通常要加盖无菌敷料。若是阴道分娩,则对侧切伤口或阴道撕裂伤口护理,需要定时冲洗,保持局部干燥、清洁;
2、饮食护理:
建议吃高蛋白、营养丰富的食物,包括肉类、新鲜蔬菜和水果,饮食尽量多样化;
3、精神护理:即心理护理,产妇初为人母,精神相对脆弱。此时周围的人,特别是丈夫和长辈,一定要多鼓励和关注产妇。产妇心情好,母乳更充足,婴儿也更为健康。
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怀孕52天没有胎心正常吗
李旻
主任医师
妇产科
怀孕52天没有胎心是否正常要分情况而定,可能是正常现象,也可能是不正常现象。对于正常月经周期的女性,一般怀孕7周左右检查时会出现胎心,女性怀孕52天时没有胎心需要综合分析。
1、正常现象:
先要观察女性月经周期是否准确,部分女性月经周期可能不准确,有可能排卵推迟、受孕时间推迟。如果女性没有其他不适症状,52天没有胎心可能属于正常现象,可以过几天再去医院检查;
2、不正常现象:
如果怀孕52天没有胎心,已经有阴道出血、HCG呈下降趋势,以及雌激素、孕激素水平下降,这种情况可能暗示胎儿宫内发育不好,属于不正常的情况。女性要及时配合进行保胎治疗,1周左右再观察有无胎心,如果在治疗期间有阴道出血或者腹痛,要及时到医院就诊。
女性怀孕52天没有胎心,如果没有阴道出血,宫内 有一个胎囊,可以做些检查,包括抽血检查雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素,检查结果有助于了解目前胎儿的宫内情况。但是检查一次不能准确地反映问题,可能需要复查,一般人绒毛膜促性腺激素建议48小时再复查一次。
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孕妇产后多久可以同房
李旻
主任医师
妇产科
同房的时间与产后生殖器官的恢复有关系,子宫的恢复和
阴道的恢复,
大概需要产后42天。
一般在产后6周以后,即产后42天以后可以同房。
在产后刚开始同房时,由于产后有哺乳的过程,体内的雌激素和孕激素水平都比较低,这时阴道的黏膜相对较薄,阴道的弹性较差。在此种情况下,产妇在同房时,可能第一次或第二次会感觉到不舒服,或者是疼痛,过一段时间会缓解。因此,在产后开始同房时,建议同房的频率不要过于频繁,可以使产妇对同房的感受较好,也避免产妇对同房产生恐惧感。如果产妇适应后,可以增加同房的频率。
