王晓滨的科普
腰椎间盘突出的危害有哪些
王晓滨
主任医师
骨科
腰椎间盘突出对人的影响是疼痛和功能受限,最关键的一点是对神经的损伤。神经受压时间久会带来直观的危害,即疼痛,另外潜在的更重要的是功能受限、致残。单纯疼痛并不会给患者造成较多的功能方面障碍,但是压迫神经时间久,神经根本身会因为营养缺乏导致神经支配肌肉的这部分功能下降,会出现做相应动作时肌肉无力。刚开始时表现在走路步态异常,会使劲往前甩脚或者蹚脚,大拇趾因为受压时间久,可能不能做拇趾向上抬起,或者足背向上抬起,这时医学上称之为局部肌肉瘫痪。 严重的患者会出现管理大小便的那部分马尾神经出现障碍,这时会出现小便失禁、大便秘结、不能排便,以及紧急的尿潴留,这时就需要急诊手术干预。
9.70万
200
2023-12-23
腰5骶1椎间盘突出严重吗
王晓滨
主任医师
骨科
腰5骶1属于最后一个腰椎和第一个骶椎之间的椎间盘,是腰椎间盘突出易发生的部位,仅次于腰4/5椎间盘。 腰5骶1椎间盘位于活动的腰椎和固定骶椎之间,有一定的特殊性。因为其牵扯到骨盆和腰椎之间的连接,牵扯到骨盆和腰椎的代偿机制。 其有特殊的记忆,如果腰5骶1出现问题,会干扰脊柱,骨盆平衡。单就压迫神经而言,其并不比腰4/5、腰3/4椎间盘突出更严重,因为其累及的神经已经逐渐减少。其对马尾神经本身仍然会存在干扰,但是由于腰5骶1的椎管相对较大,所以如果是相同程度的椎间盘突出,比如腰3/4、腰4/5和腰5骶1,如果椎间盘突出程度都一样,诱发症状反而是腰5骶1的椎间盘最轻。
6.98万
333
2023-12-12
手指腱鞘炎怎么治
王晓滨
主任医师
骨科
手指腱鞘炎的主要问题是会引起活动时手指疼痛、活动受限。治疗如下: 1、如果只是疼痛,活动受限不明显,只有轻微弹响,建议把引起腱鞘炎的日常活动减少,比如经常爱刷锅、洗碗、经常弹琴,这些频繁用手、用力的动作停下来,消除病因; 2、适当热敷,或者外用止痛药物,如扶他林乳剂或者膏药进行涂抹; 3、经过这些治疗、休息,如果还得不到好转,建议做局部封闭。如果没有血糖异常升高,封闭安全,如果有控制不好的糖尿病,就要小心封闭口会感染,是不是要加胰岛素药控制血糖,以避免因为封闭而引起问题; 4、如果封闭完还得不到好转,建议到医院做腱鞘切开的小手术。
10.82万
327
2023-12-06
骨质疏松最佳止疼方法
王晓滨
主任医师
骨科
对于骨质疏松所引起的疼痛,临床上有几类药物,比如对于骨吸收的抑制剂,双膦酸盐、降钙素,都可以治疗骨质疏松所引起的慢性疼痛。其中效果最好的是降钙素,特别是肌肉注射的降钙素要比喷剂效果更好。 通常降钙素本身对抑制破骨细胞的活性、减少人体骨流失有帮助,经过一个月到一个半月左右的治疗周期,多数患者的慢性骨痛会慢慢得到遏制。要注意降钙素治疗骨质疏松会存在反应,会导致人体降钙素受体长时间注射,出现疲劳现象。这时要注意降钙素用一个月或一个半月,要适当停药,让机体受体恢复敏感性,再继续进行药物治疗。
9.53万
74
2023-12-05
左肋骨下方隐隐疼痛是怎么回事
王晓滨
主任医师
骨科
左肋骨下方隐隐疼痛需排除胃肠道问题,因左肋下方主要是胃及胰腺,可就诊普通外科,让大夫进行触诊、询诊有无相关症状,决定需不需做B超或抽血化验的相关检查,岁数大的人需警惕溃疡甚至癌症风险。 对骨科而言,如相对身体较好的青壮年,因久坐伏案工作肋软骨被肋间肌牵拉引起的一种慢性非细菌性炎症,俗称肋软骨炎,此种疼痛仅是表浅的肌肉疼和软骨疼,并非深层次内脏痛。此种疼是按压时相对较明显,不动时会隐隐作痛,不影响进食,亦不出现胃肠道症状及消瘦,不影响功能,但会影响坐姿、影响正常工作。经过专业骨科大夫询诊,必要时做肋骨三维CT,可排除较特殊感染、肿瘤问题,进行相应区别。
11.66万
210
2023-11-23
颈椎间盘突出手术有风险吗
王晓滨
主任医师
骨科
颈椎间盘突出多数情况下都要从前路做手术,只有个别颈椎间盘突出合并有椎管狭窄、黄韧带骨化,后方也同时存在压迫,需从颈后部做手术。不论哪种手术方式,都有一定风险。 如从前路做手术会影响气管,会引起吞咽问题、引起痰多,但这些都处在较能忍受的程度。最担心的是做手术会不会进一步影响脊髓损伤,出现瘫痪的可能,这种可能性在理论上也存在。但对于经验丰富的脊柱外科医生,随着病例的积累、术前检查的完善、对病情的了解、操作的仔细,现在借助于特殊工具,如显微镜、双极射频手术刀头、超声骨刀等先进仪器,手术的安全性已经有较大提升。
6.61万
336
2023-11-20
左肩酸痛是什么原因引起的
王晓滨
主任医师
骨科
左肩酸痛最常见的原因是肌肉本身问题,如劳损、肩周炎、颈部神经受压迫反映到肩部、心脏问题反映到肩部。肺尖部肿瘤引起肩部不适,或癌症晚期转移到锁骨上淋巴结,造成左肩顽固性疼痛,此种疼痛表现在夜间疼痛剧烈,服普通止疼药得不到好转,即平卧亦得不到好转,与体位可有一定关系。 当看专业医生,摸到锁骨上有可疑较硬不能推动的肿块时,需做相应B超或CT检查,以区分局部肿大的淋巴结是否需进一步穿刺活检。如穿刺结果提示不好结果,需做PET-CT以找出全身原发病灶。
6.83万
337
2023-11-18
腰左侧疼痛是怎么回事
王晓滨
主任医师
骨科
腰左侧疼的原因可有以下几点: 1、除了骨科以外,还要除外泌尿外科结石,比如肾内科肾炎,都有尿方面的问题; 2、还有疼痛部位存在区别,有些胰腺炎也会导致腰疼; 3、除此以外,左侧腰疼最大的可能性是左侧腰部神经受到挤压。病因是椎间盘向左突出,或者腰椎滑脱刺激左侧神经根,或者有些较明显的韧带骨化压迫到左侧的神经。 由于人的神经左右对称、左右分开,只累及一侧神经就会引起相应那侧的腰部症状。所以左侧腰疼多数情形下都是因为左侧神经受到压迫,具体原因可以到专门的骨科医院找骨科医生就诊,明确病因。
7.40万
53
2023-11-08
大腿根部与胯连接处疼是什么原因
王晓滨
主任医师
骨科
出现此处疼痛往往需要看疼痛的情形。如果改变姿势的时候疼痛加剧,躺好的时候不怎么疼痛,往往最常见的原因是髋关节出现问题,比如髋关节退行性骨关节炎、髋关节的风湿性关节炎,或者出现股骨头坏死,导致髋关节在负重的时候出现疼痛。 另一种可能是上腰下胸段腰椎间盘出现问题,有些特殊部位的神经反映到腹股沟区引起疼痛,这种疼痛即使平躺常常难以彻底缓解,往往伴随着体位改变并不是非常明显,要跟髋关节疼痛加以区分。还有一些少见的问题,比如老年人出现腹股沟区疝,或者睾丸、泌尿系统出现积水、积液、嵌顿,要去专门泌尿科门诊或者普外科门诊加以甄别,以求得正确诊断,得到正确诊治。
10.50万
349
2023-11-01
止疼针有什么副作用
王晓滨
主任医师
骨科
止痛针有多种,作用强效的一般都是吗啡或者容易成瘾的药物。止疼针在人类遇到难以忍受的剧烈疼痛时,比如泌尿系结石引起的肾绞痛或者急性外伤,可做紧急注射治疗。如非甾体类消炎药的针剂,相对止疼效果差些,但是不容易成瘾,可用于一般性质疼痛,比如拔牙、小的外科手术以后都可用这类止痛针,非甾体类消炎药的止痛针相对较安全。 要小心有一类患者,比如心梗放过支架的患者,如果用特殊止疼针如特耐,会引起心脏方面的不良事件。还有以前曾经有过特殊的药物过敏,比如磺胺类药物过敏,再用特耐这类药物就要谨慎,是不能用的。
10.26万
212
2023-10-31