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执业证编号 1101******3624

百强名医
杨华
  • 副主任医师
  • 普外科·胃肠外科
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  • 全国综合医院第43名
专业擅长 各种普外科疾病诊治,擅长胃癌、结肠癌、直肠癌的腹腔镜及开腹根治手术及综合治疗,以及肠梗阻、阑尾炎、痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等普外科疾病诊治。
医生简介 杨华,男,中日友好医院,普外科-胃肠外科,副主任医师,医学博士。临床擅长各种普外科疾病诊治,擅长胃癌、结肠癌、直肠癌的腹腔镜及开腹根治手术及综合治疗,以及肠梗阻、阑尾炎、痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等普外科疾病诊治。
患者好评
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匿名患者
[非常满意]
直肠癌
2022-11-29
杨华医生是我的救命恩人,直肠癌晚期肝转移,基本判死刑半年以后执行,但是经过杨华医生建议放化疗之后,直肠癌病灶切除,肝部转移射频消融,并且用国外最新技术造瘘后保留肛门,造瘘半年后恢复特别好,有把造瘘口还纳了,两次手术非常成功,目前身体状况非常好,每天两万步,饮食排泄非常正常,特别感谢杨华主任。
匿名患者
[非常满意]
胃癌
2022-11-29
杨医生耐心仔细询问患者的病情、耐心解答患者的各种不专业、没有常识的问题,在工作很繁忙的情况下做到这些,是很不容易的。祝愿杨医生工作顺利!拥有更多的患者粉丝团!
匿名患者
[非常满意]
直肠肛管疾病
2022-11-22
为杨华主任点赞!从我入院为我制定手术方案到手术结束出院,都能感受到杨主任医者仁心的医德以及妙手回春的医术!谢谢杨华主任!愿好人一生平安

杨华的科普

胃切除手术后吐血

胃切除手术后吐血,可能为正常现象,也可能为吻合口出血、应激性溃疡、十二指肠残端破裂等导致,需要注意观察出血量,并注意在吐血后及时漱口,防止发生继发感染。1、正常现象:存在胃癌等疾病时,需要通过手术去除病变组织,而后将残端胃与十二指肠残端吻合,手术后创面可能出血,导致患者出现咯血、吐血、便血等症状。通常随着创面愈合,出血减少,吐血症状可以逐渐减少。2、吻合口出血:手术切除胃后未注意适度休息,可能会因运动幅度过大等因素撕拉伤口,导致吻合口出血,血液可能会刺激胃黏膜导致呕吐,并伴有便血等症状。需要遵医嘱使用维生素K1注射液、蛇毒血凝酶注射液等药物止血,等待吻合口逐渐愈合。3、应激性溃疡:手术创伤等因素,可导致急性胃黏膜病变,出现应激性溃疡,可使胃肠道黏膜出现糜烂、溃疡,导致胃部血管破裂、出血,伴有恶心、呕吐等症状。需要遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌,在医生指导下使用胶体果胶铋胶囊等药物保护胃肠道黏膜。4、十二指肠残端破裂:进行胃切除手术后,十二指肠残端缝合不佳、十二指肠张力过高等因素导致十二指肠残端破裂时,可能会使十二指肠残端出血,甚至会出现喷射状吐血,伴有上腹部剧烈疼痛、反跳痛、腹肌紧张、便血、腹泻等症状,需要及时通过手术重新吻合食管与肠道,并遵医嘱使用注射用头孢西丁钠等药物进行消炎治疗。除了以上情况外,若是胃癌患者进行胃切除术,可能会由于癌细胞转移至肺部,导致吐血症状。当吐血量超过100mL时,需要及时到医院胃肠外科就诊,通过超声、CT等检查查明原因,并及时进行治疗。
3268
2023-03-20

腹腔镜术后摸到肚子里有个硬块

腹腔镜术后摸到肚子里有个硬块,可能是伤口增生、皮下炎性结节、局部粘连导致,建议人们前往胃肠外科就诊,完善肠镜、血常规等检查,遵医嘱积极处理。1、伤口增生:伤口的肉芽组织逐渐生长是一种正常生理反应,如果受到外界刺激增生严重,可能会突出伤口表面,皮肤难以愈合,此时需要遵医嘱切除部分增生组织。另外,建议患者清淡饮食,食用易消化、吸收的食物,如小米粥等,避免摄入辣椒等刺激性食物,可通过局部热敷和理疗辅助治疗。2、皮下炎性结节:可能是术后伤口出现炎症,在皮下组织出现比较硬的圆形或椭圆形的小结节,多属于良性结节,若局部炎症严重,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物控制炎症。3、局部粘连:术后粘连可导致肠道不通或者不完全通畅,就有可能会导致腹部出现硬块,还可能会出现腹部疼痛、腹胀及肛门停止排气、排便等不适症状,此时可遵医嘱进行胃肠减压,也可使用头孢克肟片等药物预防感染。保守治疗效果不佳时可以进行手术治疗,如粘连松解术等。人们进行腹腔镜术后,建议卧床休息,第二日可由家属协助下床活动,术后1周内要避免过度劳动、剧烈运动。另外,若术后需要用药,建议遵医嘱,不可擅自停药或减药,还要保持手术切口清洁、干燥,遵医嘱更换敷料,避免沾水,以免出现感染的情况。
4837
2023-03-20

胃癌手术后拉肚子吃东西喝水都打嗝

胃癌手术后拉肚子吃东西喝水都打嗝,在很多胃癌患者中都出现过,手术切除部分或全部胃肠道,机体会有一段时间的不适应,出现消化不良现象,可引发腹泻、反酸、胀气、打嗝等症状。需进行饮食调护、生活调整、药物治疗,可在一定程度上缓解症状。1、饮食调护:术后胃肠功能虚弱,若胃内有潴留物,可在医师评估下安置胃管,以胃肠减压。除去胃管后需注意少食多餐,禁食油腻、辛辣食物,刚开始以流质饮食为主,如鱼汤、肉汤等,后逐渐过渡到半流质、软食,每次进食量不要太多,保证蛋白质供应。进餐后可取半卧位休息半小时左右,以减慢食物下行,但不要餐后躺下,以免发生胃食管反流,两餐之间和空腹时可适当饮水;2、生活调整:可以适当进行活动促进胃肠功能恢复,经常进行慢走、打太极拳等活动。注意腹部保暖,根据环境变化合理增减衣物,避免腹部吹风、受凉,以免腹部组织痉挛,加重症状;3、药物治疗:若经过养护后症状持续不缓解,也可在医师指导下适当服用抑制胃酸、保护胃肠黏膜的药物,如多潘立酮片、铝碳酸镁片、奥美拉唑肠溶片等。胃癌手术后若出现持续腹痛、消瘦、便血、胸痛、干咳等症状,需积极于胃肠外科或肿瘤科就诊,警惕复发或转移。
4525
2023-03-20

摔了一下肚子疼像有东西往下坠

摔了一下肚子疼像有东西往下坠,可能是腹壁挫伤、先兆流产、肠扭转等疾病的症状,需积极前往胃肠外科就诊,若为孕期女性,还需于产科就诊,在医师检查下明确病情,进行针对性治疗。1、腹壁挫伤:摔倒后在外力撞击、摩擦力下可能造成腹壁挫伤,局部皮肤及肌肉组织拉伤,有牵涉性疼痛。多需在医生指导下选用非甾体消炎镇痛药缓解疼痛,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等;2、先兆流产:若为处于妊娠期的女性摔倒,可能在机体与地面撞击震荡刺激下,引发胎盘剥脱,出现先兆流产,多伴腹部坠痛及阴道出血。需立即卧床休息,家属帮助缓解其焦虑情绪,在医师指导下进行保胎治疗,减少一切不必要的活动,适当应用药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,若保胎失败,还需及时进行清宫手术治疗;3、肠扭转:摔倒时体位会突然改变,肠袢可能发生扭转,常表现为剧烈腹痛,肠位改变会产生下坠感。需立即于胃肠外科就医,严格禁食进行胃肠减压,并及时进行手术治疗。此外,若发生泌尿系结石梗阻、脏器破裂、异位妊娠破裂等疾病,也可发生该现象,多需进行手术治疗。恢复过程中需保持大便通畅,多吃易消化、富含纤维的食物,防止便秘发生,并加强营养,注意饮食卫生,以免出现肠道感染加重不适。
4122
2023-03-20

腹腔镜肚脐眼伤口不愈合

腹腔镜肚脐眼伤口不愈合,可能是伤口感染或脂肪液化导致,需根据不同情况采取针对性措施,前者多需进行一般、药物治疗,后者可能还需手术治疗。1、伤口感染:腹腔镜手术后脐部伤口会在1-2周内愈合,若伤口持续不愈合,可能是伤口受病菌感染,多会有局部持续红肿、疼痛,有脓性分泌物渗出。需由专业医师操作,用碘伏消毒液及生理盐水进行消毒清创,并重新包扎处理,积极换药,保持敷料清洁干燥。若感染严重,还需敞开伤口进行引流,适当使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物有头孢氨苄片、注射用头孢呋辛钠等;2、脂肪液化:若自身腹部脂肪较多,伤口处脂肪可能受挤压出现油性渗出物,引起伤口脂肪液化,延长愈合时间。如为较小的脂肪液化,无需特殊处理,若液化范围较大,还需手术治疗,打开伤口将液化的组织清除。恢复过程中需注意保护伤口,避免其受污染,并调整情绪,循序渐进地加强体育锻炼,以清淡、易消化食物为主,多饮水,保持大便通畅,避免用力排便。
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2023-03-20

结肠癌术后1年肺部转移

结肠癌术后1年若发生肺部转移,多已处于疾病晚期,会有恶心、呕吐、咳嗽、体重减轻、腹胀、腹痛、胸痛、便血等症状。此时多无法进行根治性治疗,但可通过对症支持治疗、化疗、靶向治疗等缓解不适,延长生存周期。1、对症支持治疗:需进行营养支持,进食易消化、半流质饮食,保证足够的热量、蛋白质、维生素摄入,有疼痛不适时在医师指导下适当应用止痛药物,遵循先非甾体类抗炎药,后弱阿片类、强阿片类镇痛药的原则,常有药物有塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片、盐酸羟考酮缓释片等;2、化疗:可帮助杀死远处转移的小病灶,并使结肠癌肿缩小,需根据病情选取合适的化疗方案,常用的化疗药物有卡培他滨片、注射用亚叶酸钙、注射用雷替曲塞等;3、靶向治疗:靶向药物可起到抑制肿瘤转移、诱导癌细胞凋亡的作用,常用于癌肿发生远处转移者,可在一定程度上抑制癌肿扩大,缩小病灶,常用药物有贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。此外,中医中药治疗也可缓解晚期不适,可在专业医师辨证下选取合适方药。生活中需注意休息,避免剧烈运动及过大的体能消耗,家属营造温馨轻松的家庭氛围,给予患者充分的心理安慰。
3993
2023-03-20

胃癌发出的第一个信号胃寒

临床上并没有胃癌发出的第一个信号是胃寒这种说法,但胃癌疾病的存在,可增加出现胃寒症状的几率。出现胃肠不适时,需及时前往胃肠外科检查,必要时进行病理检查明确是否存在恶性肿瘤疾病。胃癌的早期症状多不明显,可能出现嗳气、反酸、呕吐的现象,有时表现为腹部隐痛,且在进食后疼痛会加重,部分患者有便血现象,随病情进展,患者还可逐渐出现贫血、消瘦等消耗性表现。胃寒多是发生在天气寒冷、进食生冷食物时,引起胃部痉挛、血液循环不畅,出现上腹部冷痛感,不是胃癌直接导致的症状,没有其为胃癌的首发信号的说法。但胃癌疾病会破坏胃肠正常功能,使胃肠更不易化解寒凉刺激,增加胃寒发生的几率。需注意饮食规律,不要吃太多生冷食物,三餐节律,勿过饱过饥,并注意腹部保暖,根据天气变化适时增减衣物。若确实存在胃癌疾病,需根据情况积极进行根治切除或姑息性切除手术治疗,必要时联合放化疗,常用的化疗药物有注射用亚叶酸钙等。
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2023-03-20

胃癌是做胃镜就有肿块吗

如果处于胃癌早期,可能在做胃镜时不会看见有明显肿块,但是随着病情不断加重,癌细胞数量不断增多,癌肿会逐渐形成,一般在进行胃镜检查时,会发现局部肿块或溃疡改变。胃镜是临床上常见的一种检查,一般使用一根装有内视镜的细长管子或可控胶囊胃镜,进入检查者的口腔、食管、胃、十二指肠,查看上消化道黏膜病变,还可作用于复查治疗效果。如果需明确胃黏膜炎症状况或发现存在可疑癌变时,可以在医生的建议下做胃镜活检。如果在胃癌早期,可能会出现胃黏膜较小改变,在进行胃镜时不会明确有肿块。但是随着癌细胞逐渐变大,可在胃镜中看到肿块,癌细胞不断刺激胃黏膜,也会引起胃黏膜溃疡,甚至糜烂。由于X线上消化道造影检查、CT检查等,可能会出现漏诊现象,所以建议有疑似胃癌的人群,配合医生进行胃镜检查,有时还需要提取部分活体组织进行病理检查,以做到早发现,早治疗,对提高生存质量、延长生存时间等有帮助。而且胃镜定期筛查比较重要,尤其是有胃癌或者其他恶性肿瘤家族史的人群,并且年龄在40岁以上,每年建议做一次胃镜,对早期胃癌的筛查有一定帮助。但需要注意的是,如果存在严重心脏病、严重肺部疾病、患有精神疾病不能配合的患者,不适合做胃镜检查。
4453
2023-03-20

阑尾炎手术后小便擦拭有血

阑尾炎手术后小便擦拭有血,并不一定是泌尿道出血,一般为胃肠道出血沾染导致,主要与手术出血、痔、肛裂等因素有关,尿路感染、泌尿系统结石等因素可导致尿道出血,但一般表现为血尿,不会在排尿后擦拭尿道存在出血的情况。1、手术出血:手术切除阑尾炎后,手术残端可能存在出血的情况,并通过肠道排出,表现为小便后擦拭时发现有出血。随着伤口愈合,出血症状可以逐渐减轻,同时需要注意保持肛门部位清洁,防止发生继发感染。2、痔:阑尾炎手术后久坐不动、感染等情况下,可能会形成痔疮并突出皮肤表面,而痔疮内由于血管肿胀使皮肤、黏膜变薄,容易因大便刺激出现破损,小便时肛周处于受力状态,可能会出现小便后擦拭时发现肛周存在出血,可能伴有肛门肿胀、下坠感。患者可以使用温水熏蒸臀部促进血液循环,遵医嘱使用痔疮栓等药物改善,保守治疗效果不佳时,可以通过血栓外痔剥离术等手术治疗。3、肛裂:肠道痉挛、长时间便秘等因素损伤肛周皮肤及局部黏膜组织,导致肛裂,肛周毛细血管因破裂而出血,导致小便擦拭后出血。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏等药物治疗,并使用高锰酸钾坐浴保持肛门清洁,可以行手术治疗,如肛门内括约肌切断术等。除上述情况以外,患有肠炎、肠息肉、肛周脓肿、肠道肿瘤等疾病时,也可能会出现此类情况。建议及时到医院肛肠外科就诊,通过大便常规、直肠指检、肠镜等检查查明原因,并及时进行治疗。
3090
2023-03-17

做完阑尾炎手术腰像断了一样

做完阑尾炎手术腰像断了一样,可能与过度劳累、麻醉药物作用、腰椎间盘突出症、粘连性肠梗阻等因素有关。阑尾炎手术后需要适度休息,并尽早下床活动,从而促进胃肠道蠕动,防止胃肠道粘连。1、过度劳累:阑尾炎手术后如果不注意休息,长时间坐着、站着,可能会牵拉到手术伤口,影响手术恢复,痛感可以刺激到腹膜的神经以及局部的肌肉,放射至腰部。患者需要注意适度休息,避免劳累,通过按摩、热敷等方式促进血液循环。2、麻醉药物作用:进行阑尾炎手术时需要进行麻醉,进行蛛网膜下腔阻滞麻醉时,需要作用于脊神经根而产生麻醉作用,可能会使腰腿部感觉丧失、麻木,通常随着麻醉药物代谢,不适症状会逐渐减轻。3、腰椎间盘突出症:可能是阑尾炎患者本身患有腰椎间盘突出症。椎弓发育不良、出现退行性病变等因素导致腰椎间盘突出,可能会因腰椎压迫周围血管、神经,出现腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行及马尾神经症状。阑尾炎手术后经常弯腰活动,可诱发该疾病发作,患者需要通过腰椎牵引恢复腰椎的正常形态,通过手术解除腰椎压迫。4、粘连性肠梗阻:阑尾炎手术后未及时下床活动,长时间卧床、切口存在异物刺激等情况下,可能会出现粘连,严重时会诱发粘连性肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,腹痛比较严重时,可能会放射到腰背部位。患者需要禁食,并通过适量活动促进肠道恢复通畅,若梗阻情况持续不缓解,需要通过手术进行治疗。此外,患有腰椎滑脱等疾病时,也可出现该症状。若阑尾炎手术后疼痛症状比较严重,难以忍受,需要及时到医院胃肠外科就诊,通过CT、超声等检查查明原因,并及时进行治疗。
4955
2023-03-17
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