杨华医生
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杨华
杨华 副主任医师 普外科·胃肠外科
  • 北京综合医院第12名
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  • 全国综合医院第43名
专业擅长

胃肠肿瘤外科、腹腔镜微创外科、内镜外科,对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤(GIST)、神经内分泌肿瘤、肠梗阻、阑尾炎、营养不良、肠造口并发症等疾病的规范化治疗及综合管理具有丰富的临床经验。

医生简介 杨华,中日友好医院,普外科·胃肠外科,副主任医师,博士。擅长胃肠肿瘤外科、腹腔镜微创外科、内镜外科,对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤(GIST)、神经内分泌肿瘤、肠梗阻、阑尾炎、营养不良、肠造口并发症等疾病的规范化治疗及综合管理具有丰富的临床经验。
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阑尾炎的手术过程

2024.01.08
阑尾炎手术过程包括切口选择、寻找阑尾、切除阑尾、残端处理、清理腹腔、关腹,患者需及时就医,在医生操作下进行手术。1、切口选择:找到患者压痛最明显的点,以此为中心切开腹壁,该点下方就是阑尾所在部位。2、寻找阑尾:在切开腹膜时要注意观察有无气体或液体排出,如果有应取样本进行细菌培养,然后找到结肠带,沿结肠带找到阑尾,充分暴露阑尾。3、切除阑尾:有两种切除阑尾的方法,一种是顺行切除,用钳夹切断阑尾系膜,然后用止血钳夹住阑尾,切除阑尾。另外一种是逆行切除,找到阑尾根部,切断根部系膜再切除阑尾。4、残端处理:残端用酒精或盐水擦拭,进行缝合,包埋残端。5、清理腹腔:腹腔积液不多时,可用纱布垫擦拭干净,如果积液或脓液过多,需要清洗腹腔,必要时可以放置引流管。然后检查阑尾残端,有无出血。6、关腹:去除手术器材,逐层关腹,对切口可能有污染者,应冲洗切口。建议患者在术后要注意个人卫生,保持创面干燥,合理膳食,不可过早进行剧烈运动和同房。
杨华 副主任医师
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阑尾有气体是什么原因

2024.01.08
阑尾是人体消化系统中的一部分,位于大肠末端盲肠的右下方。阑尾内含有气体,主要是饮食因素、肠道气体积聚、肠道蠕动异常、阑尾炎、阑尾梗阻等因素引起。建议及时就医,明确诱因后予以治疗。1、饮食因素:如摄入过多的易产气食物,如豆类、大蒜、洋葱和高纤维食物,或含有大量气泡的饮料如碳酸饮料,可能增加阑尾内气体的产生和积聚,可伴有腹胀等不适。属于正常生理现象,可无需特殊处理;2、肠道气体积聚:由于食物消化过程中产生的气体(如氮、氧、二氧化碳和甲烷等)在肠道中积聚,其中部分可能会进入阑尾,通常不会伴有特殊不适症状。建议可进行腹部热敷,有利于促进气体排出;3、肠道蠕动异常:肠道蠕动是指肠道壁的收缩和舒张运动,帮助推动食物和废物通过消化系统。如果肠道蠕动异常如过慢,可能导致气体在肠道中滞留较长时间,部分气体可能会进入阑尾,可伴有消化不良等症状。建议遵医嘱应用比沙可啶片、乳果糖口服溶液等药物治疗;4、阑尾炎:炎症反应是身体对感染的防御机制,可以引起组织的充血、水肿和炎性渗出物的积聚,炎性渗出物中可能含有气体,进一步导致阑尾内有气体积聚,可伴有嗳气等症状。建议遵医嘱应用头孢羟氨苄胶囊、注射用盐酸头孢吡肟等药物治疗;5、阑尾梗阻:阑尾梗阻是最常见的引起阑尾炎的原因之一,也会导致阑尾内气体积聚,可能是粪石、肿瘤、充血或肿胀的淋巴组织等原因造成的。当阑尾梗阻时,积聚的气体无法排出,导致阑尾内气体堆积,可伴有急性疼痛等症状,建议可遵医嘱进行经胃内镜阑尾切除术等手术治疗。治疗期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。患者可在身体情况允许的情况下适当运动,增强体质,提高免疫力,不要选择过于剧烈的运动。
杨华 副主任医师
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小肠肠梗阻怎么才能通

2024.01.08
小肠肠梗阻通常指小肠梗阻,是肠道内部或外部原因,导致小肠无法正常通过排空内容物,引起肠内容物的堆积和肠道功能障碍。小肠梗阻的治疗方法取决于梗阻原因、程度和患者的整体情况,比如机械性肠梗阻,即由于肠道内物质堵塞或肠道外压迫导致的梗阻,一般可遵医嘱采取保守治疗、对症支持治疗、导管插入、内镜治疗,而对于某些特殊类型的肠梗阻,如肠套叠或肠道肿瘤等,可能需要采取手术治疗。建议及时就医,遵医嘱进行相应检查,明确诱因后予以治疗。1、保守治疗:对于轻度的、可逆的小肠梗阻,可以尝试保守治疗。包括禁食、静脉营养支持、补液以及定期监测患者的症状和指标。可以给患者的肠道充分休息,减轻肠道压力,帮助梗阻的恢复;2、对症支持治疗:除了直接治疗小肠梗阻本身外,还需要对症支持治疗以维持患者的稳定状态,包括控制感染等,如遵医嘱使用头孢羟氨苄胶囊、注射用头孢哌酮钠等药物治疗;3、导管插入:对于更严重的小肠梗阻,在保守治疗无效或患者病情进一步恶化时,可能需要插入导管。可以通过胃管或鼻肠管减轻肠道内的积液和气体,并提供适量的肠外营养;4、内镜治疗:对于某些特定类型的小肠梗阻,如结肠癌引起的肠系膜淋巴结转移导致的梗阻,可能会尝试内镜治疗,包括通过内镜插入支架或球囊扩张解除梗阻;5、手术治疗:对于无法通过保守治疗或其他措施有效缓解的严重小肠梗阻,可能需要外科手术干预。手术方式取决于梗阻的原因和严重程度,包括切除肠段、解除粘连、修复肠道破裂等。小肠梗阻患者在经过积极、有效地治疗后,大多数患者能够治愈,排气和排便恢复正常,腹痛等症状消失,不影响正常工作生活。
杨华 副主任医师
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杨华
副主任医师
中日友好医院普外科·胃肠外科
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