普外科·胃肠外科
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简介

中日友好医院普外科·胃肠外科在建院起初由来自北京协和医院、北京医院等著名三甲医院的专家组建而成,科室历经普外科、普外二科(胃肠)、胃肠外科(胃肠肿瘤中心)、普通外科一部(胃肠),胃肠外科,现已成为国内著名的科室。历届科主任为潘瑞芹副院长、孔庆玟、贾振庚和王文跃教授,现科室负责人为周雷教授,护士长为刘玉芬。

科室现有主任医师3人,副主任医师5人、主治医师5人、住院医师1名,技师1人,其中博士8人,硕士6人。科室有护士18人,其中硕士2人,主任护师1人,主管护师4人,护师10人,护士3人。

门诊、病房设置:

科室开设床位45张,开设普外科门诊、胃肠外科门诊、甲乳外科门诊,开设胃肠肿瘤专病、胃部肿瘤、胃食管反流手术、结直肠肿瘤外科、微创手术治疗肥胖及2型糖尿病、微创手术治疗阑尾疾病、乳腺专病、腹腔镜微创疝修补门诊等专病门诊。消化道肿瘤多学科联合门诊。

诊疗设备介绍:科室拥有Storz高清腹腔镜、Storz单孔腹腔镜、强生超声刀及Coviden能量平台、Olympus高清胃肠镜及第四代Xi达芬奇手术机器人等高级器械设备。

科室诊疗特色:科室主攻胃肠外科疾病的手术治疗,手术例数和治疗质量处于北京市前列,在胃肠道外科常见疾病治疗方面具有传统的优势,并对疑难胃肠外科疾病诊治更具专长,医疗技术在国内处于领先水平。

参照《NCCN指南》、《ESMO指南》、《日本大肠癌治疗规约》、《日本胃癌治疗指南》、《日本胃癌处理规约》、《中国结直肠癌诊疗规范》、《中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南》、《中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南》等规范性文件,针对疑难病例,组织多学科讨论(MDT),以制定个体化治疗方案。开展胃肠道恶性肿瘤的术前新辅助放、化疗及转化治疗,达到了术前肿瘤降期或成功转化手术,提高患者手术切除率、改善预后的效果。

在手术方面,常规开展胃肠肿瘤的规范性手术,如直肠癌的全直肠系膜切除术(TME)、经肛直肠癌全直肠系膜切除术(Ta-TME)、保留盆腔自主神经的直肠癌术(PANP)、直肠癌的侧方淋巴结清扫、超低位直肠癌的保肛手术、标准的胃癌根治术。积极开展全腹腔镜下胃癌、结直肠癌等微创胃肠肿瘤手术,腹腔镜的微创治疗提高了手术质量并减少了患者的痛苦。

开展腹腔镜减重手术治疗肥胖症及2型糖尿病,在减重的同时,代谢综合症得到有效治疗,手术治疗后效果稳定。开展单孔、减孔、经肛、腹部无切口腹腔镜手术,使患者的创伤降到较小。应用快速康复理论(ERAS)指导临床工作,患者恢复快,痛苦少、花费少。

采用微创技术进行疝修补手术,常规开展腹腔镜疝修补手术(切口疝、斜疝、直疝、食管裂孔疝),术后患者恢复快、复发率低。术中腹腔镜与胃肠镜的双镜联合应用,减少创伤。每年胃和结直肠肿瘤手术超过800例。每年成功诊治300多例超级肥胖和伴有严重合并症的肥胖患者。

科室兼顾普外科常见病、多发病诊治,如在甲状腺外科、乳腺外科、肝胆外科方面,治疗效果满意。

现有专病门诊:

胃肠肿瘤专病(普外一)

胃部肿瘤(胃肠)

结直肠肿瘤外科(胃肠)

胃食管反流病(普外一)

肥胖糖尿病减重手术

微创手术治疗阑尾疾病专病门诊

乳腺肿物(普外一)

腹腔镜微创疝修补

消化道肿瘤多学科联合门诊

科室科研成果:科室牵头组织全国68家医院,在国家科技部科技重大专项课题资助下,完成多中心临床研究《注射用七叶皂苷钠促进普外科腹部术后患者恢复的多中心随机对照前瞻性研究》

2013.10-2015.10卫生部科技发展项目结直肠癌微创治疗规范化研究

2011.05-2015.04科技部863计划主题项目糖尿病干细胞治疗关键技术研究与应用

地区科学基金项目蛋白质组学技术在发现结直肠癌血清学肿瘤标记物中的应用

院级课题多项:“结直肠癌循环肿瘤细胞与复发转移相关性研究”“七叶皂苷钠促进腹腔镜腹部手术恢复的临床研究”“腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的代谢组织学研究”“结直肠循环肿瘤细胞与复发转移相关性研究”“一件式尿路造口袋在腹部外科术后引流液管理的应用”“内窥镜、腹腔镜联合胃肠癌前哨淋巴结活检的临床研究”

科室教学情况:科室承担中国协和医科大学、北京大学医学部的博、硕士研究生培养,负责北京大学医学部及北京中医药大学的七年制研究生和本科生的临床教学培养,接受全国各层医院的医师、护士的进修,具有规范的进修医师培养制度及优秀教学传统,在进修医师、实习医师、研究生中具有良好口碑。在住院医师培养上获得中日友好医院住院医师规范化培训的突出表现奖。

科室获得荣誉:获得中日友好医院住院医师规范化培训的突出表现奖。

科室位置:

科室门诊位于B栋门诊楼3层

住院病房位于A栋病房楼8层西层

科室电话:

门诊:010-84205317

病房:010-84206168

护士站:010-84205014

其他重要事项:

人才队伍:

周雷教授

国家远程医疗与互联网医学中心胃肠肿瘤专家委员会主任委员

中国老年保健协会肛肠专业委员会副主任委员

中国医师协会微无创医学分会外科单孔专委会副主任委员

中国医师协会微无创医学胃肠专委会委员

中国医师协会结直肠肿瘤NOSES专委会委员

中国医促会消化道肿瘤MDT分会常委

中国医促会胃肠外科分会委员

中国医促会结直肠疾病分会委员

中国健康管理协会胃肠道肿瘤防治与管理专委会常委

中国老年保健医学研究会胃肠外科分会委员

中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会委员

中国抗癌协会北京中西医整合肿瘤专业委员会常务委员

北京医师协会结直肠医师分会常务副会长

北京医师协会腹膜后肿瘤分会常务理事

北京医师协会肿瘤专委会青年委员

北京抗癌协会大肠癌专业委员会常委

北京抗癌协会肿瘤加速康复外科专业委员会常委

北京肿瘤防治研究会消化肿瘤专委会常委

北京癌症防治学会直肠癌新辅助治疗专委会常委

北京肿瘤学会胃癌专委会常委

北京肿瘤学会结直肠肿瘤专委会委员

北京肿瘤学会结直肠肿瘤分会委员

中华医学会外科学分会外科手术学组委员(16、17届)

中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员(第一届)

国际胃癌协会会员

中华医学会、北京医学会医疗事故鉴定专家

《中华医学杂志》特约编委

《中华结直肠疾病电子杂志》通讯编委

《中华灾害救援医学》、《中国医刊》和《中国医药科学杂志》等多家杂志的编委

王岩教授

北京医师协会临床营养专家委员会常委

北京医学会肠内肠外营养学会常委

宋新教授

北京医师协会结直肠疾病专科医师分会理事

北京抗癌协会大肠癌专业委员会委员

国家远程医疗与互联网医学中心胃肠肿瘤专家委员会委员

中华医学会微无创专业委员会(第一届)青年委员。

花瞻教授

美国结直肠外科医师协会会员

唐弢教授

北京医学会外科学分会胃肠学组委员

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会肿瘤营养通路学组委员

北京医学会肿瘤学分会第八届委员会青年委员

北京医师协会结直肠疾病专科医师分会理事会理事

国家远程医疗与互联网医学中心胃肠肿瘤专家委员会委员

孟凡强教授

国家远程医疗与互联网医学中心超重与肥胖诊治专家委员会联席主任委员

白求恩精神研究会内分泌分会肥胖专委会副主任委员

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会青委会委员

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专委会委员

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会亚微外科专委会委员

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保存专委会委员

中国直肠癌功能保护研究协作组成员

中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员

中国医促会消化学组委员

中国医促会结直肠病学分会委员

中国抗癌协会大肠癌委员会青委会委员

中国医师协会结直肠外科医师委员会青年委员会委员(CSCRS)

中国医促会神经内分泌肿瘤分会青年委员会委员(CNETS)

中国性学会结直肠肛门功能外科分会委员

中国NOSES联盟首届会员

中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会委员

北京医师协会肥胖和2型糖尿病综合诊治专科医师分会理事

中国肥胖和代谢病手术学院讲师

北京医师协会肿瘤专业专家委员会青年委员会委员(BMDA)

北京肿瘤学会结直肠肿瘤专业委员会委员

北京外科医师专家工作组成员(BEST)

北京癌症防治学会直肠癌新辅助治疗专业委员会常务委员

北京医学会疝和腹壁外科专家委员会委员

北京医学会鉴定专家

北京中西医慢病防治促进会胃肠专业委员会副主任委员

《中国医刊》杂志编委

《中国医学前沿杂志》编委

中国腹腔镜微创胃肠手术讲师团(CATP)成员

马仁教授

中国医师协会外科医师分会微创外科专业委员会委员

国家卫计委肝胆肠外科研究中心客座教授委员

世界内镜医师协会中国协会秘书委员

中南大学生物医学工程研究院讲师

中国内镜医师分会主管西北地区微创医学培训负责人委员

国家卫计委内镜专业技术考评委员会委员

《中国内镜杂志》编委

《中国现代医学杂志》编委

《中国医学工程杂志》编委

科室微信公众号名称:中日友好医院胃肠外科

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哪些是影响胃癌治疗效果的因素

杨华 副主任医师 普外科·胃肠外科
胃癌是常见的恶性肿瘤,通常发生在胃黏膜上皮细胞。胃癌的治疗效果主要受到肿瘤生物学行为的影响,以下是主要因素:1、病期的早晚:胃癌的早期发现与治疗,可以显著改善预后。早期胃癌的治愈率较高,而晚期胃癌的预后较差;2、病理组织学类型:不同病理类型的胃癌具有不同的生物学行为和预后。溃疡癌变的预后较好,未分化癌及黏液腺癌的预后最差;3、癌肿生长方式:胃癌的生长方式也会影响治疗效果,膨胀型生长的胃癌预后相对较好,而弥漫浸润性生长的胃癌预后最差;4、淋巴结转移:胃癌是否存在淋巴结转移对预后也有重要影响。无淋巴结转移的胃癌患者预后较好,术后5年生存率约为48%,而有淋巴结转移的患者5年生存率仅为25%;5、手术方式:手术是胃癌治疗的主要方式之一。根治性切除的胃癌患者5年生存率约为41.3%,而姑息性切除的生存率仅为11.7%。参考资料:[1]袁兴华主编;董碧莎丛书主编;马建辉,王子平,王艾等丛书副主编.应对胃癌专家谈[M].北京:中国协和医科大学出版社,2014.04.
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2023-12-11

胃癌患者放疗期间哪些情况需要输液

杨华 副主任医师 普外科·胃肠外科
胃癌患者在放疗期间,根据治疗需要和身体状况,有时需要接受输液治疗,需要输液的情况如下:1、同步化疗方案中含有需要静脉给药的药物:在胃癌的同步放化疗过程中,有时会使用到需要静脉给药的药物。可以通过输液的方式直接进入血液,达到治疗肿瘤的效果;2、恶心、呕吐、反酸等症状较重:胃癌患者在放疗期间可能会出现恶心、呕吐、反酸等消化道症状。如果症状较重,口服或肌注止吐、抑酸药物后效果不佳,需要通过静脉给药的方式减轻反应,提高患者的生活质量;3、吞咽困难或吞咽疼痛较重:如果患者出现吞咽困难或吞咽疼痛,影响到进食或睡眠等日常生活,需要通过静脉应用少量激素(必要时使用抗生素)缓解症状,以便患者能够正常进食和休息;4、进食差,经口营养摄入不足:如果患者食欲不振或无法正常进食,导致营养摄入不足,需要通过静脉营养支持的方式提供必要的营养物质,以维持患者的生命活动。参考资料:[1]袁兴华主编;董碧莎丛书主编;马建辉,王子平,王艾等丛书副主编.应对胃癌专家谈[M].北京:中国协和医科大学出版社,2014.04.
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2023-12-11

胃癌怎么分期

杨华 副主任医师 普外科·胃肠外科
胃癌是常见的恶性肿瘤,病程经历了早期、中期和晚期等不同阶段,并表现出不同的临床症状。1、早期表现:常被忽视,有些患者在常规检查中才被发现,早期胃癌可能没有任何明显的症状和体征,主要症状是上腹部胀痛,少量出血,多数患者大便潜血阳性,内科治疗不容易使潜血转阴,即使转阴也可能再次呈阳性反应。2、中期表现:较为明显的症状,表现为上腹部疼痛、腹胀,有时会出现呕吐,大便潜血持续阳性。3、晚期表现:病情严重时表现为上腹部持续疼痛,不易缓解,常规的制酸剂效果不明显,可能出现顽固的恶心呕吐和脱水的症状,并且有乏力、贫血、恶病质等体征。如果胃癌转移到肝脏、卵巢或腹腔,可能产生相应的临床表现。参考资料:张艳梅等主编,现代消化病学下,吉林科学技术出版社,2016.09,第592页
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2023-12-11

胃癌常见的转移途径包括哪些

杨华 副主任医师 普外科·胃肠外科
胃癌是常见的恶性肿瘤,通常发生在胃黏膜上皮细胞。常见转移途径包括淋巴转移、血管转移和种植转移。1、淋巴转移:是胃癌最主要的转移途径之一。肿瘤细胞会沿着淋巴管扩散到胃周围的淋巴结,并逐渐向更远的淋巴结扩散,包括脐部、左锁骨上和左腋窝等部位;2、血管转移:是指胃癌细胞侵入血管,随着血液循环到达其他部位继续生长,常见的转移部位包括肝脏、肺、骨、肾上腺和脑等;3、种植转移:是指胃癌细胞突破胃黏膜表面,脱落到腹腔或盆腔器官表面继续生长。在女性患者中,卵巢转移是常见的种植转移表现。胃癌的转移方式不仅会影响胃癌的治疗效果,也会影响患者的预后和生活质量,因此在胃癌治疗中需要早期发现并积极处理转移病灶。参考资料:[1]袁兴华主编;董碧莎丛书主编;马建辉,王子平,王艾等丛书副主编.应对胃癌专家谈[M].北京:中国协和医科大学出版社,2014.04.
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2023-12-11

大肠癌可采取哪些手术

杨华 副主任医师 普外科·胃肠外科
大肠癌是常见的恶性肿瘤,而手术是其主要治疗方式,可以分为根治性手术、姑息性手术和造瘘术,具体的选择会根据患者的病情和肿瘤特点来确定。1、根治性手术:根治性手术是通过彻底清除肉眼可见和可触及的肿瘤,包括原发灶和引流区淋巴结的方式进行的,这种手术的目标是尽可能清除所有癌细胞,防止肿瘤的扩散,根治性手术是治疗大肠癌的首要选择。2、姑息性手术:姑息性手术指在手术中虽然能够切除部分病灶,但由于某些原因,如无法清除残留的肉眼可见或可触及的肿瘤,或者由于其他限制,不能清理肠周淋巴结的情况。在存在远处转移的情况下,也可能考虑姑息性手术,尤其是对于无法切除的病灶。3、造瘘术:造瘘术是在病灶广泛、粘连、固定,无法进行完全切除的情况下采取的手术方式。这种情况下,可以进行捷径手术或造瘘术,以减轻患者的症状,造瘘术可以是有效的方式,通过此术式可以改善患者的生活质量。参考资料:张艳梅等主编,现代消化病学下,吉林科学技术出版社,2016.09,第607页
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2023-12-11