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杨志忠 副主任医师 普外科
专业擅长
腹腔镜微创手术治疗胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、结直肠息肉等胃肠道肿瘤，以及腹部外伤、肠梗阻、胃穿孔、胆囊炎、阑尾炎等各种急腹症，痔疮、脱肛、便秘等肛肠手术，腹股沟疝、切口疝、复发疝等各种腹壁疝手术。
医生简介
杨志忠，河南省直第三人民医院，普外科，副主任医师。从事普外科工作20多年，积累了丰富的临床经验。曾在天津肿瘤医院进修肿瘤外科专业，哈尔滨肛肠医院进修肛肠外科专业。发表医学论文30余篇，参与编写专著2部。擅长腹腔镜微创手术治疗胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、结直肠息肉等胃肠道肿瘤，以及腹部外伤、肠梗阻、胃穿孔、胆囊炎、阑尾炎等各种急腹症，痔疮、脱肛、便秘等肛肠手术，腹股沟疝、切口疝、复发疝等各种腹壁疝手术。
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杨志忠的出诊信息
杨志忠的科普
杨志忠医生共发布了
22
篇科普内容
腹壁疝能自己恢复吗
2020.01.02
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腹壁疝的发生主要是由腹壁的先天肌肉薄弱或者缺损，通过腹压的增加，引起腹腔脏器随着腹膜向体表突出，就形成腹壁疝。所以婴幼儿较小的腹壁疝，大多数可自愈，因为随着儿童年龄的增长，肌肉逐步增加或者肌肉逐步丰满，其会自愈。1岁以内的腹股沟疝随着鞘突关闭，通常可自愈，但是1岁以上的儿童腹股沟疝基本无法自愈，需手术治疗。儿童比较常见的是脐疝，脐疝多数都是4岁以前患病。如果无法自愈，而且自己不能痊愈，脐环直径大于2cm以上，应考虑手术治疗。小儿腹股沟疝，多数手术方式是疝囊高位结扎，因为儿童不需要再用补片、高位结扎，多数选择腹腔镜手术。腹腔镜手术比较明显，手术后切口较小，术后恢复较快。脐疝切除疝囊同时，必须对疝环进行修补。成人腹壁疝必须手术治疗，不可完全自愈。所以，腹壁疝通常无法自愈，尤其是成年腹壁疝，必须手术治疗。
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杨志忠
副主任医师
11.09万
224
腹壁疝手术前能吃东西吗
2020.01.02
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术前2-3天，麻醉医师会探视病人，经常会发生，特别是儿童家长会询问，是否可以进食。但是麻醉医生会明确告知，这是完全不可以的，因为没有麻醉时，人类具有正常的咳嗽和吞咽功能。但在麻醉状态下，该功能会减弱，有的会丧失，所以麻醉插管或者手术操作本身会诱发患者胃内容物反流，即呕出或者吐出。一旦胃里的食物、水呛咳到气管中，轻者会引起坠积性肺炎，重者会引起气道阻塞，导致窒息，直接危及患者生命。因此，必须严格遵照医嘱，术前6-8小时禁食、4小时禁水。随着ERAS理念，即快速康复理念的增加，禁食水的时间在缩短，但是手术之前绝对不能进食、饮水。
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杨志忠
副主任医师
11.1万
215
直肠低位保肛后遗症
2020.01.02
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直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，针对该病手术方式是由肿瘤距肛门的距离所决定。目前低位直肠癌距离肛缘5cm以内不能保留肛门，如果超过5cm，可进行直肠癌的低位保肛手术。直肠癌低位保肛手术是切除部分直肠括约肌或者肛垫，会引起肛门坠胀感、大便不尽感，大便次数会增加，有的大便不能自行控制，且习惯性便秘，这些都是手术以后的情况。有时可出现大便失禁，这种大便失禁以后患者无法耐受，因为其有肠液外漏，外漏会腐蚀肛门周围皮肤，引起肛周湿疹。所以大便次数增多或者大便不能控制的情况下，通过康复训练都可缓解症状。如果是长期并发症，主要是吻合口局部肿瘤复发，低位直肠癌保肛手术，肿瘤切缘是有要求的，位置越低、肿瘤残留的可能性就越大，所以保肛后肿瘤局部复发风险也就越大。出现局部肿瘤复发的情况，一定要找专科医生咨询，可能需要再做手术或者其它手段进行治疗，治疗是否保留肛门应根据病情或者侵犯程度来定。当肛门尚有部分功能时可保留肛门，但是不能强行保留，应避免患者手术后对生活带来的不便。
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杨志忠
副主任医师
13.58万
45
