糖尿病性骨质疏松与老年性骨质疏松有区别。糖尿病性骨质疏松患者骨质量下降，骨密度可能下降，有糖尿病史，无明显年龄倾向，且患者骨密度检测正常，QCT异常；老年性骨质疏松因衰老而发生，患者年龄应＞70岁，患者骨密度＜-2.5。糖尿病骨质疏松患者应积极控制原发病，同时进行抗骨质疏松治疗。老年性骨质疏松患者应积极进行基础治疗，并进行抗骨质疏松治疗。日常生活中均应积极防止跌倒，改善不良生活习惯。

对于原发性骨质疏松，生活方式的干预和基础治疗需贯穿患者的终身，如钙、维生素D的补充及生活方式的改变、预防跌倒、增加日晒等。抗骨质疏松的药物治疗应按疗程进行，雌激素治疗骨质疏松是在围绝经期或绝经期后一年之内启用，最迟不能超过60岁；双膦酸盐治疗骨质疏松一般是3-5年；鲑降钙素是短期内应用，缓解骨质疏松引起的疼痛。抗骨质疏松的药物不主张联合应用，应序贯治疗，即一种药物治疗效果不好，再换另一种药物。

拜糖平和二甲双胍两个药物的作用机制不同： 1、拜糖平为α-葡萄糖苷酶抑制剂，可抑制α-葡萄糖苷酶，影响碳水化合物的吸收，其降糖效果较弱，只是延缓碳水化合物的吸收，对餐后血糖的管控较好。拜糖平主要的副反应就是腹胀； 2、二甲双胍是增加胰岛素敏感的药物，为最基础的2型糖尿病降糖治疗药物，可增加胰岛素的敏感性，有降脂的作用，还可抑制食欲，在降糖的同时有减轻体重的作用。