开角型青光眼术后护理

目前治疗开角型青光眼经典手术方式是复合式小梁切除术，术中常规应用抗代谢药物和可调整缝线技术，调控房水引流量。术后护理有：1、一周内患者应避免过度活动，动作要轻柔；2、注意眼部卫生，保持眼部干燥、清洁，不要揉眼、低头；3、清淡素食，不要吃辛辣刺激性食物，避免便秘、咳嗽等使腹压增高动作；4、术后按时应用抗生素眼药，定期检查眼压、前房情况，未经医师允许，不要任意更改药品次数和数量。根据患者眼压、前房、滤过泡情况，医生会决定什么时间开始按摩以及按摩次数和频率。术后定期随访复诊对手术成功率至关重要，患者一定要遵照医嘱按时复诊。

9.57万 197

2019-12-27

老年性黄斑病变的危害

老年黄斑变性也称年龄相关性黄斑变性，是跟年龄相关的一类退行性病变。随着我国人口老龄化和人均寿命提高，该病在我国目前也非常常见。因为此病是发生在人的视觉最敏锐区域黄斑部，所以直接导致中心视力损害。老年黄斑变性分干性和湿性。干性是视网膜黄斑部神经细胞萎缩、变薄，早期危害较小，视力稍微模糊，少数个别有变形，只有很少一部分进展到晚期，黄斑区大片萎缩，视力显著下降。湿性黄斑变性也称新生血管性黄斑变性，这类对视力影响较大。正常情况下，黄斑区没有血管，都是透明的神经感光细胞，由于黄斑区异常新生血管生长，新生血管管壁很脆弱，容易破裂出血、渗漏，导致视网膜水肿、积液，最后大面积出血形成瘢痕，造成感光细胞破坏，导致视力不可逆的损害。因此，老年黄斑变性提倡早发现、早治疗，如果到晚期形成大面积瘢痕，再好的药物也不行。

11.29万 216

2019-12-27

开角型青光眼早期治疗方法

开角型青光眼早期治疗，如果患者年龄比较轻，手术失败率会高，通常选用局部应用的降眼压眼药，药物的种类有：1、β受体阻滞剂：这类药不能运用于心动过缓和有传导阻滞的病人；2、α受体激动剂；3、碳酸酐酶抑制剂：对磺胺过敏的病人要慎用；4、一线用药前列腺素衍生物：半衰期长，给药次数少，每天一次能够很好的降低眼压，并且能够维持眼压波动性，能够降低眼压的波动。如果药物不能很好的控制眼压，就要采取激光治疗或者是手术治疗。

9.22万 452

2019-12-27

闭角型青光眼的临床表现

闭角型青光眼的临床表现有：1、临床前期可没有任何症状；2、先兆期：短暂小发作，表现轻度眼胀、头疼，有的人看灯泡周围会有虹视，多数通过休息以后能够缓解，就误认为是劳累或者是感冒，不去就诊和看医生；3、急性发作期：剧烈眼胀、头疼、恶心、呕吐，头痛通常是发病眼同侧的半侧头疼，检查会看到角膜像雾状水肿、混浊，结膜充血，视力严重下降，发作时如果能够查房角或做UBM检查，看到房角是关闭状态。

12.06万 75

2019-12-27

急性闭角型青光眼急性发作期怎么办

急性闭角型青光眼急性发作期患者出现剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力下降，在眼科属于急症，需要紧急处理。高眼压会对视神经产生不可逆损害，必须争分夺秒降低眼压。采取降眼压措施有药物治疗，包括局部点眼药物、全身口服药物和静脉输注全身药物。局部点眼药物有缩瞳剂，运用要在眼压＜50mmHg以下才能起到作用效果；β受体阻滞剂是抑制房水生成，产生降眼压作用；碳酸酐酶抑制剂，也是抑制房水生成，产生降眼压作用；口服抑制房水生成药物尼目克司；全身静脉输注降眼压药物高渗剂，是20%甘露醇注射液快速滴注，在半小时之内滴注。这些药物都能很好把眼压降下来。如果药物不能降低眼压，就要采取前房穿刺或者采取激光治疗来解除瞳孔阻滞。眼压降下来后观察房角，房角被损害＞120°，就要采取手术治疗，来降低青光眼发作和眼压再次升高。

11.95万 346

2019-12-27

老年性黄斑病变需要做哪些检查

老年黄斑变性多发于50岁以上老年人群，因此50岁以后要注意定期检查眼底，检查方法有：1、自查，经常双手交替遮盖两只眼睛，比较有无视力下降、中心暗点，有无视物变形，比如看直线看成倾斜，看地板线的线条有扭曲、波浪状，有上述情况时候，一定要警惕，去医院检查；2、到医院后要查视力，看视力有无明显下降。检查阿姆斯勒方格表，看方格图中的方格有无变歪斜、弯曲。散大瞳孔检查眼底，看视网膜有没有隆起的灰白色病灶、玻璃膜疣、黄色渗出、出血、灰白色瘢痕。OCT和OCTA检查两者均是用光对视网膜进行断层扫描，可以看到视网膜色素上皮的隆起、脱离，视网膜下积液、出血。OCTA还可以分辨出视网膜及脉络膜血流信号，判断异常增生的新生血管；3、荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿脉络膜血管造影检查，这是把造影剂打到血管里进行眼底拍照，可以看到新生血管渗漏，异常血管扩张、膨隆。眼底血管造影检查有发生对造影剂过敏反应的风险，因此有过敏体质或者肝肾功能、心脏功能异常，可以选择做OCT或OCTA检查。

8.09万 21

2019-12-27

开角型青光眼会遗传吗

青光眼通常指的是原发性青光眼，分为原发性开角型青光眼及原发性闭角型青光眼。遗传模式具有多样性，可以通过显性或隐性遗传。原发性开角型青光眼病人家族及亲属中青光眼发病率为6.6%，原发性开角型青光眼患者中有家族史的占13%-15%。原发性闭角型青光眼患者的亲属中20%有潜在发病可能性，一级亲属发病率为7.11%，二级亲属发病率为2.33%，均高于一般人群发病率的1.1%。所以，把具有青光眼家族史的人群归类为青光眼高危人群。目前青光眼是世界上第一位不可逆性的致盲眼病，青光眼所导致的视野缺损不能恢复，早期发现、早期预防、早期治疗非常重要。因此，青光眼患者的亲属都应当在40岁之后进行青光眼排除检查，正常人群也应在40岁之后进行青光眼筛查。

8.48万 373

2019-12-27

闭角型青光眼怎么治

闭角型青光眼急性发作时首先要争分夺秒降眼压，因为高眼压状态下会对视神经产生严重的不可逆损害，首先紧急处理，要降眼压。通常降眼压有药物治疗，局部用药、全身口服药物和静脉用药。局部点眼药物有几类，一类是缩瞳剂，缩瞳剂可以拉开房角，可以解除瞳孔阻滞。缩瞳剂应用是在眼压＜50mmHg以下才能起效果，眼压高于50mmHg时缩瞳剂没用；β受体阻滞剂是抑制房水生成，起到降眼压作用；碳酸酐酶抑制剂，也是抑制房水生成，起到降眼压作用；全身静脉用的高渗剂，是甘露醇快速静脉输注，降低眼压。药物治疗如果眼压不能达到很好降低效果，就要采取手术干预，可以采取前房穿刺术、激光治疗。激光可以解除瞳孔阻滞，使前、后房沟通，后房水通过激光打孔进入前房，解除瞳孔阻滞的作用。手术治疗经典是复合式小梁切除术，近年来随着白内障超声乳化技术发展，发现对青光眼患者行白内障摘除术可以有效避免青光眼发生率和有效降低眼压。对有高危人群的闭角型青光眼患者可行晶状体摘除手术，达到治疗青光眼作用。

12.25万 374

2019-12-27

老年性黄斑病变症状

老年黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是欧美国家老年人第一位致盲性眼病。随着我国人口老龄化增加，目前此病在我国也非常常见，此疾病是发生在视网膜上视觉最敏锐的区域黄斑区，对患者中心视力影响非常明显。老年黄斑变性分两种，干性黄斑变性和湿性黄斑变性，其症状有：1、干性黄斑变性：早期没有症状，视力稍微有些模糊，少数个别有点变形，只有很少一部分进展到晚期，黄斑区大片萎缩，视力明显下降；2、湿性黄斑变性：也称新生血管性黄斑变性，这类变性是因为黄斑区长了新生血管。正常情况下，黄斑区是透明的神经感光细胞，没有血管生长，新生血管管壁不健康，很脆弱，容易破裂出血、渗漏，造成黄斑水肿，就会导致视力明显下降、视物变形，看东西歪歪曲曲、不直，看直线看成歪斜或者波浪状。有的人视野中心看不到，中心点的边上能看到，到晚期出血后就形成瘢痕，引起视力永久性损害。

9.48万 495

2019-12-27

老年性黄斑病变怎么治

老年黄斑变性分为干性和湿性。干性老年黄斑变性病人早期视力没有太大影响，需要定期观察，部分病人一年就诊一次即可。建议戒烟，多吃蔬菜、水果，补充叶黄素、玉米黄素、微量元素锌等。湿性老年黄斑变性病人需要早发现、早治疗，如果被诊断为湿性老年黄斑变性，不要害怕，也不要失去信心。比较好的治疗方法目前有光动力疗法、玻璃体腔注射抗体结合药物进行治疗，而且视力在0.05-0.5之间的患者可以进行医保报销。此病是衰老性疾病，所以想彻底治愈是根治不了的。如果没有及时发现，到晚期大面积出血形成瘢痕，再好的药物也不行。如果是刚刚发生的湿性老年黄斑变性，水肿、出血比较明显，此时治疗最佳。眼内注射抗VEGF药物，一个月注射一次，连续三次，这是基础治疗。每个月要复查，要检查OCT，检查有没有活动性病变，如果有新鲜出血或者水肿没有消退，OCTA发现新生血管，就需要再次注射。如果眼底出血已经吸收，OCT检查黄斑水肿也消退，视力已经稳定，就可以复查时间延长到两个月或三个月。一旦患者再次出现视力下降，检查又有活动性病变，就需要重新进行抗VEGF治疗，直到视力再次稳定。

13.62万 371

2019-12-27