眼的位置，结构及功能介绍如下：一、眼的位置：眼是人体感知光线事物的重要器官，由眼球和眼附属器共同构成，眼球近似球形，位于眼眶前部，眼附属器位于眼球周围或附近。二、眼的结构：1、眼球：眼球包括眼球壁、眼球内容物、神经和血管等组织，其中眼球壁分三层，由外向内顺次为纤维膜、血管膜和视网膜，纤维膜厚而坚韧，由致密结缔组织构成，为眼球的外壳，前六分之一为角膜，无色透明，呈椭圆形，略向前突，无血管，但富有神经末梢，感觉敏锐。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥，保持角膜平滑和光学特性的作用。后5/6为巩膜，呈乳白色不透明，也就是俗称的眼白。血管膜由前到后分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜中央有圆形的瞳孔，直径一般为2.5-4.0毫米，最小可缩至1.5毫米左右，最大可扩大至8.0毫米左右。在虹膜内还有两种平滑肌，瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，控制瞳孔的缩小和开大。虹膜内有色素细胞，不同种族的人，虹膜颜色不同。睫状体是血管膜中部的增厚部分，其表面有许多向内面突出并呈放射状排列的褶皱，称睫状突，睫状突与晶状体之间由纤细的晶状体韧带连接，在睫状体的外部是睫状肌由平滑肌构成，睫状肌受副交感神经支配，收缩时可向前拉睫状体，使晶状体韧带松弛，有调节视力的作用。脉络膜含有丰富的血管，可以依靠血液循环将营养供给给与其相连的视网膜，同时还含有丰富的色素，可以使看到的物象色彩更清晰。内层为视网膜是一层透明的薄膜，视觉和色觉都是在这里形成的。在视网膜上有一个视觉最敏感的特殊区域叫做黄斑区，它也是人眼事物最为重要的部分，一旦发生病变将会严重影响视力。其附近处有一直径为1.5毫米的淡红色区，称视乳头。医生通过设备检查眼底的时候，主要是检查这两个结构，眼球内容物则存在于由眼球壁围成的内腔中，有无色透明的玻璃体，约占了眼球内腔的后4/5，有双凸透镜状，无色透明，不含血管和神经的晶状体，角膜与晶状体之间的腔隙为眼房，虹膜将眼房分为较大的前房和较小的后房，其内充满无色透明的房水，前后眼房借瞳孔连通。2、眼附属器：眼附属器包括眼睑、泪器、结膜和眼外肌等结构。眼睑位于眼球的前方，分上睑和下睑，上睑以眉尾界，下睑与颜面皮肤相连，眼睑的前缘有睫毛，上下睑间的裂隙称睑裂，两睑相连接处分别称为内眦及外眦。泪器由泪腺和泪道组成，泪腺是产生眼泪的地方，位于眼眶外上方的泪腺窝内，泪道是眼泪排出的通道，包括上下睑内的泪点，泪小管内囊和鼻泪管。结膜是一层薄的半透明黏膜，覆盖于眼睑后面的称睑结膜，覆盖于眼球前面巩膜上的称球结膜，它们的存在有助于防止异物和感染对眼球造成损害。眼外肌是控制眼球运动的肌肉，每眼各有6条，按其走行方向，分4条直肌和2条斜肌。三、眼的功能：眼主要有屈光、感光成像和自我保护等功能。1、屈光及感光成像功能：角膜、晶状体、玻璃体是眼睛折射光线的介质，平行光线进入眼睛之后，先经过角膜折射进入瞳孔，瞳孔相当于光栅栏，可以开大、缩小，控制进入眼内光线的多少，随后光线依次进入晶状体、玻璃体，眼睛通过调节晶状体的凸度来控制光线的折射程度，使得光线经过玻璃体后，汇聚成一个焦点，并且正好落在眼底视网膜上。视网膜上有感光细胞和色素细胞，能够感受到光线和颜色，并将这些信息转化为神经冲动，沿着视路神经传递到大脑的视觉中枢，并在此成像；2自我保护功能：该功能主要由眼球壁、玻璃体以及眼的辅助结构完成，眼球壁最外层包括中间透明的角膜以及周围白色的巩膜，这两者是眼球的外屏障，可以维持眼球完整和保护眼球。其中角膜有丰富的神经末梢，是人体最敏感的区域，能敏锐的感知冷热、疼痛、触碰等刺激，并使人体快速做出眨眼、闭眼、流泪等保护反应。巩膜呈白色不透光，具有避光作用，这样可以保证光线只从角膜进入眼内，巩膜还有一定的弹性和韧性，能够承受眼里面的结构对外的压力。玻璃体中含有大量的水分和少量胶原透明质酸，能够对晶状体、视网膜等周围组织起到支撑减震及营养作用，眼还有眼睑、泪腺等辅助结构，其中眼睑可以保护角膜免受外伤，防止刺眼的强光进入眼睛。泪腺分泌泪液，泪液中含有大量的水分及少量的溶菌酶、免疫球蛋白A等，既能保持眼球湿润，又能起到清洁杀菌的作用。

华法林钠片可能会引起眼底出血。华法林钠片主要用于抗凝治疗，主要作用机制就是可以竞争性的对抗维生素K的作用，来发挥抗凝和抗血小板聚集的功能，所以华法林钠片本身会造成局部微血管进行扩张状态，并且会造成局部的出血现象，所以吃华法林钠片时，可能会引起眼底出血现象。当发生此现象时，需要及时到眼科门诊先进行裂隙灯、显微镜与眼表检查，判断是否存在结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎等眼表炎症性疾病。另外要判断是否存在睑板腺功能障碍、睑板腺炎等原发疾病，从而进行抗炎药治疗。一般多采用普拉洛芬滴眼液，配合左氧氟沙星滴眼液进行处理。另外判断是否存在药物引起的局部黏膜血管破裂，导致眼底出血状态，需要给予改善微循环的药物进行治疗。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因右眼不能视物而前来就诊，自述右眼视物模糊已经存在2周的时间，开始未给予重视，直到3天前，右眼视物模糊加重，几乎完全看不见，于是紧急来院就诊。经检查，确诊患者为孔源性视网膜脱离，并对患者进行视网膜激光光凝术，术后给予抗感染治疗。术后患者恢复情况较好，疾病得以治愈。【基本信息】男、23岁【疾病类型】失明（孔源性视网膜脱离）【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（视网膜激光光凝术）+药物治疗（盐酸左氧氟沙星滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液）【治疗周期】住院1周，定期门诊复查【治疗效果】患者疾病得到治愈一、初次面诊患者是一名学校老师，因突发右眼不能视物而前来我院就诊。通过仔细询问患者情况，得知患者右眼视物模糊已经存在2周的时间，开始认为是熬夜改教案所导致，便未给予重视，但直到3天前，右眼视物模糊加重，几乎完全看不见，于是紧急来院就诊。患者到门诊后经过初步视力检测，结果提示为重度近视，给予患者进行裂隙灯检查后，结果显示患者双眼并无明显充血，同时右眼眼底可见颞侧周边网膜存在裂孔，且患者存在黄斑水肿，其他指标均未见异常，考虑患者为右眼孔源性视网膜脱离，需立即进行手术治疗，否则患者可能最终导致完全失明。与患者沟通后，患者同意入院进行治疗。二、治疗经过入院后仔细询问患者情况，得知目前仅有右眼视力比既往出现下降，并无其他不适。随后通过给予患者使用复方托吡卡胺滴眼液进行充分散瞳后，再使用前置镜在裂隙灯下仔细确认患者视网膜脱离的范围，以及裂孔的数量和大小。检查结果提示患者仅有1处裂孔，且视网膜脱离范围比较局限，同时考虑到患者比较年轻，与患者及其家属沟通后，同意行局部视网膜激光光凝术，以封闭裂孔。手术较为顺利，手术结束后，给予患者盐酸左氧氟沙星滴眼液，起到抗感染的作用。三、治疗效果手术结束当天，通过给患者检查右眼术区，患者一般状态良好，眼底裂孔封闭较好，黄斑水肿逐渐开始消退，并未出现不良反应后。术后1周，复查患者右眼情况，可见患者眼底裂孔依旧处于封闭状态，且患者的视力逐渐提高，其视物模糊的症状已经得到明显缓解，于是给予患者出院诊断，并嘱患者定期复查。术后半年，患者前来复查时，自述视物已恢复到患病前，且半年中并未存在不适，眼底也未曾出现过充血等症状，且眼底裂孔始终处于封闭状态，提示患者疾病得到治愈。四、注意事项看到患者彻底痊愈，我也感到十分欣慰，但为了患者日后的身体健康，因此患者仍需在日常生活中注意以下几点：1、提醒患者术后注意适度用眼，避免过度用眼后，反而导致病情加重或反复发作；2、日常多注意眼部卫生，如避免总是用手揉搓眼睛，尽力避免长期处于存在大量灰尘、粉尘的环境中。对于洗脸巾、浴巾等用具建议进行定期消毒，以免其中的细菌进入眼睛；3、建议患者密切观察裂孔的愈合情况，出现眼部不适或其他异常情况时，需及时到医院进行诊治。五、个人感悟通常情况下，孔源性视网膜脱离会对患者造成较为严重的后果，对患者的视力影响较大，严重时甚至可以导致失明。而该病例中的患者，则是因其裂孔较小，发现时间并不是很晚，同时视网膜脱离范围有限，因此并不需要进行玻璃体切割手术，而是仅通过创伤较小的视网膜激光光凝术，便对患者的裂孔进行封闭，从而使患者视力逐渐恢复，摆脱了失明的风险，使患者获得较为满意的效果。需要警惕的是，术后嘱咐患者一定要密切观察裂孔和视网膜的封闭情况，以免由于裂孔为完全封闭而导致患者出现更为严重的视网膜脱离。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者是一位老年男性，就诊前2天出现右眼视物模糊，有遮挡感，于是前往医院就诊，门诊行眼科检查后确诊为视网膜裂孔。根据患者的情况给予激光封闭术，术后患者恢复较好，住院5天后居家用药巩固治疗，术后3个月随访，患者不适症状消失，病情痊愈，但仍需定期复诊。【基本信息】男、67岁【疾病类型】视网膜裂孔【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（激光封闭术）+静脉注射（葡萄糖注射液）+外用药物（硫酸阿托品滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液）+口服药物（羟苯磺酸钙胶囊、维生素B1片、甲钴胺胶囊）【治疗周期】住院治疗5天，定期复查【治疗效果】病情痊愈，视物模糊症状消失一、初次面诊患者男，67岁。主诉于就诊前2天无明显原因及诱因出现右眼视物模糊，主要表现为有遮挡感，但无视物变形、闪光感、眼红、眼痛、畏光等不适症状。于门诊行眼科检查，右眼视力为4.2，左眼视力为4.8；双眼球无充血，角膜透明、前房中深、房水清、瞳孔正常，晶状体中央及后囊下混浊；右眼玻璃体内积血，检查眼底提示右眼视盘边界清，动脉细，静脉迂曲，颞下见一约1PD大小马蹄形裂孔，周围水肿，中心反光不清。所以初步诊断为右眼视网膜裂孔，收入院进行治疗。二、治疗经过入院后与患者及其家属进行沟通，并说明针对视网膜裂孔目前尚无有效的药物治疗方案，所以建议进行手术治疗修补裂孔。患者及家属经过商议后，决定采取激光封闭术。首先患者服用羟苯磺酸钙胶囊，改善局部微循环，并于术前静注葡萄糖注射液，促进周围渗出液的吸收，在局麻下通过激光照射使裂孔处互相粘连，术后遮盖患者双眼，并应用硫酸阿托品滴眼液扩瞳，以维持睫状肌的麻痹状态，同时密切关注患者的各项生命体征，病情稳定后出院居家治疗。出院后坚持口服维生素B1片、甲钴胺胶囊，以及七叶洋地黄双苷滴眼液点滴双眼。三、治疗效果患者住院5天后，虽玻璃体内积血仍然存在，但右眼视力已经从4.2提高到4.6，且患者术后恢复较好，目前仍有右眼视物模糊、遮挡感，属于术后正常反应，嘱其出院疗养，并于出院后第1周、3个月时分别回医院复诊，第1周复诊时右眼视物模糊症状已经消失，积血也基本消退，且未出现闪光感、视物变形等异常情况，目前该患者恢复进展良好，仍在定期复诊中。四、注意事项患者行激光封闭术后，嘱其减少头部的活动，尽量避免打喷嚏、咳嗽、用力排便，以减少玻璃体震动；同时注意观察右眼情况，当出现严重闪光感时，应及时通知医护人员进行治疗。住院5天后患者出院，十分开心，想到入院时患者因疾病而焦虑、恐慌的神情已褪去，我也感到十分欣慰。并嘱咐患者及其家属出院后1周应前来门诊复查，以后每3个月复诊1次；生活中避免提重物，捡东西时尽量保证上半身直立；且术后需严格按医嘱使用药物，进行巩固治疗。五、个人感悟因为随着年龄的增长，玻璃体会逐渐液化，所以视网膜裂孔好发于本篇病例患者这类年纪较大的人群。且由于该病多无异常症状，多与体检中发现，往往会延误治疗，万幸的是本篇病例的患者治疗较为及时，未错过激光修补的最佳时机，且术后恢复较好，但仍需要定期复诊，以便及时发现异常，预防视网膜裂孔复发。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者因右眼视物变形2天来我院就诊，经视力、眼底检查、光学相干断层成像检查和眼底荧光血管造影检查后，诊断：右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。该病具有一定的自愈性，嘱咐患者去除全身发病诱因，戒烟酒，勿过分劳累，口服药物，定期随访。3个月后患者视物变形症状消失、痊愈。【基本信息】男、40岁【疾病类型】中心性浆液性脉络膜视网膜病变【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】口服药物（复合维生素B片、维生素C片）【治疗周期】门诊治疗3个月【治疗效果】病情已得到控制，患者视物变形症状消失一、初次面诊患者男性、40岁，第一次来我院就诊时主诉为“右眼视物变形2天”。患者自述：2天前，突然出现右眼视物变形，直线变成弯的，不伴眼红、眼痛、头晕、恶心、呕吐等症状，休息1天后症状未见缓解，故急来我院眼科门诊就诊。追问患者患病前是否有其他诱因，患者自述：患病前工作特别繁忙，经常熬夜工作，着急上火，身体健康状况欠佳，血压也比平时高一些。查体：右眼矫正视力0.6、左眼矫正视力1.0，双眼前节未见明显异常。右眼眼底检查发现黄斑区约3PD的盘状浆液性视网膜浅脱离区，中心凹反光消失，左眼眼底大致正常。光学相干断层成像（OCT）检查提示：右眼黄斑区局限性浆液性视网膜神经上内皮层脱离。眼底荧光血管造影（FFA）检查提示：右眼黄斑区可见炊烟样荧光渗漏。以上检查结果均支持右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断。二、治疗经过目前仍认为中心性浆液性脉络膜视网膜病变是自限性疾病，3-6个月大部分患者可自愈。去除全身发病诱因，戒烟酒，勿过分劳累，口服复合维生素B片、维生素C片，定期复查。与患者及家属沟通病情，向他们解释中心性浆液性脉络膜视网膜病变的可自愈性，大部分患者恢复后中心视力可以完全恢复至生病前，预后较好，缓解患者及家属的紧张情绪，并且告诉他们改善生活方式，减轻压力，对疾病病程、预后的影响，患者及家属表示了解并愿意配合治疗。三、治疗效果治疗2周后复查，患者自觉视物变形的症状有所缓解，与患者沟通后，患者和家属的焦虑情绪明显缓解。患者治疗1个月、2个月复查时均有明显好转。第3个月复查时，患者描述：视物变形症状完全消失。光学相干断层成像（OCT）检查也提示右眼黄斑区大致正常。患者和家属感觉对这次治疗非常满意，叮嘱患者定期复查，如果病情有变化随时就诊，患者和家属表示了解、一定按时复查。四、注意事项我对于能够帮助患者恢复健康也感到非常欣慰。治疗周期结束后叮嘱患者继续保持健康的生活方式，保持良好的作息习惯，避免熬夜、劳累。调整心态、缓解生活及工作中的压力。日常饮食上，多摄入一些高维生素食物，比如新鲜的水果、蔬菜、动物内脏等，也有助于病情的恢复，尽量避免进食辛辣、刺激的食物。告知患者及家属中心性浆液性脉络膜视网膜病变也会有复发的可能，嘱咐患者定期复查，如果出现病情变患随时就诊。告知患者健康的生活，适量的运动，提高自身免疫力都能有效减少疾病复发的几率。五、个人感悟中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见的、病因和发病机制尚未明确的脉络膜视网膜病变，多见于20-45岁的青壮年，男性患病率明显高于女性。中心性浆液性脉络膜视网膜病变易复发、有自愈性。目前对于20-45岁这个年龄层来说，肩负着生活和工作中的巨大压力。建议在繁重的工作及生活之余仍要保持健康的生活方式，戒烟酒，勿过分劳累，找到舒缓自我压力的解压方式。大部分患者3-6个月可自愈，且大部分患者恢复后中心视力可以完全恢复至生病前，预后较好，即使得病也不要过分紧张、焦虑，这样才能有利于疾病的恢复。

黄斑水肿是眼部的一种疾病，黄斑水肿时一般可口服迈之灵片减轻水肿。最重要的是根据黄斑水肿的原因，根据不同的原因采取不同的治疗。黄斑水肿是由很多原因所引起的，包括视网膜静脉堵塞、老年性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿等，请眼底病医生根据不同的病情，使用眼内注射抗VEGF药物或者长效缓释激素等，恢复视力、改善视功能。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者为23岁的小伙子，因“双眼视物模糊3个月，戴眼镜视力不提高”来我院就诊，经视力、眼底检查、光学相干断层成像检查和眼底荧光血管造影检查后，确定诊断为双眼糖尿病视网膜病变。该病是糖尿病的常见并发症之一，给予患者全视网膜激光光凝治疗后，病情控制稳定，治疗效果良好。【基本信息】男、23岁【疾病类型】糖尿病、双眼糖尿病视网膜病变（增殖期）【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】全视网膜激光光凝治疗【治疗周期】每周1次视网膜激光光凝治疗（共4次），1个月后复查【治疗效果】病情得到控制，治疗效果良好一、初次面诊2021年9月，患者来我院就诊，主诉“双眼视物模糊3个月，戴眼镜视力不提高”。患者表示：约3个月前出现双眼视物模糊症状，自认为是近视导致，未予重视。1天前，眼镜店配眼镜发现戴眼镜后视力不提高，遂来我院就诊。病程中不伴眼红、眼痛、头晕、恶心、呕吐等症状。患者否认高血压、糖尿病等全身系统疾病，但是近期未进行过体检。查体：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力0.3，双眼前节未见明显异常，双眼眼底检查可见微血管瘤、出血及渗出，黄斑中心凹对光反应弥散。眼底荧光血管造影（FFA）检查提示：双眼视网膜可见微血管瘤呈强荧光、片状出血，遮蔽荧光、片状无灌注区，新生血管荧光渗漏。以上检查结果均支持双眼糖尿病视网膜病变（增殖期）的诊断，所以建议患者去内分泌科会诊，结果证实患者患有糖尿病，并且已经有视网膜病变的并发症发生。（FFA检查）二、治疗经过考虑患者已经是糖尿病视网膜病变增殖期，网膜有新生血管，所以给予患者全视网膜激光光凝的治疗方案，治疗作用为：破坏缺血区视网膜，减少需氧量，防止新生血管形成，并使已形成的新生血管退化，阻止病变继续恶化。就病情与治疗方案进行详细沟通后，患者及家属表示了解并愿意配合治疗。患者每周进行1次视网膜激光光凝治疗，每次激光治疗约400激光斑，共进行4次。治疗结束前，嘱患者1个月后进行复查，如果病情有变化随时就诊，患者和家属表示了解。三、治疗效果患者进行4次视网膜激光光凝治疗，1个月后进行复查，复查结果显示：视网膜可见微血管瘤，小片状出血，可见大量激光斑，未见明显无灌注区，未见新生血管荧光渗漏，患者黄斑水肿减轻，病情得到控制，治疗效果良好，患者和家属表示对治疗非常满意。同时对患者进行糖尿病教育，叮嘱一定要严格控制血糖，并定期体检，重点关注血压和血脂，定期检查眼底。四、注意事项很高兴患者在进行治疗后，病情得到控制。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者因高血糖导致视网膜微血管发生病变，造成的视网膜病变和功能障碍。日常生活中，患者应保持健康的生活方式，包括根据个人情况进行适量运动，多吃一些富含膳食纤维的食物，如苦瓜等，还可多摄入一些富有营养的食材，如大豆。饮食、体重、血糖均控制良好的情况下，有助于减缓病程进展。同时患者应定期进行眼科检查，出现病情变患随时就诊，以免延误治疗。五、个人感悟糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，随着糖尿病发病率增加，以及越来越多的年轻人患有此病。由于我国健康体格检查尚未完全普及，很多人身患糖尿病而不自知，一直等到糖尿病的并发症出现，到医院就诊才发现糖尿病，但此时往往已错过早期治疗的时机，并且已经发生器质性的病变，此时治疗也只能是控制病情进展，并不能改变这些不可逆症状的发生。因此建议定期体检，争取做到早发现、早治疗。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要:视网膜静脉周围炎可反复导致视力下降，数日后恢复，治疗不及时可能致盲。正如本病例患者，因右眼突然视力下降，症状反复，遂来就诊，经过视网膜血管造影及眼部B超检查，诊断为视网膜静脉周围炎，继发玻璃体积血，为视网膜病变的一种，给予患者药物+视网膜激光光凝治疗，一段时间后，患者视力恢复，病变没有进展，各项指标均好转。【基本信息】男、24岁【疾病类型】视网膜静脉周围炎、继发玻璃体积血【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】药物治疗（和血明目片）+视网膜激光光凝治疗【治疗周期】门诊治疗1个月【治疗效果】视力恢复，病变没有进展，各项指标均好转一、初次面诊3个月前，患者出现右眼突然的视力下降，最初可以分辨出物体轮廓，眼前大片黑影飘动，自行休息3天后逐步好转，最后恢复正常，只余下一小片黑影在眼前飘动。4天前，无明显诱因再次出现右眼视力下降，情况较上次症状重，只能依稀分辨出眼前物体轮廓。患者告诉我，这次视力下降，自行休息3天期间虽然稍有好转，但没有恢复正常，眼前黑影面积比较大，心里很焦急，担心不能恢复，于是前来就诊。患者没有高血压，糖尿病等全身疾病。随即为患者安排视网膜血管造影检查，发现视网膜周边大片无灌注区，一处新生血管。后给予患者眼部B超检查，确认患者为视网膜静脉周围炎伴继发玻璃体积血。二、治疗经过鉴于患者右眼玻璃体积血，首先叮嘱患者不要焦虑，避免剧烈运动，可口服和血明目片，促进玻璃体内血液的吸收。1周后患者玻璃体积血吸收，视力明显提高，患者心理压力明显减轻。但是出血原因没有控制，以后还会出现玻璃体积血，需要尽快进行视网膜激光光凝治疗，同时积极寻找视网膜静脉周围炎病因，通过排查结核感染等感染因素，结果为阴性。随后开始视网膜激光光凝治疗，每周1次，共4次，历时1个月。三、治疗效果采用1个月的治疗周期后，患者双眼视力1.0，患者自觉视力恢复正常。再次安排视网膜血管造影检查，发现新生血管萎缩，无灌注区位置见大量激光斑。半年后给患者复查视网膜血管造影检查，周边视网膜见大量激光斑，视网膜新生血管萎缩，病变没有进展。之后近1年患者没有再出现玻璃体积血导致视力下降。综上，患者视力恢复，病变没有进展，各项指标均好转。四、注意事项患者经过一段时间的积极有效治疗后，病情恢复，真心为其感到高兴。由于患者没有医生的督促以及监督，因此，自我检查和日常护理就相对重要。激光治疗后，如果出现眼部胀痛、视力再次下降等异常情况，建议及时与医生沟通，确认情况。日常避免情绪过于激动，避免过度的体力劳动，注意休养。饮食上，避免辛辣刺激性食物，生冷食物，以清淡、营养为主，促进疾病康复。如果单侧发生病变，建议患者注重观察另一只眼，避免病变的发生。五、个人感悟视网膜静脉周围炎是一种较常见的视网膜病变之一，视网膜静脉周围炎导致的视力下降起初可以在数日后自行恢复，因此部分人群如该患者一样自行休息，等待视力恢复，没有予以重视。但是多次反复玻璃体积血后积血吸收时间会延长，或者不完全吸收，在这一时间段就诊，一部分患者可能会错过视网膜激光光凝的最佳时机。如果不能及时发现，玻璃体内积血机化能导致牵拉性视网膜脱离，最终导致失明。因此需要早发现，早治疗，可有效预防失明发生率。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者半月余前无明显诱因自觉右眼突然视力下降，无眼红史，于眼科医院就诊诊断为右眼视网膜脱离、右眼眼底出血，给予和血明目片、复方血栓通等药物口服，自觉无明显好转。现为进一步治疗来我院，根据患者病史以及检查诊断右眼为视网膜裂孔牵拉性视网膜脱离，行手术治疗，手术恢复视力后重回学校学习。【基本信息】女、12岁【疾病类型】右眼视网膜裂孔牵拉性视网膜脱离、左眼陈旧性增殖性玻璃体病变、左眼无晶状体眼【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2020年11月【治疗方案】全麻下行右眼玻切＋复杂视网膜修复术＋激光+硅油+药物治疗（酒石酸溴莫尼定滴眼液及甘露醇）+激光光凝【治疗周期】住院治疗7天，2周门诊随访【治疗效果】患者视力恢复，无其他不适一、初次面诊患者半月余前无明显诱因自觉右眼突然视力下降，无眼红史，于眼科医院就诊，诊断为右眼视网膜脱离、右眼眼底出血，给予和血明目片、复方血栓通等药物口服，自觉无明显好转。现为进一步治疗来我院，门诊以右眼牵拉性网脱、左眼陈旧性PVR为诊断收入我科。患者自发病来，神智清，精神好，饮食好，睡眠好。大小便正常，体重无明显改变。查视力显示右眼0.1（矫正），左眼无光感；右眼结膜无充血，巩膜无黄染，角膜中部可见点状混浊、余透明，前房适中，房闪（-），虹膜纹理清，色泽正常，瞳孔圆，直径约5mm，药物性散大，光反射迟钝，晶状体轻度混浊，玻璃体絮状混浊，眼底：视盘边界欠清，色泽淡，上方及颞侧视网膜高度隆起，上方见巨大裂孔，左眼结膜无充血，巩膜无黄染，角膜可见点状混浊、余透明，前房适中，房闪（-），虹膜纹理清，色泽正常，瞳孔圆，直径约4mm，药物性散大，光反射迟钝，晶状体缺如，玻璃体腔大量白色増殖，眼底未见正常视网膜结构。眼压右眼21mmHg、左眼25mmHg，右眼玻璃体混油，右眼视网膜脱离。OCT：右眼屈光介质不清，隐约未见黄斑异常。结合检查结果初步诊断为右眼视网膜裂孔牵拉性视网膜脱离、左眼陈旧性增殖性玻璃体病变、左眼无晶状体眼。二、治疗经过该患者左眼已失明多年，仅存的右眼出现视力下降，丧失学习能力。手术的首要目的在于复位脱离的视网膜，修补视网膜裂孔，提高视功能。术前检查有明确手术指征、无明显手术禁忌，所以给患儿在全麻下给予右眼玻切＋复杂视网膜脱离修复＋激光+硅油填充术，术中仔细清除混浊机化的玻璃体及牵拉机化膜，预防术后出现增殖性玻璃体视网膜病变。考虑患者左眼无视力，需积极治疗右眼，提高患者生活质量。另外，患者术前眼压不低，且具有高眼压的家族史，术后需预防出现高眼压，后患者于术后第4天出现右眼眼压升高，给予酒石酸溴莫尼定滴眼液及甘露醇降眼压，眼压控制不良，给予右眼睫状体激光光凝，以降低眼内压，出院时右眼眼压26mmHg。三、治疗效果术后2周复诊：眼部查体：视力：右眼：0.7（矫正），左眼：无光感，右眼结膜轻度充血，巩膜无黄染，角膜内皮可见点状混浊、轻度水肿，前房适中，房闪（-)，虹膜纹理清，色泽正常，瞳孔圆，直径约3mm，光反射存在，晶状体轻度混浊，玻璃体腔硅油填充，眼底：视盘边界清，色泽淡，眼底豹纹样改变，后极部网膜平伏，颞上、鼻侧及周边可见散在激光斑，黄斑中心凹反光未见；左眼结膜无充血，巩膜无黄染，角膜内皮可见点状混浊、余透明，前房适中，房闪（-)，虹膜纹理清，色泽正常，瞳孔圆，直径约4mm，药物性散大，光反射迟钝，晶状体缺如，玻璃体腔大量白色增殖，眼底：未见正常视网膜结构。眼压：右眼18mmHg，左眼11mmHg。检查显示患者视力明显恢复，且无其他不适。四、注意事项经过治疗后，患者的视力明显恢复，为此感到特别欣慰，但建议患者出院后仍然需要注意以下事项：1、要严密监测眼压水平以及眼表健康，如果感觉眼压升高或角膜出现损伤要及时复诊；2、术后眼内填充的硅油会改变屈光状态，而出现暂时性的近视减轻或者远视加重的情况。可以考虑短期内更换眼镜，以便今早返校学习；3、建议术后采用头低坐位，保持裂孔处于最高位，避免仰卧位，防止晶状体混浊，出现继发性青光眼等并发症；4、另外建议患者出院后的半年内避免剧烈运动，以免影响疾病恢复。五、个人感悟1、患者左眼失明，相对健侧眼-右眼出现视力下降应及时就诊，密切关注视功能变化，及时治疗，渴望较好的恢复视功能；2、如果患者的近亲属存在类似疾病，要考虑为遗传性或基因性疾病。存在家族史的患者建议至眼科门诊排查，以便早发现早治疗；3、学龄期及青少年处于高强度的学习期，对视觉功能要求较高，如果患者在学龄期丧失视力，可能会严重影响生活质量。所以，对于低视力的患儿，应当今早到医院积极治疗，如该病例患儿一样，通过一定的治疗，视力得到了明显的恢复。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患儿隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：早产儿视网膜病变是发生于早产儿和低体重儿的可致盲性眼病。本病历中患儿为1月龄女婴，28+2周早产，全身情况不稳定并且一直吸氧，在眼底筛查过程中发现早产儿视网膜病变转至我院治疗，予以双眼玻璃体腔药物（康柏西普眼用注射液）注射手术治疗。术后病情明显好转，阻止了病变加重，防止了患儿出现严重视力损伤。【基本信息】女、30天【疾病类型】早产儿视网膜病变【就诊医院】广东省妇幼保健院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】双眼玻璃体腔药物（康柏西普眼用注射液）注射手术【治疗周期】住院治疗7天，术后2周复查【治疗效果】术后病情明显好转一、初次面诊患儿出生胎龄28+2周，出生体重1.18kg，剖宫产娩出，因早产全身情况不稳定，一直在当地医院新生儿科住院治疗，从一出生到后来依次予以有创呼吸机辅助通气、无创辅助通气、低流量吸氧、温箱内给氧，住院期间还进行抗感染、保暖、维持水电解质平衡等对症支持治疗。1天前眼底检查发现双眼视网膜血管扩张、迂曲，见新生血管形成，视网膜病变病情严重，遂由当地医院出车转入我院，诊断为“早产儿视网膜病变”。二、治疗经过患儿转入我院后完善全身查体及各项辅助检查，因病情急且重，需马上手术，拟行双眼玻璃体腔药物（康柏西普眼用注射液）注射手术，眼科医生马上与家属沟通，告知患儿病情的严重性，并将手术可能出现的并发症告知家属，提醒家属必须尽早手术，家属表示理解后签署手术同意书。患儿在完善各项术前准备后进入手术室，在表面麻醉下进行了双眼玻璃体腔药物（康柏西普眼用注射液）注射手术，手术过程顺利，术后安返病房，予以双眼遮光、散瞳、抗生素眼药水滴眼等治疗，新生儿科监测全身情况。三、治疗效果患儿术后视网膜病情明显好转，术后第1天眼部查体，双眼睑轻度水肿，球结膜轻度充血、水肿，左眼结膜下少量出血，双眼结膜囊无明显分泌物，双眼角膜轻微水肿，晶体透明。术后眼部无感染征象，继续予以遮光、散瞳、预防感染治疗，术后第3天及第7天眼表情况良好，眼底检查视网膜血管扩张、迂曲较前明显好转，血管末梢动静脉吻合较前消退。患儿术后7天全身情况稳定，遂办理出院。嘱家长带患儿1周后到眼科门诊复查眼底。四、注意事项很高兴经过治疗患儿病情好转，术后尽量避免揉眼睛，注意眼部卫生，接触眼睛的毛巾定期消毒，白天可多进行户外活动，太阳不宜直接晒眼睛，另外不用手机、平板等电子产品逗患儿，晚上睡觉不开夜灯，如果担心患儿吐奶，可以离眼部较远的地方开小夜灯，灯光不宜过亮，母乳喂养者根据新生儿科医生意见补充必要的维生素及微量元素。1周后眼科门诊挂号复查眼底，复查时需要使用新生儿广域视网膜采集成像系统行眼底检查，对比患儿病情的变化。五、个人感悟早产儿视网膜病变是发生于早产儿和低体重儿的一类可致盲性眼病，因为肉眼无法从外观发现，因此一定要对早产儿及低体重儿定期进行眼底筛查，明确视网膜发育情况，而急进型的早产儿视网膜病变是更加严重的早产儿视网膜病变，可快速出现视网膜脱离，因此发现时一定要及时手术治疗，切不可耽误病情。手术后要遵医嘱定期复查，密切关注患儿眼部健康。本例患儿因为及时进行治疗，病情得到控制，治疗后好转，家属比较满意。