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华法林钠片会引起眼底出血吗

李雪丁药剂科主管药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲
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华法林钠片可能会引起眼底出血。华法林钠片主要用于抗凝治疗,主要作用机制就是可以竞争性的对抗维生素K的作用,来发挥抗凝和抗血小板聚集的功能,所以华法林钠片本身会造成局部微血管进行扩张状态,并且会造成局部的出血现象,所以吃华法林钠片时,可能会引起眼底出血现象。

当发生此现象时,需要及时到眼科门诊先进行裂隙灯、显微镜与眼表检查,判断是否存在结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎等眼表炎症性疾病。另外要判断是否存在睑板腺功能障碍、睑板腺炎等原发疾病,从而进行抗炎药治疗。一般多采用普拉洛芬滴眼液,配合左氧氟沙星滴眼液进行处理。另外判断是否存在药物引起的局部黏膜血管破裂,导致眼底出血状态,需要给予改善微循环的药物进行治疗。

2023-01-10浏览60716次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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孟庆莉主管药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲
华法林钠片和华法林一样吗
华法林钠片和华法林相同,华法林钠片和华法林药物作用机制相同,都是通过抑制体内维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ,而发挥抗凝作用。华法林钠片和华法林的适应证也相同,二者都是用于预防,以及治疗深静脉血栓形成的肺栓塞,预防心肌梗死后房颤、心脏瓣膜病,或人工瓣膜置换术后出现血栓等并发症。另外,由于二者的不良反应,以及药物使用的注意事项也都相同,因此华法林钠片与华法林是同一种药物。只不过华法林钠片是华法林钠盐的形式,通常情况下如果将药物制成钠盐,主要是为改变其药物的物理性质,增加药物的水溶性,降低药物对机体的刺激作用,以便于更好发挥临床的药理作用,从而提高患者的用药依从性。目前市面上能够买得到的口服华法林钠药物,都是其钠盐的形式,常见的药品规格有2.5mg和3mg,购买时可根据日常服用的药物剂量,进行不同规格的选择。
孟庆莉主管药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲
华法林钠片的副作用
华法林钠片的副作用,常见有以下几种:1、常见副作用:主要有胃肠道不适,表现为恶心、呕吐、腹泻,或者是鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、月经过多等。患者服用药物期间出现以上症状的时候,建议先来医院进行INR值的检测,并观察出血的情况。如果INR值(国际标准化比值)的检测结果在正常值范围内,且上述症状随着时间的变化逐渐减轻,就无需进行特殊的处理。如果INR值超出正常值的范围内,或上述症状随着时间的变化逐渐加重,建议及时来医院就诊,请医生帮忙进行处理,并进行药物剂量的服用调整;2、严重副作用:主要是出血症状,如肉眼可见的血尿、消化道出血、颅内出血等,如果患者服药期间出现以上症状,需要及时停药,并来医院进行INR值的检测;3、罕见副作用:包括急性血栓的形成,可表现为皮肤坏死和肢体坏疽,通常在用药的第3-8天出现,可能与体内蛋白C和蛋白S缺乏有关系。为避免出现此种现象,华法林钠片在开始使用的时候,通常需要与低分子肝素联合使用,只有血的INR值达标后才可停用低分子肝素。另外,华法林钠片还可能干扰骨蛋白的合成,导致骨质疏松和血管的钙化,以及引发皮疹、胆汁淤积性肝炎等,出现以上症状的时候,建议患者应及时来医院就医,并请医生帮忙进行处理。
崔向丽主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
华法林钠片的不良反应
华法林钠片常见的不良反应是出血。华法林钠片是一种抗凝药物,通过抑制肝脏凝血因子的合成,起到抗凝的作用,治疗静脉血栓,以及预防静脉血栓的形成。常见的出血主要是小出血,包括牙龈出血、鼻出血等,偶尔会见于大出血,主要是由于华法林钠片过量服用,引起INR(国际标准化比值)升高导致,包括胃肠道出血,可以出现呕血或黑便。如果患者是血压控制不好引起的颅内出血,通常会发生头痛、剧烈呕吐等症状。华法林钠片其它常见的不良反应和偶见的不良反应,主要是可以引起皮肤坏死,是由于华法林钠片会影响末梢循环,引起动脉血栓的形成,导致皮肤发黑、坏死。华法林钠片还能引起胃肠道刺激,包括恶心、呕吐、腹泻等。华法林钠片引起的不良反应,需要密切关注凝血功能,主要是INR应控制在适当范围内,比如2-3,过高发生不良反应、出血的风险会更高,过低则会使血栓复发风险增加。
陈頔副主任药师
北京医院三甲全国第60
华法林钠片怎么样
"华法林钠是抗凝药物,主要用于血栓性疾病的治疗以及预防。华法林主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成,从而起到抗炎的效果。华法林钠通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,从而发挥抗凝的效果。华法林钠使用的时候需要注意,华法林钠通常需要使用2-7日才能够达到比较好的治疗效果,这一段时间内体内的凝血因子才能够被清除,在开始使用华法林钠的时候可能需要联合使用其它的抗凝药物,比如低分子肝素,起到调节的作用。华法林钠这个药物的个体差异比较大,也就是说患者服用同一个剂量,每位患者可能产生的抗凝效果也是有所差异的,因此要密切监测相关的指标,在医学上叫做INR指标,可以反映华法林钠的抗凝的效果。\n总之,华法林钠是抗凝药物,主要是用于预防和治疗深静脉血栓以及肺栓塞,也可以用于心肌梗死后血栓栓塞并发症,还可以用于预防房颤、心瓣膜疾病以及人工瓣膜区环后所引起的血栓栓塞。总之,华法林钠片是有效的抗凝剂,但是华法林钠的个体差异比较大,也容易和其它药物发生相互作用,因此使用的时候一定要遵照医嘱的建议。如果出现了任何异常的情况,一定要及时告知医生。"
崔向丽主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
华法林钠片有几种
华法林钠片在国内上市,主要有2.5mg、3mg、5mg三种。华法林钠片剂量越高,抗凝效果越好,华法林钠片主要是用于深静脉血栓的治疗和预防,如肺栓塞、下肢深静脉血栓,以及预防房颤和瓣膜置换引起的全身静脉血栓。不同人群需要的华法林钠片剂量基本是3mg,可以达到抗凝的效果,保持国际标准化比值在2-3即可。但部分人由于基因的差异,可能需要的剂量会更低或更高,最低可以到1mg左右,最高可以到4-5mg,国外的人由于基因差异,需要华法林的剂量会更高,在5mg以上。华法林钠片需要每天按时服用,固定时间、固定剂量,保证国际标准化比值在平稳水平,才能达到抗凝效果,不可漏服。注意监测国际标准化比值,保证抗凝效果,国际标准化比值过高会发生出血风险增加,国际标准化比值过低会引起血栓的风险增加。
陈頔副主任药师
北京医院三甲全国第60
华法林钠片副作用
"华法林钠片是抗凝药,最主要最常见的副作用就是出血反应,可能会增加患者出血的风险,因此应该特别的注意,如果患者在用药期间出现了任何出血的征象,一定及时停药并且及时到医院就诊。\n除此之外,华法林钠在使用过程中,有些患者也可能会出现过敏反应,可能会表现为皮疹以及其他的症状,同时华法林钠也可能导致患者出现胃肠道的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻,还有些患者在使用华法林钠之后,也可能会出现肝脏功能的损伤。总之华法林钠是抗凝药,在使用的过程中应该密切观察患者的情况,特别的是对于出血反应,同时应该注意监测相关的指标。"
杨文涛主治医师
东营市人民医院三甲
华法林钠片的作用
"华法林主要是用于抗凝治疗,在疾病上主要是预防血栓栓塞症,比如预防下肢深静脉血栓形成,预防术后的血栓形成以及应用于房颤、人工瓣膜置换术后以及瓣膜病引起的房颤,从而来预防血栓栓塞并发症,有些心肌梗死的患者也需要应用华法林来预防血栓脱落的风险。在应用华法林时,要注意监测凝血指标,也就是我们常说的INR。在国人的体质一般要求INR在2.0-3.0秒之间,特殊情况下可能需要延长INR的指标,建议患者在口服药物以后要定期的监测指标,预防出血以及应用药物不起效的情况发生。"
李雪丁主管药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲
华法林钠片有什么作用
华法林钠片主要是用于抗凝的治疗,主要作用机制是可以竞争性地对抗维生素K的作用,发挥抗凝和抗血小板聚集的功能。在疾病上,主要适用于需长期持续抗凝的患者,来治疗血栓栓塞性疾病,防止血栓的形成和发展,比如预防下肢深静脉血栓形成,预防术后的血栓形成,应用于心房颤动、人工瓣膜置换术后,以及瓣膜病引起的心房颤动,从而来预防血栓栓塞并发症。部分心肌梗死的患者也需要应用华法林,来预防血栓脱落的风险。在应用华法林钠片时,应注意监测凝血指标,即国际标准化比值,中国人体质一般要求国际标准化比值在2-3,特殊情况下可能需要延长国际标准化比值的指标。建议患者在口服华法林钠片以后,定期监测凝血指标,预防出血,预防应用药物不起效的情况发生。
崔向丽主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
用华法林钠片会拉肚子吗
拉肚子即腹泻,华法林钠片偶尔会引起胃肠功能紊乱,引起腹泻,具体症状一般是恶心、呕吐、腹泻、味觉异常、腹痛、饱腹感、胃肠胀气等。引起拉肚子的机制,可能与华法林钠片对胃肠道的刺激有关。据研究表明,60岁以上的女性服药<1个月,发生腹泻的可能性更大,但同时需要排除患者是否是由于服用食物,或其它药物引起的腹泻。华法林钠片是双香豆素类的抗凝药,主要作用机制是抑制胃肠道内维生素K的合成,从而抑制凝血因子的合成,还可降低凝血酶诱导的血小板聚集,因而发挥抗凝作用,起到抗静脉血栓的功能。服用华法林钠片引起腹泻,可不必过于紧张,如果发生电解质紊乱,可以口服补液盐来补充体内的电解质,也可以服用止泻药物,比如蒙脱石散等。如果腹泻严重,应及时就医,让医生开具相应的处理办法。
芦梦药师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30
华法林钠片要处方吗
患者购买华法林钠片需要处方,华法林钠片属于香豆素类抗凝剂的一种,主要用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞,以及预防心肌梗死后血栓栓塞并发症、房颤、心脏瓣膜病,或人工瓣膜置换术后,引起的血栓栓塞并发症。购买华法林钠片需要处方,一般只能在医疗机构,由医生开完处方后在医院购买。处方药一般都会有RX的标识,处方药和非处方药的界定,主要是根据药物的安全性而定。华法林钠片的常见特点,有以下几点:1、安全范围窄:少量的华法林钠片调整,可能会引起患者出血;2、个体差异大:每个患者需要的剂量,需要精准调整,根据抽血INR(国际标准化比值)得出的结果,不同患者可能需要不同的剂量。应用华法林钠片期间,需要严格按照医生开具的处方内容进行服药。如果用药不当,患者会出现出血的情况,如皮肤青紫、瘀斑、牙龈出血,或鼻出血、月经量增多或时间延长、呕血、便血等,同时也有可能会导致肝酶升高。